杨光平
- 作品数：17 被引量：32H指数：3
- 供职机构：广东医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广东省湛江市科技攻关计划项目湛江市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 倍他米松对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤NF-κB、ICAM-1及IL-6的影响被引量：2
- 2005年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)相关性肺损伤时,肺组织NF—κB活性、ICAM-1和IL-6水平及倍他米松对三者的影响。方法健康SD大鼠36只分成3组:手术对照组、SAP组、倍他米松组,每组12只。采用5%牛磺胆酸钠(1 mL／kg)诱导复制大鼠SAP模型。倍他米松组在模型复制成功后经静脉泵注倍他米松10 ml/kg。活杀取肺及胰腺,光镜观察组织学病理改变,免疫组织化学法检测肺组织NF—κB活性和ICAM-1水平,ELISA检测大鼠血清和肺组织IL-6水平。结果 (1)病理改变:SAP组胰腺组织和肺组织可见细胞坏死,炎症细胞浸润明显, 微血管充血伴血栓形成等变化。但倍他米松组上述病变程度明显减轻。(2)SAP组NF—κB活性、ICAM-1和IL -6水平显著高于手术对照组和倍他米松组(P<0．01),且倍他米松组NF—κB活性和肺组织IL-6水平高于手术对照组(P<0．05)。结论倍他米松能抑制重症急性胰腺炎相关性肺损伤NF—κB活性和降低ICAM-1和IL-6 水平,减轻重症急性胰腺炎时肺组织损伤。
- 莫坚刘欣何海燕杨光平
- 关键词：倍他米松胰腺炎肺损伤
- 急性等容血液稀释自体输血用于骨科手术中效果分析被引量：9
- 2013年
- 目的研究急性等容血液稀释自体输血在骨科手术中的应用效果。方法随机选择40例脊柱手术患者,分成观察组与对照组各20例,其中对照组使用预储自体输血,而观察组使用急性等容血液稀释自体输血,观察临床指标。结果观察组患者异体血输血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组输血前的HCT和Hb水平相比麻醉前明显下降,在手术结束时和术后又明显回升(P<0.05)。结论急性等容血液稀释自体输血相比预储自体输血更能显著地减少输注异体血,同时能够保证科学、合理、安全地保护血液的功能,对机体的影响也较小。
- 薛晓英杨光平徐明坤曹殿青
- 关键词：急性等容血液稀释自体输血骨科手术
- 改良法锁骨上路臂丛神经阻滞应用的临床观察被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨一种新的并发症少、操作简单、效果佳的锁骨上路臂丛神经阻滞方法。方法:随机选择上肢手术患者50例,随机分为两组:实验组采用改良法锁骨上路臂丛神经阻滞,对照组采用传统法。注入0.33%罗哌卡因+0.66%利多卡因20ml,实验组采用20#动静脉留置针穿刺给药。成功标志:神经异感或触及第一肋或套针置入顺利,采用视觉模拟量表(VAS)和语言模拟量表(VRS)进行疼痛评估。结果:实验组首次成功率100%,而对照组仅为80.2%。两组患者镇痛方面没有明显差异。不良反应方面:对照组误穿血管3例,实验组0例;对照组气胸1例,实验组0例。结论:改良法锁骨上路臂丛神经阻滞技术同传统法相比,操作简便易行、作用确切、并发症少,临床可安全使用。
- 曹殿青姚业兴杨光平
- 关键词：臂丛神经阻滞罗哌卡因
- 不同静脉麻醉方法对开胸手术应激反应的影响
- 2007年
- 目的探讨不同静脉麻醉方法对开胸手术患者应激激素和细胞因子的影响。方法60例肺癌手术患者随机分为3组,每组各20例。Ⅰ组:丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼(P+K+F);Ⅱ组:丙泊酚复合氯胺酮(P+K);Ⅲ组:丙泊酚复合芬太尼(P+F)。分别测定麻醉前(T0)、切皮后10 min(T1)、切皮后60 min(T2)、术毕拔管时(T3)的血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)及IL-10的水平。结果I组患者麻醉期BP,HR平稳,术后患者苏醒快,苏醒质量效果佳,且显著减少静脉麻醉药的用量;Ⅱ,Ⅲ组患者则BP,HR波动较大,且患者苏醒相对缓慢,苏醒质量效果相对欠佳。I组血浆皮质醇、血管紧张素-Ⅱ、β-内啡肽在切皮后10,60 min、术毕拔管时差异无显著性(P>0.05),Ⅱ,Ⅲ组在T1和T3差异有显著性(P<0.05);组间比较Ⅱ,Ⅲ组较Ⅰ组差异有显著性(P<0.05),3组拔管时IL-10的水平均明显升高(P<0.05)。结论Ⅰ组采用丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼及肌松药行全凭静脉麻醉的方法效果明显优于Ⅱ,Ⅲ组,明显减轻开胸手术的应激反应。
- 杨光平温汉新曹殿青蔡伟华揭育丽
- 关键词：全凭静脉麻醉胸科手术应激
- 舒芬太尼复合布托啡诺用于上腹部术后镇痛临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察舒芬太尼-布托啡诺和舒芬太尼-咪达唑仑用于病人自控静脉镇痛(PC IA)的镇痛效果和不良反应。方法 120例择期行上腹部手术的患者(ASAⅠ-Ⅱ级),按随机数字表随机分为4组:①S组(舒芬太尼0.15mg);②B组(布托啡诺15mg);③SM组(舒芬太尼0.1mg+咪唑安定10mg);④SB组(舒芬太尼0.1mg+布托啡诺5mg)。各组患者分别接受上述药物配制的病人自控静脉镇痛。记录并比较各组患者术后2 h,6 h,12 h,24 h,48 h各时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ram say镇静评分,以及术后48 h内各组患者各种不良反应的发生率。结果 SM组平均VAS评分最高(P<0.05);其余三组平均VAS评分无显著差异(P>0.05)。SM组Ram say镇静评分最高(P<0.05),"头昏"发生率也最高(P<0.05),其次是B组(P<0.05),S组和SB组镇静评分无统计学差异。S组患者"恶心、呕吐"发生率高于其他组(P<0.05)。结论舒芬太尼与布托啡诺联合应用于PC IA镇痛效果佳,并发症少,优于舒芬太尼与咪达唑仑复合镇痛及单纯舒芬太尼或布托啡诺镇痛。
- 彭雪杨光平刘欣蔡伟华曹殿青
- 关键词：舒芬太尼布托啡诺自控静脉镇痛上腹部手术
- 异丙酚复合瑞芬太尼在无痛人流术中的应用
- 2007年
- 目的观察异丙酚复合瑞芬太尼平衡麻醉不同给药方法对无痛人流患者呼吸循环的影响，探讨二者临床应用的可行性和最佳给药方法。方法随机选择无痛人流患者60例，随机分成3组。组1采用异丙酚2 mg/kg＋芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后，异丙酚2-3 mg·kg^-1·h^-1持续静脉泵注；组2采用异丙酚2 mg/kg＋瑞芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后，异丙酚2-3 mg·kg^-1·h^-1，瑞芬太尼0.05μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵注；组3采用异丙酚2 mg/kg静脉注射负荷剂量后，异丙酚2-3mg·kg^-1·h^-1，瑞芬太尼0.1μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵注。各组均于术毕即刻停药。观察并记录各组患者静脉给药前后血流动力学变化、呼吸频率及脉搏血氧饱和度变化，术毕观察记录患者停药后1、2、3、4、5 min改良OAA/S评分、苏醒时间和苏醒期间的不良反应。结果3组患者苏醒期躁动方面差异无统计学意义（P〉0.05）。组2、组3患者苏醒时间明显短于组1患者；组1、组2患者发生呼吸暂停例数明显多于组3（P〈0.05）。组2、组3停药后3min、4min、5min OAA/S评分明显高于组1（P〈0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼在无痛人流术中应用，具有苏醒快、不良反应少等优点，但最好采用持续给药并加强呼吸监测。
- 曹殿青余艳丽杨光平蔡伟华刘欣
- 关键词：流产
- 心肺转流术对凝血及血小板功能的影响被引量：1
- 2007年
- 目的 应用Sonoclot凝血及血小板功能（Pf）分析仪检测心脏手术心肺转流术（CPB）对Pf的影响.方法 麻醉前病情分极Ⅰ～Ⅲ级,心脏手术患者24例,其中瓣膜置换术12例,室缺修补术12例.采用静吸复合全身麻醉,分别于麻醉诱导后（T1）、肝素化后10 min（3 mg/kg）（T2）、CPB后10 min（T3）及鱼精蛋白拮抗后10 min（T4）抽血,检测激活全血凝固时间（sonACT）、凝血速率（clot rate）和Pf并进行血小板计数（PLT）.结果 与T1相比,T2点的clot rate及sonACT明显升高（P＜0.01）,PLT和Pf降低（P＜0.05）;T3点的sonACT明显延长,clotrate和Pf显著下降,PLT明显降低（P＜0.01）;T4点的sonACT明显延长,Pf明显升高（P＜0.01）,clot rate无明显变化,PLT显著降低（P＜0.01）.结论 CPB可显著影响Pf,心脏手术中监测凝血及Pf有重要的临床意义.
- 杨光平谭卫仙刘新
- 关键词：心肺转流术血小板功能血液凝固
- 羟乙基淀粉术前急性高容量血液稀释在肺癌手术中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的观察羟乙基淀粉（HES）术前急性高容量血液稀释（AHH）在全麻复合硬膜外阻滞下肺癌手术患者中应用的可行性。方法ASAⅠ～Ⅱ级患者42例，随机分为观察组（V组）和对照组（C组）。V组：于切皮前50ml／min输入6％HES130／0．41000ml。C组：输注等量复方氯化钠。持续监测MAP、HR、SpO2和PETCO2。分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第7天测定红细胞压积（Hct）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原浓度（Fib）的变化；记录术中输血量和输液量；计算出血量。结果术中两组患者出血量和输液量差异无显著意义，输血量及输血患者人数V组明显低于C组（P〈0．05）。V组MAP的变化明显低于C组（P〈0．05），稀释后，HR明显减慢（P〈O．05），CVP明显升高（P〈0．01），但尚在正常生理范围。V组的Hct在稀释后及术中明显低于基础值及C组（P〈0．05），但在术毕和术后第1天及第7天两组间差异无显著意义。PT、APTT及Fib组间比较差异均无显著意义。结论全麻复合硬膜外阻滞下肺癌手术患者使用HES施行AHH可有效维持血液动力学平稳及提高患者对失血的耐受性。
- 刘付小军曹殿青杨光平刘新
- 关键词：血液稀释羟乙基淀粉肺叶切除术全麻复合硬膜外阻滞
- 乌司他丁对乳腺癌患者围术期凝血功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的本研究拟通过观察乌司他丁（ulinastatin，UTI）对乳腺癌患者围术期凝血功能的影响，了解乌司他丁的血液保护机制。方法选择行乳腺癌改良根治术的患者40例，分为乌司他丁组（U组，n=20）和对照组（C组，n=20例），U组于麻醉后切皮前静脉输入乌司他丁4000U／kg，C组给予相同容量的生理盐水，所有患者分别于给药前（T0）和给药后1h（T1）抽取外周静脉血1ml，用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪测定凝血激活时间（SonACT）、凝血速率（CR）、血小板功能（PF）。结果与C组比较，U组SonACT、PF在T1时增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；与T0比较，U组SonACT在T1时延长（P〈0．05），PF在T，时增加（P〈0．01），差异有统计学意义。结论乌司他丁能改善围术期的凝血功能及血小板功能，可能对减少术中微血栓综合征，预防术后深静脉血栓形成有一定的临床意义。
- 薛晓英曹殿青杨光平莫坚
- 关键词：胰蛋白酶抑制剂手术期间血液凝固药物作用
- “氯-芬”合剂微泵法行小儿静脉麻醉的临床观察被引量：1
- 1999年
- 目的：探讨“氯－芬”合剂微泵法行小儿静脉全麻的效果及其对患儿呼吸、循环的影响。方法：５１例手术患儿（年龄４２ｄ～８岁，体重４～２２ｋｇ），用“氯－芬”合剂微泵滴注行非插管全凭静脉麻醉，术中监测ＭＡＰ，ＨＲ，ＲＲ，ＳｐＯ２，定时查动脉血气。结果：术中镇痛完善，患儿安静，分泌物少，停药后１０～３０ｍｉｎ苏醒。术中ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＲ、ＳｐＯ２、ｐＨ和ＰａＣＯ２无明显变化（Ｐ＞０．０５）；ＰａＯ２和ＳａＯ２于术中１５ｍｉｎ显著高于术前（Ｐ＜０．０５）。结论：“氯－芬”合剂微泵法可控性强，给药均匀且用量少，镇静镇痛完善，对呼吸、循环影响轻微，术毕苏醒快，无明显并发症。
- 温汉新曹殿青姚华国陈书荣杨光平郝新光吴江
- 关键词：静脉麻醉氯胺酮芬太尼
