李俊杰
- 作品数：63 被引量：121H指数：6
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理机械工程更多>>
- 肝移植治疗因停用核苷类似物导致的慢加急性肝衰竭17例临床观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨肝移植治疗因停用核苷类似物(nucleoside analogues,NAs)导致慢加急性肝衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析并总结2017年9月—2019年12月间天津市第一中心医院接受肝移植治疗的17例因停用NAs导致慢加急性肝衰竭患者的术前、术后临床资料。结果17例患者手术均获成功,术后28 d生存率100%,术后3个月生存率94.12%,术后1年生存率为94.12%。结论慢性乙肝患者盲目停用核苷类似物,可能会导致肝功能衰竭的发生,对于停用NAs导致慢加急性肝衰竭的患者,肝移植是一种有效的治疗手段,术后持续抗病毒治疗至关重要。
- 张骊张炜琪谢炎宋红丽田大治李俊杰孙纪三谭玉莹蒋文涛
- 关键词：肝移植慢加急性肝衰竭预后
- 活体肝移植中利用受者胆囊管完成供肝多支胆管的重建五例
- 2012年
- 目的研究在活体肝移植中利用受者胆囊管完成供肝多支胆管重建的可行性。方法回顾分析2008年1月至2011年9月期间利用受者胆囊管与供肝多支胆管中的一支进行吻合的5例病例的临床资料，其余供肝胆管与受者肝总管或右肝管相吻合，从而完成供肝多支胆道的重建。术后定期复查肝功能，所有受者均于术后2周和术后3个月时接受胆道造影检查。结果术后2周时，5例受者的胆道造影均显示肝内、外胆道无明显狭窄及外漏。3例受者术后恢复顺利，未出现肝功能异常，术后3个月时接受胆道造影检查见肝内外胆道良好，无明显狭窄及外漏，胆道排空良好。1例受者术后肝功能持续正常，因未满3个月，尚未接受第2次胆道造影检查。1例受者术后早期恢复顺利，术后3个月时胆道造影检查见右前支胆管见胆囊管迂曲，吻合口狭窄，因肝功能正常，给予拔除T管；术后9个月时出现肝功能异常，表现为胆红素及转氨酶的轻度升高，行胆道磁共振水成像检查发现胆总管中段管腔略窄，较前无明显变化，副右肝管近端较前扩张，将免疫抑制剂由他克莫司更换为西罗莫司后，肝功能恢复正常。结论在活体肝移植中，如果供肝具有多支胆管开口，利用受者胆囊管进行吻合的方法是安全可行的。
- 李俊杰杨涛高伟吴迪张建军蒋文涛朱志军
- 关键词：肝移植胆管胆囊管
- 肝癌肝移植术中无瘤技术被引量：6
- 2017年
- 外科手术是治疗肝脏恶性肿瘤最直接、最有效的方法。肝移植是治疗肝癌等终末期肝病的有效手段,具有彻底性的优点,能够完整切除肝内病变以及将发生病变的区域。但手术操作会增加肿瘤细胞医源性扩散的机会,从而影响手术的治疗效果,所以肝癌肝移植术中无瘤术是肝移植手术中的关键技术之一。
- 李俊杰蒋文涛田大治郑虹
- 关键词：肝癌手术无瘤技术肝脏恶性肿瘤移植术肝移植无瘤操作
- 肝移植术后早期门静脉血栓的介入治疗效果分析被引量：3
- 2017年
- 目的探究针对肝移植术后早期门静脉血栓形成介入治疗的可行性。方法对2例门静脉血栓患者分别给予门静脉直接造影,证实门静脉血栓形成。给予球囊扩张及支架置入治疗,经治疗血流恢复通畅。结果 2例患者均得到了有效治疗,随访期间未再出现血栓形成。结论肝移植术后早期门静脉血栓形成,通过介入治疗能够取得安全有效的疗效。
- 李俊杰蒋文涛田大治郑虹
- 关键词：肝移植门静脉血栓介入治疗
- 肝移植术后并发严重骨髓抑制(附6例报告)
- 2008年
- 目的总结肝移植术后严重骨髓抑制并发症的临床特点，探讨其发生原因及预防措施。方法回顾性分析2002—2006年天津市第一中心医院收治的肝移植术后并发严重骨髓抑制6例病人的临床资料。结果所有病例均因终末期肝病进行肝脏移植，术后应用标准的免疫抑制剂方案：FK506＋骁悉＋激素，术后2周常规静脉用更昔洛韦预防巨细胞病毒感染。严重骨髓抑制（白细胞计数〈1．0×10^9／L）发生于术后19～78d，临床表现包括发热伴有或不伴有皮疹、消化道症状、感染以致发生严重的败血症。5例肝功能在治疗过程中始终是正常的。所有病例均死于严重败血症及多脏器功能衰竭。结论肝移植术后严重骨髓抑制的发生可能与免疫反应、药物毒性及严重感染有关，其发生率及确切的发生机制尚不清楚。肝移植术后严重骨髓抑制一旦发生，预后极差，应根据可能的诱发因素采取积极的预防措施。
- 淮明生朱志军郑虹潘澄张海明李俊杰沈中阳
- 关键词：肝移植骨髓抑制
- 离体器官体积恒温测量系统
- 本实用新型公开了一种离体器官体积恒温测量系统，包括内部盛装保存液的测量容器，测量容器的底部设置有使测量容器内部保持恒温的冷却液循环腔，冷却液循环腔与外部的冷却液灌注装置连通；测量容器上方设置有用于探测测量容器内液面抬高高...
- 朱志军高伟薛志孝杨涛魏林曾志贵李俊杰
- 文献传递
- 中国一类器官捐献婴幼儿供者腹部器官切取(附6例报告)
- 2014年
- 目的对中国一类器官捐献婴幼儿供者腹部器官切取手术方法的特点与技巧进行总结，观察器官移植后移植物的功能。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月天津市第一中心医院6例中国一类器官捐献婴幼儿供者器官切取的临床资料，采用改良上腹部多器官联合切取法切取供者器官。结果6例供者器官的平均热缺血时间为2分钟（1.0～3.6分钟），器官切取手术操作顺利，切取手术平均时间为46分钟（36～58分钟）。共获得供肝6个，供肾12个；所获取器官进行肝移植6例，肾移植6例（双肾移植）。1例肾移植受者术后7天因肾静脉血栓切除移植肾，其他移植手术均顺利，移植器官的功能恢复良好，未出现原发性移植物无功能等并发症。随访3～16个月，都健康存活。结论在中国一类器官捐献婴幼儿供者器官切取手术中，应用改良的上腹部多器官联合切取法，安全可靠，可以保证获取高质量的供者器官。
- 郭庆军蔡金贞高伟李俊杰李江潘澄邓永林郑虹沈中阳
- 关键词：婴幼儿器官切取
- 霉酚酸酯在儿童肝移植中应用的单中心研究被引量：2
- 2014年
- 目的研究霉酚酸酯(MMF)类药物在儿童肝移植中应用的有效性及安全性。方法回顾性分析天津市第一中心医院2013年8月至2014年8月间进行肝移植手术后18例患儿的临床资料,对其中12例加用MMF药物治疗的患儿进行观察。结果 18例肝移植患儿中除1例患儿术后2周出现胆肠吻合肠袢肠瘘,其余17例患儿均未出现严重外科并发症。8例患儿因为急性排斥反应而加用MMF,4例患儿因他克莫司血药浓度偏低加用MMF。8例存在急性排斥反应的患儿,加用MMF后丙氨酸转氨酶(ALT)显著下降(39 U/L比233 U/L,P=0.007);天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)均较加用MMF前降低,但差异无统计学意义(P值分别为0.05、0.19和0.06)。随访至2014年9月,所有患儿肝功能均恢复正常。6例未加用MMF的患儿中,2例出现EB病毒(EBV)感染,而在12例加用MMF后患儿中,有3例出现EBV感染,其中2例合并巨细胞病毒(CMV)感染。1例患儿加用MMF后出现药物性腹泻。所有病例均未出现明显的骨髓抑制。虽然有EBV感染病例,但未出现移植后淋巴增殖性疾病(PTLD),也没有其他恶性肿瘤发生。结论 MMF在儿童肝移植中是有效的免疫抑制剂,对于急性排斥反应的治疗及预防均有作用,而其毒副作用并未在患儿中有明显表现。
- 李俊杰李江郭庆军滕大洪孙晓叶蔡金贞
- 关键词：儿童肝移植霉酚酸酯
- 肝移植术后维生素K缺乏的预防及治疗
- 目的 研究肝移植术后维生素K 缺乏的原因及防治措施.方法 对于3 例肝移植术后维生素K 严重缺乏的患者情况进行了回顾性的分析.3 例均为肝移植术后胆道狭窄及胆道感染病例.因胆汁长期引流,导致维生素K 缺乏,进而引起凝血功...
- 李俊杰
- 成人肝移植供受体CYP3A5基因分型对术后他克莫司临床个体化用药的应用价值探讨被引量：2
- 2020年
- 目的探讨成人肝移植供受体CYP3A5基因分型与术后他克莫司药物代谢的关系。方法回顾性收集天津市第一中心医院2018年7月至2019年6月期间施行的肝移植的供受体各98例为研究对象,术前收集肝移植受体和供体血,通过PCR法检测供受体的CYP3A5基因型,并收集术后1、2、3及4周的他克莫司浓度/剂量比。结果在98例肝移植供受体的CYP3A5基因分型中,均以GG型最多、AA型最少,且等位基因分布符合遗传规律,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、2、3及4周时,不管是在供体还是在受体中,3种基因型组的他克莫司浓度/剂量比两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),GG型最高,AA型最低。联合供体和受体的基因型进行联合分组分析,结果表明,术后1、2、3及4周时,A*/A*、A*/GG、GG/A*和GG/GG组的他克莫司浓度/剂量比两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),GG/GG型最高,A*/A*型最低。结论供受体的CYP3A5基因分型可以影响受体肝移植术后他克莫司的血药浓度,CYP3A5 GG基因型比其他基因型更容易达到目标血药浓度,检测肝移植患者供受体CYP3A5基因型可以为受体肝移植术后他克莫司的个体化治疗提供参考。
- 杨兵郭庆军田大治李俊杰张骊谢炎陈池义蒋文涛
- 关键词：肝移植他克莫司CYP3A5基因分型
