李小华
- 作品数：10 被引量：59H指数：5
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：海南省重点科技计划项目海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 眼眶肿瘤及瘤样病变的MRI影像学表现被引量：14
- 2018年
- 目的总结眼眶肿瘤及类肿瘤病变的MRI特点,探讨其诊断思路。方法回顾性分析2008-2013年海南医学院第一附属医院收治且经手术病理证实的35例眼眶肿瘤的MRI表现,归纳总结每种病变的好发部位、形态、边界、信号特点及强化方式,并结合文献找出疾病的具有诊断价值的影像学共同特征。结果本组35例眼眶肿瘤中,泪腺区肿瘤6例,包括多形性腺瘤4例及腺样囊性癌2例,呈等T1稍长T2信号,增强后中度-明显强化。视神经鞘膜脑膜瘤3例,呈等T1等T2信号,增强中度-明显强化。血管类病变10例,包括海绵状血管瘤9例及静脉畸形1例,海绵状血管瘤呈长T1长T2信号,增强明显强化。神经鞘瘤4例,3例合并囊变,呈长T1长T2信号,增强后实性成分明显强化。淋巴瘤5例,呈等T1等T2信号,增强后轻-中度强化。皮样囊肿1例,短或等T1、长T2信号,增强无强化。骨膜下脓肿1例,增强环形强化。神经纤维瘤、纤维肉瘤各1例,信号呈等或稍长T1、等或长T2信号,增强明显强化。炎性假瘤3例,呈等T1等T2信号,增强后中度-明显强化。结论 MRI可清晰显示肿瘤的大小、形态、内部结构及与周围组织的关系,对眼眶肿瘤及瘤样病变的定位、定量及定性诊断有较大的价值,可提供较好的诊断思路。
- 弥龙李小华刘旭东陈红施玉森
- 关键词：眼眶眼眶肿瘤磁共振成像
- 肺癌患者DCE-MRI表现特点与其临床病理类型、疾病严重程度的相关性分析被引量：8
- 2020年
- 目的分析肺癌患者DCE-MRI表现特点与其临床病理类型、疾病严重程度的相关性分析。方法选取2016年2月~2018年6月间海南省第三人民医院收治常规MRI检测86例肺部肿块患者作为研究对象,其中肺癌40例、肺部良性肿块26例、肺部炎症肿块20例;对所有患者行DCE-MRI扫描检查,并分析DCE-MRI表现特点与其临床病理类型、疾病严重程度的相关性。结果腺癌、鳞癌及小细胞癌患者最大强化程度、流出速率无明显差异(P>0.05),腺癌患者达峰时间(TTP)及流入速率明显高于鳞癌及小细胞癌(P<0.05);肺癌患者TTP水平显著高于炎症肿块组(P<0.05),显著低于良性肿块组(P<0.05),肺癌患者流入速率值显著低于炎症肿块组(P<0.05),显著高于良性肿块组(P<0.05);且肺癌、肺部良性肿块、肺部炎症肿块SI-T曲线存显著性差异。结论采用DCE-MRI对肺癌患者进行扫描检查,其表现特点与其临床病理类型、疾病严重程度密切相关。
- 孟思周超李小华王浩刘明李志伟覃群
- 关键词：肺癌DCE-MRI病理类型
- 超声评分系统联合MRI预测穿透性胎盘植入的临床价值
- 2024年
- 目的:探讨超声评分系统联合MRI鉴别诊断穿透性与非穿透性胎盘植入的临床价值,提高对穿透性胎盘植入的预测。方法:回顾性分析2019年1月~2022年1月海南医学院第一附属医院收治的76例胎盘植入患者的临床及影像资料,所有患者产前均行超声评分及MRI检查,依据产后病理学及临床诊断将其分为穿透性组(n=8)与非穿透性组(n=68),分析两组影像图像特征,并比较两组单独的超声评分、MRI征象与超声评分联合MRI检查诊断穿透性胎盘植入的灵敏性、特异性、准确率。结果:超声评分总值≥10分时,穿透性组的发生率75.00%(6/8)高于非穿透性组[2.94%(2/68)];超声评分总值3~9分时,非穿透性组的发生率[73.53%(50/68)]高于穿透性组[25.00%(2/8)]。穿透性组子宫肌层信号中断[87.50%(7/8)]高于非穿透性组[10.29%(7/68)],胎盘侵犯宫旁组织[87.50%(7/8)]高于非穿透性组[0.00%(0/68)],差异有统计学意义(P<0.05)。超声评分联合MRI诊断穿透性胎盘植入的灵敏度、特异度、准确率性均高于单独的超声、MRI检查。结论:超声评分≥9分且MRI出现子宫肌层信号中断、胎盘侵犯宫旁组织等征象可预测胎盘穿透性植入,对穿透性胎盘植入的诊断具有较高的灵敏度、特异度、准确率,为临床鉴别诊断穿透性与非穿透性胎盘植入提供较高参考价值。
- 冼少荣关莹卓少霞张贵恒李小华
- 关键词：超声评分磁共振成像胎盘植入
- CT三维重建在原发性肝癌肝脏切除术前肿瘤体积评估中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的研究CT三维重建在原发性肝癌(PLC)肝脏切除手术前肿瘤体积评估中的应用价值。方法收集2015年1月至2020年1月收治的PLC患者120例,均接受腹腔镜肝脏切除手术治疗。根据术前评估方法的不同分为对照组(二维CT,60例)和观察组(CT三维重建,60例)。分析两组手术情况,比较两组预估病灶体积、实际病灶体积、预切除肝体积、实际切除肝体积、剩余肝体积,观察两组手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生情况,并分析术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果两组患者均成功完成腹腔镜肝脏切除手术治疗,术中无死亡及中转开腹病例。观察组预切除肝体积、实际切除肝体积显著低于对照组(P<0.05),剩余肝体积显著大于对照组(P<0.05),预估病灶体积、实际病灶体积较对照组无显著差异(P>0.05);观察组预切除肝体积与实际切除肝体积比较无显著差异(P>0.05),对照组预切除肝体积显著大于实际切除肝体积(P<0.05)。观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著低于对照组(P<0.05)。两组手术时间及术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。术后7 d,观察组肝功能指标均显著低于术前(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于传统CT成像技术,CT三维重建可对肿瘤体积提供更为准确的术前评估,同时可减少术中出血,缩短患者住院时间。
- 郭智辈唐文才李小华汤富强张尾兰
- 关键词：CT三维重建肝癌肝切除术肿瘤体积
- 脂肪肝背景下肝局灶性病变检出率的比较影像学研究被引量：6
- 2013年
- 目的比较超声(US)、CT、MRI在脂肪肝背景下肝局灶性病变的检出率。方法回顾性分析129例同时做过US、CT、MRI的肝局灶性病变患者的影像表现,以临床影像综合诊断为参考标准,将其分为脂肪肝组(41例)和非脂肪肝组(88例),以比较两组分别用US、CT、MRI 3种检查方法对肝内局灶性病变数目的检出率。结果US对脂肪肝组和非脂肪肝组肝局灶性病变的检出率分别为52.50%、70.97%(P=0.003);CT对两组病变的检出率分别为70%、85.71%(P=0.002);MRI对两组病变的检出率分别为88.75%、87.56%(P=0.780)。结论MRI对肝局灶性病变的检出率最高且不受脂肪肝背景的影响,而US和CT在脂肪肝背景下对肝脏局灶性病变的检出率均受到影响。
- 李园园吴嗣泽李继振朱志清苑克慧林小弟李小华李韩建涂蓉
- 关键词：脂肪肝肝局灶性病变
- DWI联合T2WI检查对COPD合并中央型肺癌患者靶区勾画的临床研究被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)联合压脂T2WI检查在慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并中央型肺癌患者靶区勾画的临床运用。方法:回顾性分析2017年1月—2019年1月我院收治的72例经支气管镜检查或病理检查确诊的COPD合并中央型肺癌患者临床病例资料,所有患者均经增强CT及DWIT2WI模拟定位,比较边界分区情况、淋巴结检出结果、大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区体积(CTV)。结果:增强CT能区分边界52例,不能区分边界20例;DWI联合T2WI成像能区分边界66例,不能区分边界6例,两种方法比较有明显差异(P<0.05);增强CT检出淋巴结104个,其中恶性81个,良性23个,DWI联合T2WI检出淋巴结134个,恶性89个,良性45个,两者在淋巴结定性上比较无明显差异(P>0.05);增强CT检查影像中CTV、GTV值均显著高于DWI联合T2WI检查(P<0.05)。结论:DWI联合T2WI成像在COPD合并中央型肺癌患者靶区勾画中能较好区分癌灶与肺部组织,淋巴结检出率较高,提高了靶区定位精确性,降低了正常肺组织受辐射风险,提高了放疗效率以及安全性。
- 孟思符礼孔李小华王浩陈基强李志伟覃群
- 不同肝胆疾病患者胆囊CT表现分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析比较慢性胆囊炎与慢性肝病患者胆囊CT表现的差异。方法 2014年11月～2017年10月我科诊治的慢性肝病患者52例(慢性乙型肝炎21例,乙型肝炎肝硬化26例,原发性肝癌5例)和慢性胆囊疾病患者32例(慢性胆囊炎20例,急性化脓性胆囊炎7例,急性胰腺炎合并胆囊炎3例,黄色肉芽肿性胆囊炎1例,坏疽性胆囊炎1例),接受多排螺旋CT增强检查。结果慢性胆囊疾病患者囊壁厚径显著大于慢性肝病患者[(4.5±0.5)mm对(3.7±0.4)mm,P<0.05],囊壁强化、胆汁密度增高、邻近肝组织一过性强化显著多于慢性肝病组100.0%对75.0%、31.3%对5.8%和18.8%对0.0%,而胆囊周围粘连和胆囊周围积液发生率显著低于慢性肝病组[9.4%对75.0%和9.4%对28.9%,P<0.05]。结论胆囊炎和肝病性胆囊改变的CT表现存在差异,主要表现在胆囊改变、胆汁密度上升、胆囊周围积液等方面。
- 黄文荣王慧李小华
- 关键词：胆囊疾病多排螺旋CT
- 3D-CCTA对冠状动脉狭窄程度评估的可行性研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨三维影像冠状动脉CT成像(3D-CCTA)对冠状动脉狭窄程度评估的可行性。方法选择我院2013-2015年怀疑或诊断为冠心病的50例患者,年龄35~82岁,体质量指数(BMI)<30㎏/cm2,心率均<80次/min,行3D-CCTA检查,得到VR、MIP、MPR图像。参照美国心脏协会(AHA)的冠状动脉15段分法,对冠状动脉各节段的狭窄情况进行统计,计算3D-CCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并比较3D-CCTA与X线冠状动脉造影(CAG)诊断冠状动脉狭窄的一致性。结果 50例患者3D-CCTA检查共有640个可评价节段,其中,150段存在不同程度狭窄,CAG共评价冠状动脉656段,其中,143段有不同程度狭窄,3D-CCTA和CAG诊断冠状动脉狭窄程度相符合者共127段,两者均诊断为正常者共478段。3D-CCTA诊断冠脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值各为92.3%、96.3%、88.3%和97.6%,正确率为94.5%。结论 3D-CCTA评估冠状动脉狭窄程度有较大的优势,与CAG一致性较高。
- 弥龙李小华王军姚远刘旭东涂蓉施玉森
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉冠状动脉造影
- 低剂量CT引导下肺小结节穿刺活检术的临床应用被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨低剂量CT引导下穿刺活检术在肺小结节中的诊治价值。方法:回顾性分析2010年~2016年行CT引导下肺小结节活检穿刺术患者709例按CT成像参数分为低剂量组(Ⅰ组:100 kVp,50 mAs)286例及常规剂量组(Ⅱ组:120 kVp,100 mAs)423例,比较两组的穿刺成功率、诊断准确性、特异性、敏感性、并发症以及辐射剂量。结果:Ⅰ组、Ⅱ组穿刺成功率分别为98.6%和97.6%,肺部病变的诊断准确率分别为97.8和97.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组气胸和咯血并发症发生率分别为18.1%、19.8%和2.5%、2.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组平均辐射剂量分别为(1.5±1.9)mSv和(0.7±0.3)mSv,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:低剂量CT引导下肺小结节穿刺活检在辐射剂量明显降低的前提下仍能保持较高诊断准确性和安全性,值得临床广泛推广。
- 李小华李小华战跃福谈顺
- 关键词：穿刺活检低剂量CT肺小结节
