杨博
- 作品数：12 被引量：46H指数：3
- 供职机构：南方医科大学附属中山市博爱医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省中山市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏瓣膜病合并房颤同期外科射频消融术临床效果分析
- 研究背景： 临床实践中,房颤是最常见的心律失常,胡大一曾经对全国13个省份进行整群抽样调查,发现我国房颤总患病率为0.77%（标准化率为0.61%）,年龄分组显示患病率随年龄增加而增高,患病率男性高于女性（0.9%...
- 杨博
- 关键词：心房颤动心脏瓣膜病射频消融
- 文献传递
- 胰石蛋白与呼吸机相关性肺炎的关系研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血清胰石蛋白(PSP/reg)在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断和疾病评估中的意义。方法收集该院中心ICU从2012年9月至2015年10月行呼吸机治疗患者的临床资料,在上呼吸机时、确诊VAP第1、4、7、14天及停呼吸机时分别留取血标本,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测PSP/reg的浓度,同时记录呼吸机治疗时间,VAP的转归。另选取同期上呼吸机未发生VAP的患者作为对照组。结果与对照组相比,未发生VAP时,VAP组血清PSP/reg浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。从连续监测来看,VAP组发生VAP后,与上呼吸机时相比,血清PSP/reg浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且第4天达到最高峰。第7天血清PSP/reg浓度已明显下降,但仍高于第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。第14天血清PSP/reg浓度进一步下降,但比上呼吸相时相比仍较高,差异有统计学意义(P<0.05)。共成功脱机38例,与PSP/reg最高峰时(第4天)相比,停用呼吸机时浓度已明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),接近上呼吸机时的浓度,但两者比较差异有统计学意义(P<0.05),且高于对照组脱呼吸机时PSP/reg浓度,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman分析发现确诊为VAP的第1天,PSP/reg浓度与C反应蛋白(CRP)具有明显相关性(r=0.570,P<0.05),而与白细胞总数(WBC)和降钙素原(PCT)无相关性(P>0.05)。结论 PSP/reg可作为诊断VAP的指标之一,并可能与VAP的严重程度有关。
- 梁添书杨博谭家余黄湘
- 关键词：机械通气呼吸机相关性肺炎转归
- 支气管肺泡灌洗联合大剂量盐酸氨溴索在难治性肺部感染中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)联合大剂量盐酸氨溴索在难治性肺部感染中的应用价值。方法:将73例难治性肺部感染患者随机分为支气管肺泡灌洗联合大剂量盐酸氨溴索为治疗组、单纯行支气管肺泡灌洗为对照组,均在全身应用抗菌药物、营养支持等综合治疗的基础上。结果:治疗组有效率92%明显高于74%,P<0.05;治疗组机械通气时间明显缩短,脱机成功率提高,P<0.05。结论:难治性肺部感染在支气管肺泡灌洗基础上联合大剂量盐酸氨溴索能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法。
- 郑珍香叶光福吴志雄杨亚东林仰东杨博罗正超
- 关键词：支气管肺泡灌洗盐酸氨溴索难治性肺部感染
- 通过生物信息学分析鉴定头颈鳞状细胞癌潜在的生物标志物和其预后价值
- 90％以上的头颈肿瘤为头颈鳞状细胞癌。全球每年约有50多万新发的头颈鳞状细胞癌患者，而每年因头颈鳞状细胞癌死亡的患者有20万左右[1,2]。其中头颈鳞状细胞癌的治疗方式以手术治疗为主，辅以放疗、化疗及分子靶向治疗等[3]...
- 杨博
- 关键词：头颈鳞状细胞癌基因表达谱蛋白酶体
- 文献传递
- 中性粒细胞弹性蛋白酶对呼吸机相关性肺炎诊断及转归的评估价值被引量：15
- 2016年
- 目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者诊断与转归的评估价值。方法回顾性分析2012年9月至2015年10月南方医科大学附属中山市博爱医院中心重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者的临床资料，根据患者是否发生VAP分为两组，记录患者上机时、诊断VAP时（非VAP患者取上机〉48h至停机前最差值）和停机前血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中NE水平、炎症指标、临床肺部感染评分（CPIS）、机械通气时间及转归情况。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析NE对VAP的诊断和预后评估价值。结果最终VAP组入选38例，非VAP组入选40例，两组患者基线资料均衡。VAP组和非VAP组上机时血清及BALF中NE水平均较低且无明显差异[血清NE（μg／L）：67．04（63．00，75．75）比69．OO（63．75，75．00），BALF中NE（μg／L）：96．26（85．26，176．01）比95．26（86．76，107．11），均P〉0．05]。连续监测结果显示，非VAP组机械通气过程中血清及BALF中NE水平无明显变化，而VAP组诊断VAP时血清及BALF中NE水平较上机时明显升高[μg／L：157．00（153．04，165．75）比67．04（63．00，75．75），178．04（153．00，188．25）比96．26（85．26，176．01），均P〈0．05]，VAP临床治愈后准备停机前血清及BALF中NE水平明显下降[μg/L：75．67（64．51，110．55）比157．00（153．04，165．79），95．50（66．56，183．02）比178．04（153．00，188．25），均P〈0．05]。对VAP组诊断VAP时的NE进行四分位数分组，发现血清及BALF中NE水平越高，CPIS评分越高，机械通气时间越长，预后越差（均P〈0．01）。与非VAP组比较，VAP组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）均明显升高（均P〈0．01）。VAP患者BALF中NE水平与WBC、中性粒细胞比例、CRP和PCT均呈显著正相关（r值分别为0．
- 梁添书邬敏志谭家余吴志雄杨博袁春雷
- 关键词：呼吸机相关性肺炎中性粒细胞弹性蛋白酶支气管肺泡灌洗液转归
- 多脏器功能衰竭患者应用连续性静-静脉血液滤过治疗的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的观察分析MODS（多脏器功能障碍综合征）患者应用连续性静-静脉血液滤过治疗的疗效和对血流动力学的影响。方法选择我院由各种病因导致的MODS32例患者，全部病例均给予连续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗，并检测CVVH前、后血肾功能及电解质和动脉血气。利用美国BioZ 无创心脏动力学系统监测血流动力学改变。结果CVVH治疗过程中，患者APACHEII评分有下降趋势，并渐趋正常，与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗前患者肾功能BUN、SCr和血清钾高，CVVH治疗后BUN、SCr和血清钾均明显降低。与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗后血清钠趋于稳定，与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）。CVVH治疗过程中，患者PH值渐趋正常，与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗前患者氧合指数PaO2／FiO2低，CVVH治疗后与治疗前比较，差异有非常显著性（P〈0．01）CVVH24h后HR、MAP、LCWI、TFC、CO、SVR、CVP均有明显改善，TFC和SVR72h后逐渐趋向稳定，与CVVH前相比P〈0．01。结论CVVH可有效改善肾功能，调节酸碱和电解质平衡，患者的血流动力学稳定，有利于改善患者的预后。
- 吴志雄冯坤好杨博叶光福
- 关键词：持续静-静脉血液滤过多脏器功能衰竭血流动力学
- 肺泡液可溶性髓系细胞触发受体-1水平对呼吸机相关性肺炎早期诊断价值的Meta分析被引量：17
- 2020年
- 目的血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)是一种用于区分细菌感染与非细菌感染的生物标志物,但肺泡液中sTREM-1水平在肺部感染中的诊断价值仍不明确.通过对相关文献进行系统评价,探讨肺泡液中sTREM-1水平在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的价值.方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、美国国立医学图书馆数据库(PubMed/Medline)和荷兰医学文摘(Embase)等数据库,截至2019年6月30日发布的有关sTREM-1诊断VAP的文献.采用Cochrane协作网提供的QUADAS-2量表进行文献质量评价.应用RevMan 5.3和Stata 13.0软件完成Meta分析,比较VAP与非VAP患者的sTREM-1水平,再通过诊断试验Meta分析评价sTREM-1对VAP的早期诊断价值,并进行异质性、敏感性及发表偏倚分析.结果最终共有24篇文献入选,QUADAS-2量表评价提示入选文献均具有较低的偏倚和较高的临床适应性.①在对肺泡液中sTREM-1水平进行Meta分析时共入选20篇文献,存在高度异质性(I^2=94.4%,P=0.000),故采用随机效应模型分析,结果显示,与非VAP组相比,VAP组患者肺泡液中sTREM-1水平明显升高,差异有统计学意义〔标准化均数差(SMD)为1.47,95%可信区间(95%CI)为1.00~1.95,Z=6.14,P=0.000〕.通过亚组分析和回归分析未发现异质性来源;敏感性分析提示Meta分析的结果尚稳健可信;Begg漏斗图分析显示纳入文献不存在明显发表偏倚(Z=1.46,P=0.143).②在进行诊断试验的Meta分析时共入选18篇文献,Deek漏斗图显示纳入文献存在发表偏倚(P=0.012).合并的敏感度为0.87(95%CI为0.81~0.91),特异度为0.80(95%CI为0.73~0.86),诊断优势比(DOR)为26(95%CI为13~50);对肺泡液3种不同的标本来源(支气管肺泡灌洗液、气管内抽吸液和呼出气冷凝液)进行亚组分析显示,不同肺泡液中sTREM-1水平对VAP均有一定早期诊断价值.合并DOR的I 2=35.4%,敏感度的I 2=79.46%,特异度的I 2=77.61%,提示入选文献存在异质
- 谭家余黄湘邬敏志杨博罗正超李景姗钟苑芳梁振鹏
- 关键词：呼吸机相关性肺炎可溶性髓系细胞触发受体-1META分析
- SLC基因家族单核苷酸多态性与汉族孕产妇重度子痫前期易感性的关系被引量：1
- 2016年
- 目的探讨SLC基因家族单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）与汉族孕产妇重度子痫前期易感性的相关性。方法选取2011年3月至2013年3月确诊的合并重度子痫前期孕产妇125例和健康孕产妇140例为研究对象,利用Mass ARRAY-IPLEX技术和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱平台（MALDI-TOF-MS）对SLC9A3、SLC4A1和SLCO4C1基因的4个SNPs位点进行基因分型。结果基因分型成功率为98.11%。与对照组相比,重度子痫前期组rs2074107的等位基因分布（χ^2=0.992,P=0.319）和基因型分布（χ^2=0.886,P=0.648）均无显著性差异。与对照组相比,重度子痫前期组rs2857078、rs4957061和rs10066650的等位基因分布（χ~2=7.720,P=0.005;χ^2=19.755,P=0.000;χ^2=15.078,P=0.000）和基因型分布（χ^2=6.608,P=0.037;χ^2=20.116,P=0.000;χ^2=12.026,P=0.002）均具有显著性差异,但进行Bonferroni校正后rs2857078位点的2组间基因型分布无显著性差异（Pc=0.074）,而rs4957061和rs10066650的2组间基因型分布均具有显著性差异（Pc=0.000,Pc=0.008）。与CC基因型相比,rs4957061的TT基因型显著增加重度子痫前期发生的危险性（P=0.001）,OR值（95%可信区间）为3.080（1.615~5.875）。如表3与TT基因型相比,rs10066650的GT和GG基因型均增加重度子痫前期发生的危险性（P=0.033,P=0.003）,OR值分别为1.938（1.050~3.577）和5.814（1.628~20.758）。结论 SLC9A3和SLCO4C1基因的单核苷酸多态性可能与重度子痫前期易感性有关。
- 杨博黄湘邬敏志黄海志何连艳杨维钟苑芳谭家余
- 关键词：重度子痫前期单核苷酸基质辅助激光解吸电离
- 肺泡灌洗液中多种生物标志物的联合检测在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的 通过检测肺泡灌洗液(BALF)中降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、穿透素-3(PTX3)和表面活性蛋白D(SP-D)水平,探讨联合检测多项生物标志物在呼吸机相关性肺炎(VAP)中早期诊断的意义。方法 收集2018年5月至2021年4月中山市博爱医院重症监护室进行机械通气患者的临床资料,并采集患者上机时、确诊VAP时和脱机时的BALF,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中CRP、sTREM-1、PTX3、SP-D水平,采用罗氏电化学发光法检测PCT水平。以确诊VAP时的生物标志物水平绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),灵敏度和特异度,分析各项生物标志物联合检测对VAP诊断的价值。结果 VAP组和非VAP组两组的年龄、性别、急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分及病种分类等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者上机时BALF中生物标志物水平(PCT、CRP、sTREM-1、PTX3)均较低,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与上机时比较,确诊VAP时非VAP组BALF中PTX3水平升高(P<0.05),但其他生物标志物水平变化均不明显(P>0.05),而VAP组BALF中生物标志物水平均明显升高(P<0.05);确诊VAP时,两组PCT、sTREM-1、SP-D、PTX3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与确诊VAP时比较,VAP组脱机时BALF中生物标志物水平均明显降低(P<0.05)。BALF中除CRP(AUC为0.546)外,PCT、SP-D、sTREM-1、PTX3诊断VAP均有较好的准确性,AUC分别为0.803、0.762、0.697、0.804。对BALF中诊断VAP有意义的4个生物标志物按AUC由大到小进行联合检测,发现不同组合的AUC均在0.8以上,其中PTX3+PCT+SP-D的AUC最大,为0.868。结论 联合检测BALF中生物标志物可提高VAP的早期诊断准确率,其中PTX3+PCT+SP-D组合最好。
- 谭家余麦志伟杨博钟苑芳李景姗罗正超黄湘
- 关键词：呼吸机相关性肺炎肺泡灌洗液可溶性髓系细胞触发受体-1表面活性蛋白D
- 深圳市坪山区婚检女性和孕妇巨细胞病毒感染情况调查
- 2021年
- 目的调查深圳市坪山区婚检和孕妇人群巨细胞病毒(CMV)感染情况及诊断价值。方法收集该院2017年1月-2018年9月婚检女性及孕妇674例,评估白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LY)、单核细胞数(MO)及C-反应蛋白(CRP)对婚检及孕产妇人群CMV感染的诊断价值。结果未感染组6例(0.9%);既往感染组661例(98.1%);活动感染组7例(1.0%)。白细胞和中性粒细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。WBC和NEU对活动感染组诊断准确性中等,AUC分别为0.72和0.77(P<0.05)。WBC和NEU对未感染组和既往感染组的诊断准确性低甚至完全无诊断价值(P>0.05)。结论各组别中白细胞和中性粒细胞计数存在差异,WBC和NEU对活动感染组诊断准确性中等,为临床诊疗提供实验依据。
- 杨娟杨博王望桥张丽孙两争邹汉良
