李大珍
- 作品数：26 被引量：54H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 异丙酚联合舒芬太尼在儿童胃镜检查中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨异丙酚联合舒芬太尼用于儿童纤维胃镜检查的可行性和安全性。方法:接受胃镜检查者120例,随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组60例,分别静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg,F组给以芬太尼1μg/kg,S组给以舒芬太尼0.1μg/kg,两组给予异丙酚2 mg/kg,待患儿睫毛反射消失后插入胃镜,记录麻醉诱导前、置镜时、手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2),同时记录注射部位是否疼痛、完全清醒时间、术中不适、术后舌后坠、恶心呕吐、眩晕以及两组异丙酚用量等。结果:F组在置镜时HR、MAP高于麻醉诱导前(P<0.05),术中最低SPO2低于麻醉诱导前(P<0.05);S组HR、MAP在各时点差异无统计学意义(P>0.05),术中最低SPO2低于麻醉诱导前(P<0.05)。组间比较,麻醉诱导前两组HR、MAP、SPO2差异无统计学意义,置镜时S组HR、MAP低于F组(P<0.05),术中最低SPO2高于F组(P<0.05),注射部位疼痛、完全清醒时间、术中不适、眩晕以及异丙酚的总用量均低于F组(P<0.05)。结论:异丙酚联合舒芬太尼麻醉用于儿童纤维胃镜检查,HR、MAP更平稳,呼吸抑制轻,苏醒质量高。
- 李大珍石远
- 关键词：胃镜检查异丙酚芬太尼舒芬太尼儿童
- 1768例小儿骶管阻滞麻醉的体会被引量：3
- 2001年
- 彭明清李大珍
- 关键词：骶管麻醉骶管阻滞麻醉儿童麻醉效果
- 32例小儿后颅窝肿瘤手术的围麻醉术期处理被引量：1
- 2005年
- 目的探讨小儿后颅窝肿瘤手术的麻醉处理。方法回顾性分析我院2001年10月～2003年12月手术治疗32例后颅窝肿瘤的麻醉资料。结果29例麻醉诱导平稳,3例气管插管时血压升高、心率增快。14例麻醉手术过程中生命体征平稳,18例在手术牵拉切割靠近脑干肿瘤时,血压和术前相比有明显升高,同时伴有明显心率减慢(P<0.05)。结论小儿后颅窝肿瘤手术麻醉的关键在于麻醉药的选择、术中呼吸循环管理,保证术中安全。
- 彭明清夏佐中李映良李大珍
- 关键词：肿瘤麻醉后颅窝
- 瑞芬太尼联合曲马多在儿童扁桃体腺样体手术中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨瑞芬太尼联合曲马多用于儿童扁桃体腺样体手术麻醉的可行性和临床效果。方法:扁桃体腺样体手术患儿40例,随机分为芬太尼组(A组)和瑞芬太尼组(B组)各20例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及麻醉维持,B组在手术结束前静脉注射曲马多,观测两组患儿血流动力学变化及术后恢复情况。结果:B组在插管后即刻、腺样体切出时HR、MAP低于A组(P<0.05);A组MAP、HR在插管后即刻、腺样体切出时均高于麻醉诱导前(P<0.05),B组各时点变化差异无统计学意义(P>0.05),B组拔管时间比A组短(P<0.05),且苏醒更平稳。结论:瑞芬太尼联合曲马多用于儿童扁桃体腺样体手术可行且临床效果满意。
- 李大珍柏林
- 关键词：瑞芬太尼曲马多儿童麻醉
- 30例先天性心脏病患儿围术期认知能力变化及其影响因素分析被引量：1
- 2007年
- 目的观察先天性心脏病患儿围术期认知能力变化及其影响因素分析。方法30例3岁以内的先天性心脏病患儿分别在术前1d、术后60d采用GESELL发育量表进行认知能力评估,其结果分别与年龄、CPB时间、主动脉阻断时间、复温时间进行单因素分析。结果与术前相比,<1岁组各能区认知能力变化显著,差异有统计学意义(P<0.05),1～2岁组语言能力增加,差异有统计学意义(P<0.05),2～3岁组术前术后差异无统计学意义;<1岁组各能区以及1～2岁组语言能增加的幅度大于2～3岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。认知能力变化与年龄相关。结论CPB对婴幼儿认知能力无明显影响,认知能力变化与年龄有一定关系。
- 李大珍叶茂徐颖蒋志阳
- 关键词：儿童体外循环
- 参附注射液对婴幼儿心脏直视手术循环的影响被引量：4
- 2007年
- 目的探讨参附注射液对婴幼儿心脏直视手术循环的影响。方法选择体外循环下行房间隔、室间隔缺损修补术36例患儿。随机分为参附组(n=18)和对照组(n=18),参附组麻醉诱导后静脉输入参附注射液1mL/kg,对照组输入等量9g/L盐水。观察二组术中血流动力学、主动脉开放到心电图(ECG)出现窦性心律的时间(转窦时间)、术中及术后血管活性药物使用及术后康复时间。结果参附组术中平均动脉压(MAP)高于对照组(P<0.05),HR、中心静脉压(CVP)低于对照组(Pa<0.05);参附组术中术后多巴胺、多巴酚丁胺、米力农剂量低于对照组(Pa<0.05);参附组主动脉开放到ECG出现窦性心律时间、术后拔管时间、重症监护室(ICU)留置时间低于对照组(Pa<0.05)。结论参附注射液对婴幼儿心脏直视手术循环有一定保护作用。
- 李大珍叶茂徐颖
- 关键词：参附注射液心脏手术血液循环
- 吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞麻醉在儿童术后镇痛中的作用被引量：2
- 2010年
- 目的 观察儿童上肢手术后采用吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞镇痛的效果和不良反应. 方法选择45例择期行上肢手术的患儿,并随机数字表法均分为A组（罗哌卡因臂丛阻滞麻醉）、B组（罗哌卡因臂丛阻滞＋吗啡皮下注射麻醉）、C组（吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞麻醉）.以疼痛行为评估量表（FLACC）评价镇痛效果,以FLACC评分〈4分的维持时间作为有效镇痛时间.分别于术后1,2,4,6,8,12,24 h记录各组患儿镇痛情况、镇痛时间.并且随访术后48 h内不良反应的发生情况.结果 在镇痛时间与术后各时相点不需镇痛治疗的例数上,A组和B组间差异无统计学意义（P〉0.05）.与A、B组比较,C组镇痛时间显著延长,且术后4,6,8,12,24 h不需镇痛治疗的例数明显增多（P〈0.05）.三组不良反应均较轻微.结论 吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞用于儿童上肢手术后镇痛,能延长术后镇痛时间,效果确切,不良反应轻,安全可行.
- 沈国灿叶茂柏林徐颖李大珍
- 关键词：儿童吗啡罗哌卡因
- 参附注射液预先给药对内毒素血症大鼠肠黏膜上皮的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:观察参附注射液预先给药对内毒素血症大鼠肠黏膜上皮的影响。方法:48只大鼠随机分为模型组(M组,n=24)和参附注射液预先给药组(S组,n=24),采用脂多糖(10 mg/kg)单次尾静脉注射建立内毒素血症模型。M组和S组大鼠分别于建模前30 min腹腔注射生理盐水和参附注射液5 ml/kg,分别在建模后2、6、12 h随机取8只收集标本。另取8只大鼠作为空白对照组(C组,n=8)。取腹主动脉血,ELISA检测血浆肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,i-FABP)和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平变化;取远端回肠,ELISA检测肠黏膜肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,HE染色观察肠黏膜形态学改变并行Chiu氏评分。结果:与C组比较,M组各时相点大鼠血浆i-FABP、DAO水平、肠黏膜TNF-α、IL-6水平升高,肠黏膜Chiu氏评分增加(P<0.05)。与M组比较,S组2 h时相点大鼠血浆i-FABP、DAO水平、肠黏膜TNF-α、IL-6水平降低,肠黏膜Chiu氏评分降低(P<0.05);S组6 h时相点大鼠肠黏膜TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05)。结论:参附注射液预先给药在内毒素血症早期可在一定程度上抑制炎症反应,降低大鼠血浆i-FABP和DAO水平,减少肠黏膜Chiu氏评分,减轻肠黏膜上皮损伤。
- 罗福全李大珍叶茂徐颖刘巍李义辉
- 关键词：参附注射液肠脂肪酸结合蛋白二胺氧化酶
- 小儿急性颅脑外伤的麻醉处理
- 2004年
- 目的 总结小儿急性颅脑外伤的麻醉处理 ,探讨麻醉处理对小儿颅脑损伤预后的影响。方法 回顾性分析 4 3例急性颅脑损伤患儿麻醉处理及临床资料。结果 4 3例病人恢复良好者为 81 .4 1 % ,轻、中度致残者 1 5 .0 4 % ,死亡率 4 .6 4 %。结论 小儿颅脑外伤虽然起病急 ,进展快 ,但是儿童颅脑损伤一旦渡过急性期 ,神经恢复较快 ,后遗症少。
- 叶茂徐颖李大珍
- 关键词：脑外伤麻醉儿童
- 术中支气管痉挛误诊1例
- 2003年
- 李大珍叶茂彭明清涂生芬
- 关键词：支气管痉挛误诊
