李晓慧
- 作品数：25 被引量：84H指数：5
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术中患者血流动力学的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：评价右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中患者血流动力学的影响。方法选取2013年1～12月在我院择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者316例，采用随机数字表法分为两组（n=158）：对照组（A组）和右美托咪定组（B组）。两组患者均采用相同麻醉诱导及麻醉维持方法，右美托咪定组（B组）于麻醉诱导后先以1μg/（kg·10min）给予右美托咪定负荷剂量，然后以0.5μg/（kg·h）维持剂量输注至术毕，对照组（A组）输注等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、切皮前（T1）、切皮时（T2）、劈胸时（T3）、搭桥前（T4）、搭桥时（T5）和手术结束时（T6）记录和测定心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉楔压（PAWP）、心排血量（CO）、外周循环阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）。结果两组患者性别构成、年龄、体重、身高、心功能、手术时间及麻醉时间差异均无统计学意义（P＞0.05），对照组T2、T3和T5测得HR、MAP较切皮前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），与右美托咪定组比较，对照组T2、T3和T5各时间点测得HR、MAP、MPAP、SVR、PVR明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术中，给予右美托咪定1μg/（kg·10min）负荷剂量，继以0.5μg/（kg·h）维持剂量输注有助于维持患者血流动力学的稳定。
- 刘超程兆云宋先荣李晓慧刘富荣丁付燕王晓航
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植血流动力学
- 体外循环心脏术后并发精神障碍的临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨对体外循环(CPB)心脏术后并发精神障碍的可能原因和防治方法。方法回顾性分析我院2010-01～2010-12施行的1 128例体外循环心脏术后并发精神障碍45例的临床资料和防治措施。结果除2例因多脏器衰竭而死亡,其余均经治疗1～2周内康复而出院。随访1～3个月均未再出现精神障碍表现。结论体外循环心内直视手术后发生精神障碍是包括体外循环、生理功能、环境、心理等多因素共同作用的结果,应采取综合防治措施。
- 田立群程兆云李晓慧刘超
- 关键词：心脏手术体外循环精神疾病
- 血管内皮生长因子基因重组T7噬菌体肿瘤疫苗的免疫活性
- 2006年
- 目的:采用噬菌体展示技术,构建人血管内皮生长因子重组T7噬菌体疫苗,并检验疫苗诱导小鼠产生特异性抗体的免疫活性。方法:将人VEGF165基因与T7Select10-3b噬菌体基因重组,构建T7Select10-3b-VEGF噬菌体疫苗。将疫苗免疫C57BL/6J小鼠。免疫4周后,用ELISA法检测免疫小鼠血清中特异性抗VEGF抗体滴度。结果:疫苗组血清产生较高水平抗VEGF抗体。结论:异种血管内皮生长因子基因重组T7噬菌体疫苗可打破机体对自身VEGF的免疫耐受,诱导产生较高水平的特异性抗VEGF抗体。
- 李晓慧李燕唐亮刘岽孙红梅王丽萍周彩存谈立松
- 关键词：血管内皮生长因子肿瘤疫苗抗体
- 持续口腔内低负压吸引在冠状动脉搭桥术后的临床应用研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨持续口腔内低负压吸引在冠状动脉搭桥术后机械通气时的应用价值。方法:对2016年1月至2016年4月260例非体外循环下冠状动脉搭桥手术患者,术后返回监护室后,常规给予持续口腔内低负压吸引,与2015年同期162例非体外循环下冠状动脉搭桥术后的患者作回顾性分析比较。结果:治疗组术后肺部并发症较去年同期明显减少。同时护理工作量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行冠状动脉搭桥术经口气管插管机械通气的患者,术后给予持续口腔内低负压吸引,可以降低隐性误吸的发生率,降低吸入性肺炎的发生率及死亡率,降低住院花费,同时减少护理工作量。
- 孟树萍程兆云李晓慧刘超丁付燕王晓航葛振伟
- 关键词：冠状动脉搭桥术机械通气
- 右美托咪定对冠状动脉旁路移植术的心肌保护作用
- 目的 探讨右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用.方法 择期冠状动脉旁路移植术患者90例,年龄37～72岁,体重54～81kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.随机分为3组:对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(...
- 宋先荣刘富荣丁付燕程兆云王晓航李晓慧
- 全弓置换术后房颤影响因素分析及处理
- 目的 探讨主动脉夹层瘤行全弓置换术后新发心房颤动(AF)的危险因素及处理方法。方法 回顾性分析152例主动脉夹层行全弓置换术的患者资料，根据术后是否出现AF分为发生组和未发生组。分别对术前临床资料进行单因素分析及多因素l...
- 李晓慧
- 关键词：动脉瘤夹层心房颤动
- 非体外冠状动脉旁路移植术后ICU时间延长的危险因素分析
- 2010年
- 目的 分析非体外冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后患者住重症监护病房(ICU)时间延长的危险因素.方法 将2008年1月至2010年5月间247例施行非体外冠状动脉旁路移植手术患者,根据术后住ICU时间是否延长(住ICU时间延长定义为≥5 d)分为两组,Ⅰ组34例,术后住ICU时间延长; Ⅱ组213例,术后住ICU时间未延长.先对各变量进行单因素分析,然后将单因素分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析. 结果术后住ICU时间延长34例. 单因素分析结果显示:Ⅰ组中年龄、手术时间、糖尿病及心律失常发生率均大于或长于Ⅱ组,心功能、左心室射血分数(LVEF)均低于或差于Ⅱ组(P＜0.05).Logistic多因素分析结果显示:术前年龄≥70岁(OR=17.736)、LVEF≤0.50(OR=5.850)、糖尿病(OR=4.081)为术后住ICU时间延长的独立危险因素.结论 临床上可根据术前年龄、LVEF、糖尿病预测术后住ICU时间是否延长.对具有上述危险因素的患者采取相应的预防措施,可降低术后并发症发生率和病死率.
- 李晓慧刘杨程兆云田立群刘富荣
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外重症监护室
- 右美托咪定对冠状动脉旁路移植的心肌保护作用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用。方法选择河南省人民医院2013年2月至2014年3月择期冠状动脉旁路移植术患者150例,随机分为3组:对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导后D组静脉输注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1、C组以相同速率静脉输注等容量生理盐水、P组静脉输注丙泊酚5 mg·kg-1·h-1至术毕。分别检测三组术中和术后48 h内不同时点心肌肌钙蛋白I(c Tn I)浓度及肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性变化以及心率、平均动脉压、肺毛细血管楔压和心输出量(CO)等血流动力学指标的变化。同时记录机械通气时间、ICU滞留时间和住院时间。比较三组患者围术期心律失常的发生率、心肌梗死的发生率和心源性死亡率。采用Ramsay镇静评分评价三组患者的镇静效果。结果三组患者之间的性别、年龄、体质量、ASA分级、术前射血分数和搭桥根数无统计学差异(P>0.05),麻醉时间、体外循环时间、外科手术时间无统计学差异(P>0.05),术后镇静效果相同。与对照组相比,D组、P组CO在手术结束时及术后各时点都较手术前开始显著提高,但D组CO升高更明显,与P组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,D组、P组在术毕、术后6 h、术后24 h和术后48 h血中c Tn I浓度、CK-MB活性均降低,差异有统计学意义(P<0.05);D组与P组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。D组、P组的机械通气时间、ICU滞留时间和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者围术期心律失常的发生率、心肌梗死的发生率和心源性死亡率低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植术患者,采用右美托咪定预处理能改善心脏功能,减少心脏并发症;右美托咪定的心肌保护作用优于丙泊酚。
- 宋先荣程兆云刘富荣丁付燕李晓慧
- 关键词：右美托咪啶冠状动脉旁路移植术非体外循环心肌保护
- 急性A型主动脉夹层术后低氧血症的相关因素及对策
- 目的:探讨急性A型主动脉夹层术后低氧血症的相关因素及治疗措施。方法:回顾性分析2010-12至2014-04我院108例急性A型主动脉夹层手术患者的临床资料。其中男性74例,女性34例;年龄26~68岁(43.2±10....
- 宋先荣程兆云韩宇刘富荣丁付燕李晓慧
- 急性A型主动脉夹层术后低氧血症的相关因素分析被引量：27
- 2015年
- 目的 探讨急性A型主动脉夹层术后低氧血症的相关因素及治疗对策.方法 回顾性分析2012年12月至2014年4月108例急性A型主动脉夹层手术患者的临床资料.男74例,女34例;年龄26～ 68岁,平均（43.2±10.1）岁;体质量51～106 kg,平均（71.3 ±18.4） kg;发病到手术时间小于14天.全部病例在深低温停循环下手术（鼻咽温降至20℃）.依据到达监护室后动脉血氧分压/吸入氧浓度（PaO2/FiO2）分为低氧血症组（PaO2/FiO2＜ 200）和非低氧血症组（PaO2/FiO2≥200）.对术前、术中、术后与低氧血症发生可能相关因素进行分析.比较两组患者的呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间和住院病死率.临床诊断为低氧血症立即采取肺保护性通气措施.结果 术后低氧血症的发生率40.7％（44/108）,其中低氧血症组肺部感染11例,气管切开3例,死亡10例.非低氧血症组死亡4例.低氧血症组的住院病死率显著高于非低氧血症组（P＜0.05）.两组患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、慢性阻塞性肺病史差异无统计学意义（P＞0.05）;呼吸机辅助时间、ICU滞留时间和住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）.单因素分析中有统计学意义的因素包括体质量指数、吸烟史、术前低氧血症、左心室射血分数＜0.45、手术时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间和围手术期输血量.多因素回归分析结果显示：术前低氧血症、深低温停循环时间＞ 40 min、输血量＞10U和体质量指数＞25 kg/m2为有意义的独立预测因素.结论 肥胖、大量输血、深低温停循环时间长及术前合并低氧血症是急性A型主动脉夹层术后低氧血症的独立危险因素,应加强围手术期肺保护.
- 宋先荣程兆云刘富荣丁付燕李晓慧韩宇
- 关键词：急性A型主动脉夹层低氧血症
