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李甫: 作品数：54 被引量：238H指数：9; 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理更多>>

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一种治疗胰腺炎的中药组合物及其应用: 本发明涉及一种治疗胰腺炎的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由以下重量份配比的原料药制成：党参3‑15份、生白术4‑20份、茯苓5‑25份、黄芩3‑15份、白芍5‑25份、甘草2‑10份、柴胡3‑15份、枳实3‑15...; 李甫黄金鑫王雪莹胡永红陈萌甘可欣陈佳骏

急性胰腺炎患者的系统性中医护理管理被引量：14: 2020年; 目的加速急性胰腺炎患者康复进程。方法将126例急性胰腺炎患者随机分为两组各63例。对照组实施常规护理;观察组实施系统性中医护理管理,包括成立医护协作的管理小组,实施穴位贴敷按揉、中药贴敷、辨证施食、用药指导及情志调护等。结果观察组干预后7 d血淀粉酶、血钙及白细胞计数显著优于对照组(均P<0.01);住院时间短于对照组,出院时SF-36评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论系统性中医护理管理有利于提高急性胰腺炎患者治疗效果,促进其康复。; 单晶沈姣姣李甫龚彪吕婵陈萌; 关键词：急性胰腺炎穴位贴敷穴位按揉辨证施食用药指导情志调护

胆囊结石和肥胖及血脂代谢异常的相关性被引量：6: 2021年; 目的了解上海张江地区成年人胆囊结石的患病情况及其与肥胖、血脂代谢异常的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月在上海中医药大学附属曙光医院东院体检的24914名20~79岁的张江地区成年常驻居民的腹部B超、体质量指数和血脂资料。以10岁为一个年龄段进行统计,比较各年龄段胆囊结石和肥胖发生率,采用Logistic回顾分析胆囊结石相关危险因素。结果总胆囊结石患病率为2.78%(693/24914),随年龄段的上升而增高,20~59岁4个年龄段的胆囊结石患病率均存在统计学差异(P<0.05);按男女性别分别统计也均呈现相同的上升趋势和统计学差异情况;30~49岁2个年龄段男性的胆囊结石患病率高于同年龄段女性。总肥胖发生率为13.12%,男性肥胖人群分布呈纺锤形,以40~49岁年龄段为高峰;女性肥胖人群分布呈线性,随年龄增长不断升高。20~59岁4个年龄段男性肥胖率明显高于女性(P<0.05)。50岁以下育龄期女性中,患有胆囊结石的女性LDL水平高于无胆囊结石的女性(P<0.05)。Logistic分析显示女性(OR 1.263,95%CI 1.061~1.502)、50岁以上(OR 3.290,95%CI 2.820~3.838)、肥胖(OR 2.045,95%CI 1.709~2.449)、LDL≥3.4 mmol/L(OR 1.384,95%CI 1.111~1.724)、HDL(男性<1.16 mmol/L,女性<1.29 mmol/L)(OR 2.135,95%CI 1.786~2.551)的人群胆囊结石患病风险相对增加。结论肥胖和HDL、LDL异常是胆囊结石发病的重要危险因素。其中高肥胖率在中青年男性中极为突出,而育龄期女性尤其需要关注LDL水平。; 顾志坚李甫陈萌刘畅王唯坚; 关键词：胆囊结石肥胖血脂代谢异常中青年男性育龄期女性

组蛋白乙酰化酶RNAi慢病毒文库构建及其对胆囊癌细胞的感染: 2012年; 目的构建人基因组中16个组蛋白乙酰化酶的短发卡RNA(shRNA)慢病毒载体文库,为进一步研究表观遗传因子对胆囊癌的调控机制提供有利的工具。方法依据shRNA引物设计原则,分别针对每个基因设计4对shRNA引物,将引物退火形成粘性末端后连接至慢病毒载体;经菌落PCR、酶切验证正确后,进行转化及质粒抽提。结果构建了16个组蛋白乙酰化酶基因的shRNA慢病毒载体,共64个shRNA慢病毒载体克隆;并对胆囊癌细胞SGC996和GBC-SD进行了病毒感染的MOI值(multiplicity of infection)摸索,以确保可通过RNAinterference(RNAi)慢病毒干扰的方式对这两株细胞进行研究。结论成功构建了16个组蛋白乙酰化酶的shRNA慢病毒载体,从而为在SGC996和GBC-SD胆囊癌细胞中研究人组蛋白乙酰化酶奠定坚实的基础。; 杨超季福沈火剑朱宏毅李甫何敏陈涛李可为王坚施维锦; 关键词：组蛋白乙酰化酶胆囊癌 RNA干扰(RNAI)

芍药-甘草汤辅助治疗慢性胰腺炎的临床疗效: 2022年; 目的观察芍药-甘草汤辅助治疗慢性胰腺炎(CP)的临床疗效。方法86例CP患者随机均分为两组,对照组仅予常规西医保守治疗,治疗组加服芍药-甘草汤14d,比较两组疗效、炎症因子水平、临床转归和并发症发生情况。结果治疗组总有效率与对照组相仿(93.02%vs.83.72%)(P>0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前下降,且治疗组更低(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6和转化生长因子β1水平较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无相关并发症。结论芍药-甘草汤辅助治疗CP可有效改善慢性腹痛症状,降低炎症因子水平,改善患者生活质量。; 黄金鑫张茜陈晓东唐睿王旋张晞文李甫; 关键词：慢性胰腺炎

早期经胰管方向Oddi括约肌预切开可减少ERCP术后胰腺炎发生被引量：3: 2020年; 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在困难插管操作中早期经胰管方向Oddi括约肌预切开方法对ERCP术后胰腺炎的影响。方法:对2018年6月至2019年11月期间,于我院胰胆外科行ERCP治疗的103例病人进行回顾性分析。比较插管中导丝第2次进入胰管后立即行沿胰管方向Oddi括约肌预切开(早期经胰管预切开组,42例)与多次尝试插管以至于导丝反复进入胰管(2次以上)后选择性插管成功或不成功再行胰管方向Oddi括约肌预切开(对照组,61例)间的术后相关并发症发生率及胰腺炎发生率。结果:早期经胰管预切开组与对照组最终均完成选择性胆道插管,但早期经胰管预切开组的插管时间明显短于对照组[(9.59±1.54)min比(13.33±2.09)min,P=0.022]。早期经胰管预切开组有3例ERCP术后胰腺炎,少于对照组(15例),差异有统计学意义(P=0.033)。所有病例均为轻型胰腺炎,对症处理后好转。两组均无术后胆道感染,无术后出血。Logistic回归分析提示,插管时间>10 min,导丝进入胰管>2次是术后胰腺炎发生的独立危险因素。结论:对ERCP插管时导丝进入胰管的病人尽早(≤2次)行经胰管方向Oddi括约肌预切开是安全的,并有助于缩短插管时间,提高插管成功率,减少ERCP术后胰腺炎的发生率。; 唐睿丁俊李甫黄金鑫张晞文; 关键词：内镜逆行胰胆管造影术 ERCP术后胰腺炎

SpyGlass内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用: 2023年; 目的探讨SpyGlass内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用效果。方法回顾性分析369例因成人原位肝移植术后胆道并发症首次行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗患者的临床资料。分析接受SpyGlass治疗患者的术前情况、术中表现、治疗转归及并发症。结果56例患者接受SpyGlass治疗,主要术前体征包括腹部不适38例、发热8例、黄疸6例、皮肤瘙痒4例。18例患者行超声检查,提示胆总管狭窄,肝内胆管明显扩张。56例患者术前均行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,其中胆总管狭窄合并结石36例、单纯胆总管狭窄16例、考虑肿瘤可能4例,均具有明确的SpyGlass治疗指征。56例接受SpyGlass治疗患者中,吻合口狭窄合并结石34例、单纯吻合口狭窄12例、单纯胆道结石1例、肿瘤4例。48例SpyGlass操作成功者术后48 h丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平均较术前下降(均为P<0.05)。56例经SpyGlass治疗患者未出现严重并发症。结论SpyGlass在肝移植术后复杂胆道并发症治疗中能够明显提高治疗成功率,安全性较高,值得推广应用。; 王旋李甫唐睿黄金鑫刘加康龚彪张晞文; 关键词：肝移植胆道并发症胆道结石

从调节Cajal细胞自噬探讨芍药甘草汤改善Oddi括约肌功能障碍的机制被引量：6: 2021年; 基于芍药甘草汤具有显著改善Oddi括约肌功能障碍(SOD)患者腹痛的临床疗效和抑制自噬相关蛋白(GPR78、Beclin1)的工作基础,结合Cajal间质细胞(ICC)过度自噬将引起平滑肌收缩紊乱、进一步导致SOD的研究进展,探讨芍药甘草汤调节ICC自噬水平及治疗SOD的分子药理机制。首先,复制豚鼠SOD模型,观察芍药甘草汤对Oddi括约肌压力、ICC自噬水平的影响;其次,吗啡刺激诱导离体SOD模型,观察芍药甘草汤对Oddi括约肌肌条收缩曲线、自噬通路的影响;最后,分离原代ICC、构建IRE1基因沉默或过表达载体、衣霉素刺激ICC建立内质网应激模型,予不同浓度的芍药甘草汤孵育,观察ICC内质网应激水平、自噬信号通路的变化。最终验证“芍药甘草汤抑制IRE1/Beclin1信号通路,减轻ICC内质网应激引起的过度自噬,从而改善SOD平滑肌舒张效应”的科学假说,为推进中医药调节胆道动力学的理论研究夯实基础。; 李甫陈萌吉建梅张晞文丁俊黄金鑫唐睿蔡淦; 关键词：芍药甘草汤 ODDI括约肌功能障碍 CAJAL间质细胞细胞自噬

脐周三孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效研究被引量：5: 2018年; 目的探讨脐周三孔和常规三孔腹腔镜阑尾切除术的不同临床疗效。方法收集2015年3月至2017年10月在上海中医药大学附属曙光医院行腹腔镜阑尾切除的264例急性阑尾炎病人,回顾性研究常规三孔组(148例)与脐周三孔组(116例)在一般情况、操作运用、术后疗效等方面的不同效果。结果脐周三孔组住院天数[(2.5±0.4)d]明显低于常规三孔组[(3.7±0.7)d](P<0.05),术后4h疼痛评分、术后第1天视觉疼痛模拟量表评分分别为(2.4±0.7)分和(1.3±0.4)分,均显著低于常规三孔组的(4.9±2.1)分和(3.2±1.5)分(均P<0.05)。两组病人性别、年龄、住院费用、手术时间、中转开腹率、并发症等指标差异均无统计学意义。结论脐周三孔腹腔镜阑尾切除术具有操作简便、术后疼痛轻、恢复快等优势,并不增加额外费用和特殊器械。; 李甫黄金鑫唐睿张晞文丁俊; 关键词：急性阑尾炎腹腔镜

经内镜逆行胰胆管造影所致十二指肠穿孔6例诊治分析被引量：6: 2011年; 目的回顾性研究探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)所致十二指肠穿孔的预防、诊断和治疗。方法对2006年1月至2010年12月上海交通大学医学院附属仁济医院普外科6例ERCP相关十二指肠穿孔的临床资料进行分析,探讨合理的诊治方法。结果 6例穿孔病人中术前证实胆总管结石5例,胰头占位性病变致阻塞性黄疸1例。3例实施了十二指肠乳头括约肌切开术(EST),术后留置鼻胆管,2例插管失败,其中1例做了预切开后插管仍未成功;另1例为进镜过程中导致十二指肠憩室穿孔。2例保守观察治疗者均治愈;4例手术治疗,3例痊愈,1例死亡。结论术后严密观察、及时诊断并根据不同穿孔情况采取恰当的个体化治疗,可有效降低ERCP相关穿孔所造成的危险。; 唐坚张晞文李甫; 关键词：经内镜逆行胰胆管造影十二指肠穿孔

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