李俊英
- 作品数：8 被引量：63H指数：5
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 压力和容量控制通气在ARDS肺保护通气策略中的比较被引量：27
- 2004年
- 目的 比较急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)时实行肺保护通气策略中 ,压力控制通气 (PCV)和容量控制通气 (VCV)模式对患者呼吸力学、血气及血流动力学的影响 ,并探讨其临床意义。方法 5 0例 ARDS患者按随机表法分为 PCV组和 VCV组进行机械通气治疗 ,均实行允许高碳酸血症策略和肺开放策略 ,比较两组患者呼吸力学、血气及血流动力学各指标的变化。结果 PCV组通气 2 4 h气道峰压低于 VCV组 ,而平均气道压高于 VCV组 ;两组通气 2 4 h后中心静脉压明显升高 ,而 VCV组上升更明显 ;两组治疗后心率显著减慢 ,PCV组改善更明显 ;两组同时间点平均动脉压比较均无显著性差异 ;两组均未发生气压伤 ;两组治疗2 4 h后 Pa O2 比治疗前均明显升高 ,PCV组改善更明显。结论 对于 ARDS患者在实行肺保护通气策略时 ,PCV和 VCV通气模式均可改善氧合 ,防止气压伤的发生 ,对患者血流动力学影响小 ,PCV模式控制气道峰压更有效 ;主张对于 ARDS患者尽量采用
- 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静
- 关键词：压力控制通气容量控制通气肺保护策略
- 连续肾脏替代疗法对ICU急性肾功能衰竭患者的临床疗效分析被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨连续肾脏替代疗法 (CRRT)对ICU急性肾功能衰竭 (ARF)患者的血浆细胞因子、肾功能指标及其预后的影响。方法 选取我科 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 11月符合ARF的ICU患者 38例 ,其中治疗组 2 0例采用CRRT治疗 ,对照组 18例采用肾脏非替代治疗 (保守治疗 )。两组患者于治疗前、后分别抽取静脉血标本作血浆细胞因子和肾功能指标的检测 ,并统计两组患者的临床死亡病例数。结果 与对照组比较 ,治疗组的血浆肿瘤坏死因子、白细胞介素 6、白细胞介素 8及血肌酐和血尿素氮水平有显著改善 (P<0 .0 5 ) ,而临床死亡率改变不明显 (P>0 .0 5 )。结论 CRRT能有效清除ICU的ARF患者的炎性细胞因子 ,改善肾功能指标 ,但其最终预后仍然很差。对于ICU的ARF患者 ,应该强调预防的重要性。
- 万勇王大庆胡建华葛颖苏晓林李俊英
- 关键词：连续肾脏替代疗法ICU急性肾功能衰竭肾功能
- ICU内高钠血症与病死率的关系探讨被引量：12
- 2004年
- 目的 分析ICU内高钠血症的发生情况以及对危重病人病死率的影响 ,以期提高临床认识水平。方法 收集 1 999年 9月～ 2 0 0 3年 9月本院ICU收治的ICU滞留时间 >4 8h的 30 1例危重病患者 ,分析高钠血症患者的一般情况 ,特别是高钠血症与病情严重程度、病死率以及与颅脑损伤的关系。结果 ICU滞留时间 >4 8h的 30 1例患者 ,并发高钠血症 2 2例 ,发生率7.31 %。有高钠血症组与无高钠血症组两组病人在年龄、性别上比较 ,P >0 .0 5 ,差异无显著性。 2 2例发生高钠血症患者发生高钠血症当日APACHEⅡ评分显著高于入室APACHEⅡ评分 (P <0 .0 5 ) ,有高钠血症组比无高钠血症组有更高的病死率 (P <0 .0 5 )。 30 1例危重病患者 4 8例有原发或继发颅脑损伤 ,其中 1 7例出现高钠血症 (35 .4 2 % ) ,2 5 3例未发生颅脑损伤患者中有 5例出现高钠血症 (1 .98% ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 高钠血症容易发生在原发和继发颅脑损伤的患者 ,高钠血症与高的病死率相伴随 ,高钠血症本身就可引起疾病恶化。原发或继发中枢神经系统损害的患者一旦出现高钠血症 ,纠正相当困难 。
- 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静
- 关键词：ICU高钠血症病死率
- 机械通气的撤离与病死率关系的探讨被引量：7
- 2004年
- 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静
- 关键词：ICU机械通气机械通气撤离病死率
- 腹内压升高对血流动力学的影响被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨腹内高压对血流动力学的影响。方法 对24例慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊摘除术患者行前瞻性对照研究。在腹内压为0、10、15、20、25 mmHg时测量HR、MBP、CO、SV、CI。结果 当腹内压升高达到10 mmHg或以上时,HR明显增快,SV明显下降,而MBP、CO、CI无明显改变。结论 腹内压升高可以导致每搏心输出量下降,但可以通过HR代偿。
- 万勇胡建华王大庆葛颖苏晓林李俊英
- 关键词：腹内压升高血流动力学
- ICU重症急性胰腺炎的中西医结合治疗被引量：7
- 2004年
- 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静
- 关键词：中西医结合治疗
- 呼吸机相关性肺炎相关因素分析被引量：1
- 2003年
- 目的 通过回顾分析呼吸机相关性肺炎 (VAP)患者的临床资料及相关因素 ,提高对 VAP的认识。方法 收集 1999年 9月至 2 0 0 3年 9月入住我院 ICU行机械通气患者的临床资料 ,按诊断标准分为发生 VAP组和未发生VAP组 ,对两组患者的相关因素及预后进行评价。结果 共收集 14 1例次 ,发生 VAP组 78例次 ,未发生 VAP组 6 3例次 ,发生 VAP组机械通气时间明显长于未发生 VAP组 (P<0 .0 5 ) ;两组在年龄、APACHE 评分相仿 ,而病死率却无差别 (P>0 .0 5 ) ,预防性使用抗生素不能降低 VAP的发生。结论 VAP不是导致患者死亡的直接原因 ,而是病情为重的一个表现。防治 VAP的措施仍应采用。
- 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静
- 关键词：呼吸机相关肺炎病死率
- ICU治疗重症急性胰腺炎42例临床分析被引量：2
- 2004年
- 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静
- 关键词：ICU重症急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合症
