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伴或不伴轻微面神经麻痹的面神经鞘瘤的诊治分析被引量：10: 2012年; 目的探讨伴或不伴轻微面神经麻痹的面神经鞘瘤的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析8例资料完整、面神经功能House—Brackmann分级（HB）≤Ⅱ级的面神经鞘瘤患者诊断及治疗过程。结果8例患者均不以面神经麻痹为首发症状且均有误诊史，其中6例存在误治史。术前均行CT和（或）MRI检查，证实肿瘤位于面神经的不同位置。4例术中保留面神经行肿瘤切除术，术后随访17—180个月，面神经功能（HB）Ⅱ一Ⅲ级；2例术中发现肿瘤侵犯广泛，破坏耳蜗及前庭，与面神经无法分离，予以牺牲神经切除肿瘤，行耳大神经移植术，术后分别随访56和79个月，面神经功能（HB）IV级；1例拒绝牺牲面神经，术中行面神经减压术，术后11个月面神经功能Ⅱ级，肿瘤无增大；1例术中发现肿瘤来源于鼓索神经，予以牺牲面神经分支，并行面神经减压术，术后11个月面神经功能Ⅱ级。结论面神经功能分级（HB）≤1I级的面神经鞘瘤多不以面神经麻痹为首发症状，诊断困难。手术方法取决于肿瘤的特点、范围和患者的意愿。对明确面神经来源的肿瘤，如果肿瘤与面神经之间容易分离，可以保留面神经行肿瘤切除；如果不易分离，当肿瘤侵犯桥小脑角、内听道、耳蜗、前庭时，可以考虑牺牲面神经；对拒绝牺牲面神经者，可行面神经减压术，并定期影像学随访。; 李阳高志强姜鸿陈兴明吴海燕冯国栋杏洋; 关键词：面神经疾病面神经麻痹神经鞘瘤耳外科手术

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杏洋

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