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杏洋
作品数:
1
被引量:10
H指数:1
供职机构:
北京协和医院
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发文基金:
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
高志强
北京协和医院
吴海燕
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李阳
北京协和医院
陈兴明
北京协和医院
冯国栋
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2012
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伴或不伴轻微面神经麻痹的面神经鞘瘤的诊治分析
被引量:10
2012年
目的探讨伴或不伴轻微面神经麻痹的面神经鞘瘤的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析8例资料完整、面神经功能House—Brackmann分级(HB)≤Ⅱ级的面神经鞘瘤患者诊断及治疗过程。结果8例患者均不以面神经麻痹为首发症状且均有误诊史,其中6例存在误治史。术前均行CT和(或)MRI检查,证实肿瘤位于面神经的不同位置。4例术中保留面神经行肿瘤切除术,术后随访17—180个月,面神经功能(HB)Ⅱ一Ⅲ级;2例术中发现肿瘤侵犯广泛,破坏耳蜗及前庭,与面神经无法分离,予以牺牲神经切除肿瘤,行耳大神经移植术,术后分别随访56和79个月,面神经功能(HB)IV级;1例拒绝牺牲面神经,术中行面神经减压术,术后11个月面神经功能Ⅱ级,肿瘤无增大;1例术中发现肿瘤来源于鼓索神经,予以牺牲面神经分支,并行面神经减压术,术后11个月面神经功能Ⅱ级。结论面神经功能分级(HB)≤1I级的面神经鞘瘤多不以面神经麻痹为首发症状,诊断困难。手术方法取决于肿瘤的特点、范围和患者的意愿。对明确面神经来源的肿瘤,如果肿瘤与面神经之间容易分离,可以保留面神经行肿瘤切除;如果不易分离,当肿瘤侵犯桥小脑角、内听道、耳蜗、前庭时,可以考虑牺牲面神经;对拒绝牺牲面神经者,可行面神经减压术,并定期影像学随访。
李阳
高志强
姜鸿
陈兴明
吴海燕
冯国栋
杏洋
关键词:
面神经疾病
面神经麻痹
神经鞘瘤
耳外科手术
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