李书秀
- 作品数：7 被引量：23H指数：2
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- Nested PCR法扩增16SrRNA基因动态检测肺炎支原体的临床意义
- 目的：
肺炎支原体（MP）是儿童和青少年呼吸道感染常见的病原体，由于儿童处于生长发育期，治疗儿童MP感染的药物首选大环内酯类。目前许多学者均认为大环内酯类抗生素的疗程不可少于2-3周，这仅来自于我们临床医生的经验，...
- 李书秀
- 关键词：肺炎支原体动态检测
- 文献传递
- 荧光探针PCR检测肺炎支原体的临床应用研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨荧光探针PCR（FP-PCR）检测肺炎支原体DNA（MP-DNA）的临床应用价值.方法 563例疑似MP感染患儿为实验组,用FP-PCR检测MP-DNA,选取60例复查MP-DNA.同时应用颗粒凝集法检测肺炎支原体抗体（MP-Ab）,1～2周后复查MP-Ab.同期选取20例无呼吸道感染者为对照组.结果 MP-DNA和MP-Ab的阳性率分别为34.99%、35.52%,两者差异无显著性（χ2=0.31,P〉0.05）,两种方法 一致率为97.69%.在疾病早期MP-DNA阳性率为30.48%,MP-Ab阳性率为10.16%,MP-DNA阳性检出率明显高于MP-Ab,差异有显著性（χ2=74.46,P〈0.05）.FP-PCR法敏感度及特异度分别是96.00%和98.62%.MP-DNA复查结果 与首次检查结果 及临床诊断一致.结论 FP-PCR法敏感性高,特异性强,方便快捷,稳定性好,适于临床应用,尤其适于MP早期诊断;且对MP既往感染有鉴别诊断意义.
- 韩晓华李书秀李书琴陈宁何魁修唐宏路素坤吕海涛
- 关键词：肺炎支原体儿童
- 沈阳地区肺炎支原体23SrRNA基因突变初步研究
- 2010年
- 目的:了解沈阳地区的肺炎支原体(Mycoplasma pnemoniae,MP)23SrRNA基因的突变现状,为进一步认识突变MP所致肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现及其治疗打下基础。方法:对180例疑似MPP住院患儿咽拭子标本提取MP-DNA应用荧光探针定量PCR(FQ-PCR)技术进行分子鉴定,并于患儿病程7天后采血,应用颗粒凝胶法(PA)进行肺炎支原体抗体测定;对两者均阳性标本应用巢式PCR扩增23SrRNA基因并进行电泳检测及DNA测序分析,将测得序列与基因库中MP标准株基因序列进行比较。结果:180例临床标本荧光探针定量和肺炎支原体抗体均确定阳性52例,应用巢式PCR技术扩增MP-23SrRNA基因,并对扩增产物进行测序,测出45例,45例23SrRNA中均存在2063位A→G的点突变,其中2例为2063位点A、G碱基共存,考虑为敏感株与耐药株共生,突变率100%。结论:沈阳地区MP23SrRNA基因中普遍存在点突变,突变MP与患儿的临床特点有何联系有待于进一步研究。
- 路素坤韩晓华李书琴陈宁李书秀
- 关键词：肺炎支原体基因突变聚合酶链反应
- 儿童Graves病的治疗进展及抗甲状腺药物治疗的停药时机被引量：6
- 2019年
- 儿童甲状腺功能亢进(甲亢)是指发生于儿童时期的可由多种原因引起的血液中甲状腺激素水平增高所致的临床综合征,最常见的病因是儿童获得性自身免疫性甲状腺功能亢进伴弥漫性甲状腺肿,即儿童Graves病(GD)。对于所有形式的甲状腺功能亢进,治疗的目的是恢复正常的甲状腺功能,使儿童表现出正常的基础代谢、生长发育及神经认知功能。
- 王婕苏颖苏颖顾艳红李宝琪
- 关键词：儿童甲状腺功能亢进抗甲状腺药物治疗
- 无创间歇正压通气模式对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺换气功能、预后的影响
- 2023年
- 目的探讨无创间歇正压通气(NIPPV)模式对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿氧合指数(OI)及弥散指数、预后的影响。方法选择轻中度(NRDSⅠ-Ⅲ级)新生儿呼吸窘迫综合征患儿95例作为研究对象,随机将其分为观察组50例和对照组45例。观察组采用NIPPV模式,对照组采用经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)模式。比较两组治疗成功率、呼吸机使用时间、氧疗时间、住院时间、治疗前和治疗24 h后的弥散指数与OI,比较两组并发症以及预后情况。结果观察组治疗成功率高于对照组(P<0.05)。观察组呼吸机使用时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗24 h后,两组弥散指数与OI均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组肺部感染、慢性肺支气管发育不良、鼻黏膜损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论无创间歇正压通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征成功率高,在改善患儿氧合指数、弥散指数及预后方面具有显著效果,适合推广应用。
- 杜志云李书秀许海娟史亦男王欢
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征氧合指数预后
- 血清miR-210与新生儿呼吸窘迫综合征严重程度和预后的关系被引量：2
- 2022年
- 目的探讨血清微小RNA-210(mircoRNA-210,miR-210)与新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratory distress syndrome,NRDS)严重程度和预后的关系。方法收集NRDS患儿104例,根据预后分为生存组与死亡组。所有新生儿根据首次胸部X线片结果与病情严重程度分为轻度组(Ⅰ级、Ⅱ级)与重度组(Ⅲ级、Ⅳ级)。比较死亡组与生存组患儿一般资料,轻度组与重度组血清miR-210水平与新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(perinatal supplement of acute physiological score for neonatesⅡ,SNAPPE-Ⅱ)评分。绘制ROC曲线分析血清miR-210水平对NRDS患儿死亡的预测价值。采用Spearman相关性分析NRDS发生与血清miR-210的相关性。结果根据预后分组,104例患儿中预后较好81例(77.88%),死亡23例(22.12%)。生存组miR-210水平、SNAPPE-Ⅱ评分低于死亡组(P<0.05);2组性别、胎龄、出生体重、母亲年龄、病因、剖宫产、双胎、羊水异常差异无统计学意义(P>0.05)。按照胸部X线片表现分组,104例患儿轻度患儿73例,重度患儿31例。轻度组miR-210水平、SNAPPE-Ⅱ评分低于重度组(P<0.05)。NRDS发生与血清miR-210水平呈正相关(r=0.638,P<0.001)。血清miR-210与SNAPPE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.513,P<0.05)。血清miR-210的最佳分界值为16.71 ng/L时,曲线下面积为0.763,OR=0.846,95%CI:0.892~1.064,敏感度为82.61%,特异度为86.42%。结论血清miR-210水平升高与NRDS病情严重程度以及预后密切相关,血清miR-210水平与NRDS病情程度呈正相关性,当血清miR-210临界值为16.71 ng/L时对评估NRDS患儿预后具有较高价值。
- 杜志云史亦男许海娟李书秀
- 关键词：呼吸窘迫综合征新生儿微RNAS预后
- 肺炎支原体23SrRNA基因突变及其所致肺炎的临床分析被引量：13
- 2011年
- 目的了解肺炎支原体23SrRNA基因突变现状,提高对肺炎支原体大环内酯类抗生素耐药基因突变所致肺炎的临床认识和诊治水平。方法对2009年5月至2009年10月我院住院的肺炎支原体肺炎患儿咽试子标本,应用巢式PCR扩增23SrRNA基因并进行电泳检测及DNA测序分析,筛选突变株;并进行总结和分析临床特点。结果应用巢式PCR扩增23SrRNA测出基因序列45例,均存在大环内酯类抗生素耐药基因突变。且变异基因位点均为2063位A→G的点突变,其中2例为2063位点A/G双峰;临床特点表现为91.1%患儿持续性发热伴咳嗽,以中、高度热为主。68.9%外周血白细胞总数正常;45例患儿肺部影像资料显示,双肺炎症14例,大叶性肺炎7例,伴胸腔积液6例。20例有肺外合并症;45例应用红霉素静注治疗有效率91.1%。结论肺炎支原体大环内酯类抗生素作用位点之一23SrRNA 2063普遍存在突变,其所致肺炎的临床表现无特异性;应用大环内酯类抗生素治疗91.1%有效,肺炎支原体此位点突变与其在体内是否耐药尚需进一步研究。
- 韩晓华路素坤李书秀刘立云陈宁李书琴
- 关键词：肺炎支原体肺炎耐药性
