李影
- 作品数：10 被引量：62H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金温州市科技局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 斜侧入路体位摆放预防甲状腺手术体位综合征的效果被引量：7
- 2021年
- 目的:评估斜侧入路手术体位摆放预防甲状腺手术体位综合征的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2019年12月温州医科大学附属第一医院甲乳外科行甲状腺手术的患者,分为传统手术组(132例)和斜侧入路手术组(81例),观察两组患者手术体位综合征的发生情况,同时观察两组患者术中情况,包括切口长度、失血量、手术时间、术野暴露质量等指标。结果:传统手术组与斜侧入路手术组患者性别(33/99 vs.20/61,P=1.000)、年龄[(52.4±9.4)岁vs.(51.5±10.2)岁,P=0.546]、失血量[(16.80±2.64)mL vs.(16.72±2.61)mL,P=0.815]和手术时间[(64.25±5.45)min vs.(63.00±6.58)min,P=0.135]差异均无统计学意义;与传统手术组相比,斜侧入路手术组患者在不延长手术时间的前提下,其切口更短[(6.47±0.78)cm vs.(4.93±0.32)cm,P<0.001],手术体位综合征发生更少(耐受差发生率42.4%vs.16.0%,P<0.001;头痛61.4%vs.24.7%,P<0.001;恶心呕吐49.2%vs.17.3%,P<0.001),术野暴露质量更佳(1级暴露率49.2%vs.72.8%,P=0.001)。结论:斜侧入路手术体位摆放使手术体位从头部极度后仰改善到头部稍后仰,能有效减少甲状腺手术体位综合征的发生,是一种安全可行的方法。
- 李影陈苇苇许多张丽青
- 关键词：体位护理甲状腺
- 间苯三酚在急诊胆绞痛治疗中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的:评价间苯三酚在急诊胆绞痛治疗中的疗效及安全性。方法:368例急诊胆绞痛患者随机分为治疗组236例,对照组132例。治疗组间苯三酚120 mg加入5%葡萄糖溶液静脉滴注,对照组山莨菪碱10 mg加入5%葡萄糖溶液静脉滴注,2组均联合使用抗生素。观察止痛疗效及不良反应。结果:治疗后1 h内,治疗组的显效率为69.1%,总有效率为91.1%,对照组的显效率为53.0%,总有效率为74.2%,2组比较显效率及总有效率的差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为0.9%和95.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间苯三酚治疗急诊胆绞痛比山莨菪碱的疗效更好,不良反应更少。
- 李影俞富祥叶媛媛林卫红张若丹孙洪伟
- 关键词：间苯三酚胆绞痛急诊
- 重症急性胰腺炎患者区域动脉灌注导管规范化护理方案的构建被引量：11
- 2021年
- 目的建立重症急性胰腺炎(SAP)患者标准化、规范化的区域动脉灌注导管护理、管理方案,减少导管并发症的发生。方法将温州医科大学附属第一医院2019年1月至12月行区域动脉灌注治疗的SAP患者随机分为对照组及试验组,每组81例。对照组采用经验性护理方案,试验组采用规范化的导管固定、换药、导管穿刺处肢体活动及药液换泵护理方案。比较两组导管相关并发症发生率、住院时长、住院费用及护理满意度情况。结果与对照组相比,试验组患者导管并发症发生率更低[4.94%(4/81)vs 17.28%(14/81),P<0.05]、住院时间更短[17(14,19)d vs 21(17,26)d,P<0.001]、住院费用更低[51625.9(41650.9,66040.8)元vs 70399.5(46929,88897.1)元,P=0.001],试验组总体护理满意度更高(92.30%vs 85.19%,P<0.05),两组比较差异均有统计学意义。结论SAP患者区域动脉灌注导管规范化护理方案的构建,明显减少区域动脉灌注导管相关并发症的发生,更利于患者的病情恢复,提高护理满意度,值得在临床上进行推广。
- 赵秀芬李影梁世耀吴程为卜斌茹林陈婵
- 关键词：区域动脉灌注导管固定规范化护理
- 右美托咪定复合瑞芬太尼用于全麻拔管期的临床研究
- 目的：探讨右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼用于全麻拔管期，是否可有效避免或减少拔管期及苏醒期的不良反应，减少药物相关副作用，达到“安静”拔管的目的。
方法：选择年龄20-60岁，ASAⅠ-Ⅱ级的甲状腺手术患者60例，随...
- 李影
- 关键词：瑞芬太尼全麻拔管期呛咳反应甲状腺手术
- 文献传递
- 脂氧素A4对重症急性胰腺炎大鼠肺组织一氧化氮表达的影响被引量：1
- 2012年
- 重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis, SAP）急性肺损伤（Acute Lung Injury，Au）多见，SAP继发ALI率高达60％-70％，并成为SAP的主要死亡原因之一。脂氧素（lipoxin，LX）是近年来发现的一种内源性抗炎介质，产生于炎症后期，能促进炎症反应的及时消退。本研究就脂氧素对SAP继发的肺损伤是否有治疗作用作一探讨。
- 孙洪伟杨法镜李影陈必成施红旗张启瑜周蒙滔
- 关键词：重症急性胰腺炎脂氧素A4大鼠肺组织一氧化氮主要死亡原因LUNG
- 龙葵碱对胰腺癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及机制研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨龙葵碱对胰腺癌细胞SW1990裸鼠移植瘤的抑制作用并初步研究其作用机制。方法建立胰腺癌细胞SW1990的裸鼠荷瘤模型,随机分为对照组和实验组,每组10只。肿瘤接种成功第2周起对照组和实验组分别腹腔注射溶媒(含1‰二甲亚砜)1 mL、龙葵碱10 mg/kg,隔天给药1次,共给药2周。每次给药结束用游标卡尺记录肿瘤大小。给药结束后颈椎脱臼处死裸鼠,测量瘤体重量并计算抑瘤率,留取新鲜肿瘤组织用RT-PCR和免疫组化检测Bcl-2、Bax和Caspase-3基因mRNA和蛋白表达情况。结果与对照组相比,实验组裸鼠肿瘤生长受到显著抑制(P<0.05),实验组的肿瘤组织Bcl-2表达阳性率明显降低(实验组90%vs对照组46%,P<0.01),Bax(实验组38%vs对照组70%,P<0.01)和Caspase-3(实验组22%vs对照组74%,P<0.01)的表达阳性率明显升高。结论龙葵碱在裸鼠体内能显著抑制人胰腺癌细胞SW1990的增殖,此抑制作用呈明显的时间依赖性。龙葵碱发挥上述作用的机制可能在于诱导胰腺癌细胞凋亡。
- 周怡李影孔鸿儒张青顺周蒙滔孙洪伟
- 关键词：龙葵碱胰腺癌裸鼠
- 瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及危险因素分析被引量：22
- 2020年
- 目的分析在瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布情况和切口感染危险因素,为瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染措施制定提供参考。方法按照是否发生切口感染将2019年1月-2019年7月在温州医科大学附属第一医院行剖宫产手术的359例瘢痕子宫产妇分为感染组(25例)和非感染组(334例)。统计总结切口感染患者病原菌分布情况。对两组患者的一般资料、妊娠情况及医疗措施等进行对比分析,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统行危险因素分析。探讨瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的预防措施。结果①25例切口感染产妇均行病原学培养,20例患者病原菌培养阳性,共检出29株病原菌,5例病原菌培养阴性。检出病原菌以革兰氏阴性菌大肠埃希菌为主,其次为革兰氏阳性菌金黄色葡萄糖球菌。②单因素分析显示,产妇BMI、上次剖宫产至本次剖宫产术间隔时间、合并糖尿病、胎膜早破、合并生殖道感染、手术医师年资、责任护士年资、手术时机、手术季节、手术切口尺寸、手术时间、接台手术及预防性使用抗生素为影响瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染相关因素,③多因素Logistic分析显示,BMI>30 kg/m^2、产前生殖道感染、胎膜早破、合并糖尿病、急诊手术、间隔时间≤2年、围术期未使用抗生素及手术切口>10 cm瘢痕子宫产妇切口感染危险因素。结论瘢痕子宫剖宫产产妇术后切口感染相关因素及危险因素较多,术前综合评估并采取措施对可预防的相关因素及危险因素进行预防,降低瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染率,提高产妇产后康复质量。
- 李苗苗李影吴秋红
- 关键词：切口感染
- PBL教学法用于提高普外科研究生科研素养的应用被引量：1
- 2020年
- 为提高来我院求学的普外科研究生的科研素养,提高其分析问题、解决问题的能力,培养其采用科研的方法解决实际临床问题的思维,引入了PBL教学方法。实施以来,取得了良好的效果,普外科研究生科研素养明显提高,受到大部分普外科研究生的好评。该文对PBL教学方法在普外科研究生教学应用中带来的优点进行了总结。
- 孙洪伟李影戴胜杰
- 关键词：PBL
- Ⅲ型胆石性胰腺炎治疗过程中的护理配合
- 2019年
- 目的探讨Ⅲ型胆石性胰腺炎治疗过程中的护理配合策略。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2006年1月至2016年12月期间收治的59例Ⅲ型胆石性胰腺炎患者的临床资料。患者分为两组。早期手术组(n=29):行早期手术解除胆道梗阻,其中行ERCP+EST 17例,开腹或腔镜下手术12例;结合护理配合策略包括胰腺炎常规护理操作+充分的术前准备+完备的术后护理。保守治疗组(n=30):行传统保守治疗,包括禁食、抑酸、抑酶、补液等;护理策略仅行胰腺炎的常规护理操作。比较两组患者的基线资料、护理满意度、住院时间、住院费用、并发症发生率、病死率等指标。结果两组患者的护理满意度无统计学差异[93.10%(27/29)vs 83.33%(25/30),P=0.449];早期手术组的住院时间短于保守治疗组[(14.48±7.01)d vs(22.80±15.58)d,P=0.011];两组患者的住院费用无统计学差异[(54969.22±10844.51)元vs(88210.55±14838.98)元,P=0.076];早期手术组的局部并发症发生率明显低于保守治疗组[0 vs 20%(6/30),P=0.035];早期手术组死亡1例,保守治疗组死亡4例,两组差异无统计学意义[3.45%(1/29)vs 13.33%(4/30),P=0.449]。结论Ⅲ型胆石性胰腺炎应采取手术或ERCP+EST的方法早期解除胆道梗阻;相应地,其护理配合策略除做好常规护理外,还应尽早进行充分术前准备,并做好完备的术后护理。
- 李影许多赵秀芬张丽青
- 关键词：胆道梗阻围手术期护理配合
- 胞外热休克蛋白70在急性胰腺炎肺损伤中的调节作用被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨胞外热休克蛋白70(HSP70)在急性胰腺炎(AP)并发急性肺损伤过程中的调节作用。方法:构建不同胞外HSP70表达量的相关AP小鼠模型,通过检测胰腺含水量、胰腺和肺脏组织HE染色、酶联免疫吸附测定(ELISA)实验、肺脏组织转录组测序、RT-PCR等实验,观察不同胞外HSP70表达水平在AP急性肺损伤中所起的作用。结果:在胰腺含水量、胰腺和肺脏组织HE染色实验中,较高的胞外HSP70水平表现为更高的胰腺含水量,胰腺组织和肺脏组织水肿更明显(P<0.05);在ELISA实验中,较高的胞外HSP70水平亦伴随着较高的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平(P<0.05);在肺脏组织转录组测序实验中,AP组导致的基因表达量改变现象最显著,且其主要影响ECM-receptor interaction、Cytokinecytokine receptor interaction、Focal adhesion、PI3K/Akt等信号通路,改变细胞黏附功能。在RT-PCR实验中,改变最为显著的相关基因的表达量改变与转录组测序结果相一致。结论:胞外HSP70可加重AP肺损伤,并可能通过ECM-receptor interaction、Cytokine-cytokine receptor interaction、Focal adhesion、PI3K/Akt等信号通路发挥作用。
- 李影戴胜杰孙学成孔鸿儒陈咨苗孙洪伟
- 关键词：急性胰腺炎热休克蛋白70肺损伤
