苏小林
- 作品数：9 被引量：108H指数：6
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症患者细胞因子水平变化的意义被引量：10
- 2004年
- 目的 探讨肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 6(IL 6)、白介素 1β(IL 1β)在脓毒症发病中的作用及与预后的关系。方法 采用酶联免疫法检测 2 0例脓毒症 ,2 0例非脓毒症 (对照组 )患者血清TNF α、IL 6、IL 1β的含量。分析两者含量之间的差异 ,并分析三种因子含量与病死率的关系。结果 两组之间TNF α、IL 6、IL 1β有明显差异 (P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 5 )。而脓毒症组中 ,死亡组与存活组比较 ,TNF α和IL 6明显升高 (P <0 0 1) ,而IL 1β无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 细胞因子TNF α、IL 6、IL 1β参与了脓毒症的病理生理过程 ,可以作为脓毒症诊断与预后判定的一个指标。
- 万勇胡建华王大庆葛颖苏小林林俊英
- 关键词：脓毒症细胞因子
- ICU内高钠血症与病死率的关系探讨被引量：12
- 2004年
- 目的 分析ICU内高钠血症的发生情况以及对危重病人病死率的影响 ,以期提高临床认识水平。方法 收集 1 999年 9月～ 2 0 0 3年 9月本院ICU收治的ICU滞留时间 >4 8h的 30 1例危重病患者 ,分析高钠血症患者的一般情况 ,特别是高钠血症与病情严重程度、病死率以及与颅脑损伤的关系。结果 ICU滞留时间 >4 8h的 30 1例患者 ,并发高钠血症 2 2例 ,发生率7.31 %。有高钠血症组与无高钠血症组两组病人在年龄、性别上比较 ,P >0 .0 5 ,差异无显著性。 2 2例发生高钠血症患者发生高钠血症当日APACHEⅡ评分显著高于入室APACHEⅡ评分 (P <0 .0 5 ) ,有高钠血症组比无高钠血症组有更高的病死率 (P <0 .0 5 )。 30 1例危重病患者 4 8例有原发或继发颅脑损伤 ,其中 1 7例出现高钠血症 (35 .4 2 % ) ,2 5 3例未发生颅脑损伤患者中有 5例出现高钠血症 (1 .98% ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 高钠血症容易发生在原发和继发颅脑损伤的患者 ,高钠血症与高的病死率相伴随 ,高钠血症本身就可引起疾病恶化。原发或继发中枢神经系统损害的患者一旦出现高钠血症 ,纠正相当困难 。
- 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静
- 关键词：ICU高钠血症病死率
- 机械通气的撤离与病死率关系的探讨被引量：7
- 2004年
- 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静
- 关键词：ICU机械通气机械通气撤离病死率
- 压力和容量控制通气在ARDS肺保护通气策略中的比较被引量：27
- 2004年
- 目的 比较急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)时实行肺保护通气策略中 ,压力控制通气 (PCV)和容量控制通气 (VCV)模式对患者呼吸力学、血气及血流动力学的影响 ,并探讨其临床意义。方法 5 0例 ARDS患者按随机表法分为 PCV组和 VCV组进行机械通气治疗 ,均实行允许高碳酸血症策略和肺开放策略 ,比较两组患者呼吸力学、血气及血流动力学各指标的变化。结果 PCV组通气 2 4 h气道峰压低于 VCV组 ,而平均气道压高于 VCV组 ;两组通气 2 4 h后中心静脉压明显升高 ,而 VCV组上升更明显 ;两组治疗后心率显著减慢 ,PCV组改善更明显 ;两组同时间点平均动脉压比较均无显著性差异 ;两组均未发生气压伤 ;两组治疗2 4 h后 Pa O2 比治疗前均明显升高 ,PCV组改善更明显。结论 对于 ARDS患者在实行肺保护通气策略时 ,PCV和 VCV通气模式均可改善氧合 ,防止气压伤的发生 ,对患者血流动力学影响小 ,PCV模式控制气道峰压更有效 ;主张对于 ARDS患者尽量采用
- 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静
- 关键词：压力控制通气容量控制通气肺保护策略
- ICU重症急性胰腺炎的中西医结合治疗被引量：7
- 2004年
- 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静
- 关键词：中西医结合治疗
- 膀胱压、胃内压与腹内压的相关性研究被引量：39
- 2003年
- 目的 探讨利用膀胱压、胃内压来间接监测腹内压的可行性 ,以便于腹腔间隔室综合征 (ACS)的诊断。方法 对 2 4例行腹腔镜胆囊摘除术 (LC)患者进行前瞻性对照研究。在行LC时 ,在腹内压为 10、15、2 0及 2 5mmHg时同时测定膀胱压和胃内压。结果 腹内压与膀胱压的回归方程为Y =-10 .193 + 1.2 2 8X ,相关系数为 0 .941;腹内压与胃内压的回归方程为Y =-7.40 8+ 1.478X ,相关系数为 0 .996。由此表明 ,腹内压与膀胱压和胃内压呈显著正相关。结论 腹内压与胃内压和膀胱压有很好的相关性 ,可以利用胃内压和膀胱压来反映实际腹内压。
- 万勇葛颖王大庆胡建华苏小林马音
- 关键词：膀胱压胃内压腹内压
- ICU治疗重症急性胰腺炎42例临床分析被引量：2
- 2004年
- 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静
- 关键词：ICU重症急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合症
- 呼吸机相关性肺炎相关因素分析被引量：1
- 2003年
- 目的 通过回顾分析呼吸机相关性肺炎 (VAP)患者的临床资料及相关因素 ,提高对 VAP的认识。方法 收集 1999年 9月至 2 0 0 3年 9月入住我院 ICU行机械通气患者的临床资料 ,按诊断标准分为发生 VAP组和未发生VAP组 ,对两组患者的相关因素及预后进行评价。结果 共收集 14 1例次 ,发生 VAP组 78例次 ,未发生 VAP组 6 3例次 ,发生 VAP组机械通气时间明显长于未发生 VAP组 (P<0 .0 5 ) ;两组在年龄、APACHE 评分相仿 ,而病死率却无差别 (P>0 .0 5 ) ,预防性使用抗生素不能降低 VAP的发生。结论 VAP不是导致患者死亡的直接原因 ,而是病情为重的一个表现。防治 VAP的措施仍应采用。
- 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静
- 关键词：呼吸机相关肺炎病死率
- 外科重症脓毒症的抗菌药物降阶梯治疗研究被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨外科重症脓毒症的抗菌药物治疗策略。方法 选择 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月某院ICU收治的外科重症脓毒症患者 4 0例 ,其中 2 0例作为治疗组进行早期抗菌药物加强治疗 ,即采用抗菌药物降阶梯治疗策略 ;另外 2 0例作为对照组进行常规抗菌药物治疗。比较 2组病例的死亡率、呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率 ,并对 2组病例的平均ICU住院时间、平均呼吸支持时间、平均循环支持时间的差异进行分析。结果 治疗组的死亡率、VAP发生率明显低于对照组 ,而平均ICU住院时间、平均呼吸支持时间、平均循环支持时间也明显缩短。
- 王大庆万勇苏小林
- 关键词：外科重症脓毒症抗菌药物降阶梯治疗全身炎症反应综合征SIRS
