- 改良翼点入路夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤(附20例分析)
- 2006年
- 谭占国杨明娄志刚王翠霞宣改丽
- 关键词：颅内动脉瘤改良翼点入路前床突
- 前交通动脉瘤破裂急性期的综合治疗被引量：10
- 2010年
- 目的探讨前交通动脉瘤破裂急性期的综合治疗及手术技巧。方法回顾性分析2002年10月至2009年5月收治的39例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料。34例术前经DSA检查确诊为前交通动脉瘤,其中26例行动脉瘤栓塞术,8例行经翼点入路前交通动脉瘤夹闭术。5例危重患者急诊行血肿清除及动脉瘤夹闭术。术后应用高血压、高血容量和高血液稀释疗法及钙离子通道阻滞剂等综合治疗。结果根据GOS评分评定预后,Ⅴ分27例(69.2%,27/39),Ⅳ分5例(12.8%,5/39),Ⅲ分4例(10.3%,4/39),Ⅰ分3例(7.7%,3/39)。术后CT复查示7例存在不同程度的脑缺血灶。术后脑积水1例,行脑室-腹腔分流术。结论前交通动脉瘤破裂出血经DSA确诊后应及早行开颅手术夹闭或血管内栓塞术,对于破裂形成脑内血肿的重症患者应急诊清除血肿并探查夹闭动脉瘤,高血压、高血容量和高血液稀释疗法及钙离子通道阻滞剂等综合治疗措施有利于改善患者的预后。
- 谭占国袁波简新革杨明夏志民娄志刚
- 关键词：前交通动脉动脉瘤夹闭血管内栓塞
- 持续腰大池引流脑脊液的安全性探讨被引量：2
- 2010年
- 目的总结持续腰大池引流脑脊液在神经外科的安全性及临床应用经验。方法回顾分析53例患者进行持续腰大池引流脑脊液治疗过程。结果持续腰大池引流脑脊液治疗有良好效果,53例患者中,恢复良好31例,中残13例,重残2例,植物状态1例,死亡2例,放弃治疗4例,引流期间未发生1例脑疝及再出血,无颅内逆行感染发生。结论持续腰大池引流脑脊液对于颅内感染、蛛网膜下隙出血、脑出血是一种安全且行之有效的方法。
- 吴举袁波夏志民杨明宣改丽
- 关键词：持续腰大池引流脑脊液硬膜外导管
- 前交通动脉瘤破裂急性期的综合治疗被引量：4
- 2011年
- 我科2002年10月至2009年5月,共收治前交通动脉瘤破裂出血患者39例,均行开颅动脉瘤夹闭术或血管内栓塞术,现对治疗体会进行总结.
- 谭占国袁波简新革杨明夏志民娄志刚
- 关键词：前交通动脉瘤破裂破裂急性期血管内栓塞术出血患者
- 面肌痉挛微血管减压术后并发症206例分析被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛手术术后并发症发生的因素。方法:回顾性分析206例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛临床资料。结果:本组中抽搐完全消失156例,减轻47例,无效3例,总有效率为98.5%。并发听力障碍10例,暂时性面瘫9例,脑脊液漏4例,共济失调2例。结论:显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法;术中严格的显微操作、避免颅神经和细小穿支血管损伤等,能有效减少等并发症发生。
- 谭占国桂志勇周新建杨明娄志刚
- 关键词：减压术外科手术后并发症
- 改良翼点入路夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤20例分析
- 2006年
- 目的探讨采用显微外科技术夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤的有效方法及其手术的安全性。方法对20例床突旁动脉瘤(颈内动脉-眼动脉动脉瘤17例,颈内动脉-垂体上动脉动脉瘤3例)在常规翼点入路经硬脑膜外充分咬除蝶骨嵴的基础上,继续向内侧分离硬脑膜,并用高速磨钻磨除前床突,然后再切开硬脑膜,采用显微外科技术处理床突旁动脉瘤。结果20例动脉瘤完全手术夹闭19例,仅1例颈内动脉-眼动脉瘤因其颈部的前侧壁与周围紧密粘连,分离困难而进行了动脉瘤壁包裹术。随访6月,病人情况良好,无相关的手术并发症。结论改良翼点入路手术中,自硬脑膜外分离并切除前床突,可以改善颅内鞍区的手术显露,降低分离、夹闭床突旁动脉瘤时动脉瘤破裂的危险性。
- 谭占国杨明娄志刚王翠霞宣改丽
- 关键词：夹闭术显微外科翼点入路
- 颞肌成形在颅骨成形术中的临床应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨颞肌成形在颅骨成形术治疗颅骨缺损中应用的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月111例因颅骨缺损行颅骨成形术的临床资料,术中行颞肌的充分游离,并成形、固定。结果术后1个月行颞肌功能锻炼,术后随访3~6月;病人双侧颞部对称,皮肤切口愈合良好,无颞前区塌陷及颞肌下坠畸形,无明显颞肌萎缩,颞肌功能保留。结论颅骨成形术中进行颞肌成形,可以有效恢复颅骨缺损处颞部的外形和颞肌功能,进一步完善颅骨成形术的治疗效果。
- 桂志勇杨明叶党华黄俊红王群涛赵晓生白敬洋
- 关键词：颅骨缺损颅骨成形术
- 应用低分子肝素钙预防高血压脑出血术后深静脉血栓的临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的:观察研究低分子肝素钙预防高血压脑出血术后深静脉血栓形成的疗效和安全性。方法:高血压脑出血患者99例随机分为预防组和对照组。预防组48例,术后进行常规治疗和护理,同时于术后第4天开始预防性连续每日腹部皮下注射低分子肝素钙,共用14天。对照组51例,术后常规治疗和护理,不予预防性抗凝治疗。结果:预防组2例(4.2%)下肢深脉血栓形成,均为瘫痪侧远端静脉且无症状。对照组发生下肢深静脉血栓14例(27.5%),其中9例(64.3%)发生在瘫痪侧,5例在健侧,两组间差异有显著性。两组血小板计数和凝血功能差异无统计学意义,两组手术4天后均无颅内再出血。结论:高血压脑出血手术患者为DVT高发人群。应用低分子肝素钙可使高血压脑出血术后患者DVT发生率减低,而不增加再出血发生率,安全有效。
- 杨明夏志民
- 关键词：高血压脑出血手术深静脉血栓形成低分子肝素钙
- 微骨窗减压篷式硬脑膜重建在Chiari畸形手术的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨微骨窗减压并硬脑膜篷式重建在Chiari畸形中治疗的临床效果。方法回顾性分析经手术治疗的18例Chiari畸形Ⅰ型病人的临床资料,枕骨大孔区颅骨开窗直径2 cm,寰椎后弓切除1.5 cm,硬脑膜切开并篷式重建。结果术后无明显并发症发生,术前症状明显缓解。术后MRI示:小脑扁桃体上移复位,脊髓空洞明显萎缩。随访6~12个月,按照Tator标准,症状明显改善17例,部分改善1例。结论微骨窗减压并硬脑膜篷式重建术可达到充分减压,减少手术创伤,同时有效避免手术并发症的目的,手术效果满意。
- 桂志勇杨明叶党华黄俊红王群涛赵晓生白敬洋
- 关键词：CHIARI畸形枕骨大孔
- 立体定向术在症状性功能区硬膜外小血肿清除术中的应用研究
- 2011年
- 目的探讨立体定向技术在清除功能区硬膜外小血肿的应用。方法应用立体定向仪行CT定位,对9例脑功能区硬膜外血肿进行立体定向开颅手术。病变性质:躯体运动区6例,躯体感觉区2例,运动性语言中枢区1例。结果 9例患者术中定位均准确,8例术后功能障碍恢复良好,1例感觉功能区血肿恢复不佳。结论应用立体定向术清除功能区硬膜外血肿,手术切口小,定位准确,疗效显著。
- 袁波杨明夏志民谭占国
- 关键词：立体定向技术脑功能区硬膜外血肿
