- 结肠镜诊断134例大肠癌临床特点分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析大肠癌近年来发病的特点及临床意义。方法系统回顾我院近5年来结肠镜检查发现的134例大肠癌患者临床相关资料。结果 60岁以上的大肠癌占60.45%,40岁以下所占比例为11.94%;直肠、乙状结肠癌占大肠癌70.15%;大便带血为最常见症状;病理类型以中分化腺癌最多见,低分化腺癌及粘液腺癌平均年龄偏低。结论大肠癌的高发年龄为60岁以上的中老年,但低龄化所占的比例在增加,且低龄化患者的病理类型多为粘液腺癌及低分化腺癌,恶性程度高,预后较差;发病部位仍以直肠、乙状结肠为主,最常见的症状为大便带血。
- 王慧超葛相栓钱峰刘小玲李建平赵作静王瑞
- 关键词：大肠癌结肠镜
- 十二指肠球部癌临床观察(附11例报告)
- 2013年
- [目的]分析十二指肠球部癌的内镜及临床特点,以提高对十二指肠癌的认识和早期诊断率。[方法]回顾性分析河南宏力医院2007年1月1日至2012年12月31日经病理确诊为十二指肠球部癌11例患者的临床资料。[结果]首发症状表现为腹痛6例,反酸3例,黑便2例。肿瘤位于十二指肠球部前壁3例,小弯侧4例,后壁2例,弥漫型2例。病理类型腺癌9例,黏液细胞癌1例,鳞状细胞癌1例。11例患者全部经组织学检查确诊。血液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)检查10例,其中升高8(占72.72%),正常2例。6例患者具有典型的上消化道并发症,分别是食管癌术后复发、食管静脉曲张(重度)、食管高级别上皮内瘤变、胃角癌、贲门癌术后复发、反流性食管炎(LA-D级)。治疗方式:外科手术治疗7例,内科化疗2例,保守治疗2例。[结论]十二指肠球部癌的首发症状多为腹痛,病变主要位于前壁及小弯侧,病理类型以腺癌为主,血肿瘤标志物CEA多升高,部分病例并发严重上消化道疾病,治疗方式主要为外科手术。总之,提高对十二指肠球部癌的全面认识,重视上消化道内镜检查及组织学检查,以便提高其诊断率。
- 贾月如葛相栓刘小玲李建平王慧超
- 关键词：内镜
- 胃镜电凝止血联合蒙脱石散治疗胃溃疡出血的临床效果观察被引量：4
- 2019年
- 目的探究胃镜电凝止血联合蒙脱石散治疗胃溃疡出血的临床效果。方法选取本院2016年4月至2018年2月收治的胃溃疡出血患者108例,随机分为两组各54例。对照组采用胃镜电凝止血治疗,试验组在对照组的基础上加用蒙脱石散治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度、治疗相关指标、不良反应。结果试验组总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组输血量较对照组少,止血时间、溃疡面愈合时间及住院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胃镜电凝止血联合蒙脱石散治疗胃溃疡出血可提高治疗效果,缩短止血及溃疡面愈合时间,减轻患者疼痛程度,且不良反应少,安全性较高。
- 张改玲李建平刘小玲
- 关键词：蒙脱石散
- 阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36例临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取72例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各36例。所有患者均给予保护肝脏及对症支持治疗,对照组在常规治疗基础上给予拉米夫定,观察组在常规治疗基础上加用阿德福韦酯,疗程均为24个月。比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)变化、腹水消退情况及血清HBV-DNA的转阴率,观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组ALT、AST和Tbil均较治疗前明显下降,腹水明显减少或消退,差异均有统计学意义(与本组治疗前相比,均P<0.05),且观察组下降更为明显(与对照组治疗后相比,均P<0.05)。观察组治疗6个月和12个月后HBV-DNA转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床效果确切,安全性好,值得推广应用。
- 张改玲刘小玲李建平
- 关键词：失代偿期乙型肝炎肝硬化阿德福韦酯安全性
- 急性胰腺炎肝功能损伤的临床意义分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨急性胰腺炎出现肝功能损伤的临床意义。方法回顾性分析150例急性胰腺炎患者的临床资料,按照有无肝功能损伤分为肝损伤组(64例)和无肝损伤组(86例),观察并比较两组患者发病原因、并发症和预后结局。结果肝损伤组发病原因中胆源性胰腺炎的比例明显高于无肝损伤组,差异有统计学意义(P<0.05),而暴饮暴食、高脂血症和其他原因导致的胰腺炎差异无统计学意义(P>0.05)。肝损伤组胰性脑病的发生率明显高于无肝损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间肾功能受损、呼吸功能受损、胰腺假性囊肿和死亡例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆源性胰腺炎更易出现肝功能损伤,一旦并发肝损伤将会增加胰性脑病的发生率。
- 张改玲葛相栓李建平张顺风刘小玲
- 关键词：急性胰腺炎肝功能损伤并发症
- 十二指肠球部恶性肿瘤14例误诊分析被引量：2
- 2016年
- [目的]总结十二指肠球部恶性肿瘤的临床特征,分析误诊原因,以降低其误诊率。[方法]回顾性总结本院2007-01-01—2013-12-31期间被误诊的十二指肠球部恶性肿瘤14例的临床资料。[结果]首发症状:腹痛6例,黑便3例,反酸3例,腹胀2例。病理类型:腺癌8例,黏液细胞癌3例,类癌2例,鳞状细胞癌1例。肿瘤部位:十二指肠球部前壁7例,小弯侧3例,后壁2例,弥漫型2例。内镜分型:溃疡型7例,隆起型5例,平坦糜烂型2例。误诊分布:十二指肠球部良性溃疡8例,息肉3例,十二指肠球炎2例,腺癌1例。[结论]十二指肠球部恶性肿瘤易误诊为十二指肠球部良性溃疡及息肉;提高对十二指肠球部恶性肿瘤的全面认识,重视上消化道内镜检查及组织学检查,可降低十二指肠球部恶性肿瘤的误诊率。
- 葛相栓李建平王慧超贾月如
- 关键词：误诊十二指肠球部肿瘤
- 18例嗜酸性胃肠炎的诊治分析
- 2015年
- 目的 探讨嗜酸性胃肠炎的临床特征及治疗方法。方法 回顾性分析河南宏力医院自2008年1月至2014年6月收治的18例嗜酸性胃肠炎患者的临床资料,所有患者均进行血液常规检查、内镜及活检检查,分析所有患者的病因、临床特征、检查结果以及治疗方法。结果 17例以腹痛为首发症状,常见的伴随症状为发热、恶心、呕吐、腹泻等。15例患者外周血嗜酸性粒细胞计数明显增加,波动于（1.3-15.8）×10^9/L。有12例患者腹部CT提示胃壁、食管或肠壁水肿增厚现象,或出现分层状肠壁均匀增厚。内镜检查发现病变处为胃窦6例（33.3%）、十二指肠7例（38.9%）、结肠3例（16.7%）、回肠2例（11.1%）,病理组织结果发现粘膜组织内有明显的嗜酸性粒细胞浸润（均〉20个/高倍镜视野）。接受糖皮质激素治疗后腹痛明显缓解。结论 嗜酸性胃肠炎临床特点多变,内镜活检及腹水检查可见嗜酸性粒细胞浸润有助于确诊,给予糖皮质激素治疗效果显著。
- 张改玲王慧超葛相栓李建平刘小玲
- 关键词：嗜酸性胃肠炎糖皮质激素
- 多环黏膜切除术治疗食管高级别上皮内瘤变的临床疗效被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨多环黏膜切除术（MBM）治疗食管高级别上皮内瘤变的疗效和安全性.方法 回顾性分析2011年4月至2012年10月河南宏力医院收治的24例食管高级别上皮内瘤变患者的临床资料.24例患者均行MBM,分析患者手术时间、病变切除及并发症情况.术后1、3、6、12个月分别复查胃镜.随访时间截至2013年4月.结果 24例患者共26个病灶均顺利完成MBM治疗（其中2例行2次MBM治疗）,平均手术时间为42 min.病灶长径为0.8 ～6.0 cm,平均3.1 cm,最宽占食管周径3/4.分别使用套扎环1～6发,平均4发.术中4例患者出现明显出血,经热火检钳电灼后出血停止,未并发食管穿孔.术后病理检查结果提示重度不典型增生22例,原位癌2例.术后随访6 ～ 24个月,22例患者愈合良好;1例患者（病变范围占食管周径3/4）术后1个月出现食管瘢痕狭窄,行内镜下球囊扩张治疗症状缓解;1例患者（2处病变,分2次完成手术）术后3个月复查胃镜示病变复发,再次活组织检查考虑鳞状细胞癌,遂行外科手术治疗,术后12个月复查胃镜未见狭窄及新生物.结论 MBM是内镜下切除食管高级别上皮内瘤变安全有效的治疗方法.但是切除病变范围不宜过大,对于病变范围超过食管周径3/4,多源病变不能一次性行MBM切除治疗的患者,术后容易出现食管狭窄及病变复发,应慎重选择.
- 王慧超葛相栓钱峰刘小玲李建平赵作静王瑞
- 关键词：食管肿瘤高级别上皮内瘤变
- 洛赛克治疗胃溃疡68例疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨洛赛克针剂治疗胃溃疡的临床效果。方法胃溃疡患者136例随机分为观察组和对照组,每组68例,对照组给予泮托拉唑治疗,观察组给予洛赛克针剂治疗,比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率为97.06%,显著高于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛发生率为5.88%、腹泻发生率为5.88%、脓血便发生率为2.94%,分别显著低于对照组的17.65%、26.47%、17.65%,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛赛克治疗胃溃疡效果显著,不良反应轻微,值得临床推广应用。
- 张改玲李建平张顺风刘小玲
- 关键词：洛赛克泮托拉唑胃溃疡
- 食管癌术后难治性吻合口狭窄的内镜治疗被引量：12
- 2018年
- 目的探讨内镜下不同治疗方法在食管癌术后难治性吻合口狭窄中的作用。方法对2006年12月至2014年6月就诊的36例经内镜治疗的食管癌术后难治性吻合口狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,比较单纯扩张、扩张+支架及扩张+放射粒子对术后难治性吻合口狭窄的治疗效果,分析不同部位、不同性质狭窄的最佳治疗方法。结果 36例患者中7例单纯反复内镜下扩张治疗;5例扩张后置放营养管,其中2例后续放射治疗;18例扩张后置放1枚食管支架,其中1例后续放射治疗;3例扩张后置放2枚支架,2例扩张后置放1枚附有放射粒子的支架;1例扩张后放置3枚支架。治疗过程中及治疗后出现的胸骨后疼痛、恶心、胸部闷胀不适等症状经对症处理后均消失,无穿孔、大出血等严重并发症发生。随访6个月治愈29例,有效5例,无效2例。结论内镜治疗在食管癌术后难治性吻合口狭窄中具有重要作用,针对不同的狭窄原因可以采取不同的治疗措施。
- 葛相栓王慧超李建平刘小玲张顺风钱峰
- 关键词：内镜吻合口狭窄食管癌切除术
