杨明
- 作品数：14 被引量：183H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术发展基金上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病住院患者“肾功能不全”的患病率调查被引量：9
- 2008年
- 目的运用简化。肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式评估住院的2型糖尿病患者“肾功能不全”的患病情况。方法对2002年7月至2007年10月住院的1576例2型糖尿病患者测定血肌酐、24h尿白蛋白。同时记录患者的年龄、体重、糖尿病病程等。应用MDRD公式计算。肾小球滤过率（GFRMDRD），GFRMDRD〈60ml·min^-1·1．73m^-2被定义为“肾功能不全”。结果（1）本研究人群中GFRMnRD≥90ml·min^-1·1．73m^-2、90～60ml·min^-1．73m^-2、〈60ml·min^-2·1．73m^-2的患者分别为908例、503例、165例。随着年龄的增加，“肾功能不全”的患病率逐渐上升（P〈0．01）。（2）正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组伴“。肾功能不全”的患者分别为52、50、63例。不同蛋白尿组伴“肾功能不全”的比例之间的差异均有统计学意义（均P〈0．01）。（3）在165例“。肾功能不全”的患者中21例患者既无血肌酐水平异常又无尿蛋白异常。结论在糖尿病患者中应用MDRD公式计算GFR，对及早发现肾功能受损、评价肾功能进展速度有重要的临床意义。
- 李青杨明包玉倩于浩泳李鸣周健贾伟平项坤三
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病患病率
- 社区血脂异常人群伴发高血糖的临床特点被引量：11
- 2009年
- 目的依据"中国成人血脂异常防治指南(2007版)",分析社区血脂紊乱人群合并高血糖的临床特征。方法2818例≥20岁人群纳入分析,并按体质指数(BMI)、血压、血脂谱及血糖分为无代谢异常组、单纯血脂边缘异常及异常组、血脂边缘异常及异常伴糖调节受损(IGR)组及血脂边缘异常及异常伴糖尿病组,比较各组的临床特征。结果血脂边缘异常及异常人群的IGR及糖尿病的发生频率均显著高于血脂正常人群(P值分别<0.05、0.01),血糖表现类型以单纯餐后2h血糖(2hPG)升高者居多,在IGR与糖尿病患者中分别占73.9%、48.9%;②在血脂异常的临床类型中,伴发IGR或糖尿病频率最高的是高胆固醇(TC)/低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)合并高三酰甘油(TG)及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)亚组,分别为14.6%和13.5%;③单纯血脂边缘异常及异常组的体质指数(BMI)、腰围(W)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2hPG、空腹胰岛素(FIN)、餐后2h胰岛素(2hIN)、C反应蛋白(CRP)、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于无代谢异常组(P值均<0.01);血脂边缘异常及异常伴IGR及血脂边缘异常及异常伴糖尿病组的BMI、W、SBP、FIN、2hIN、CRP、HOMA-IR均显著高于单纯血脂边缘异常及异常组(P值分别<0.05、0.01);血脂边缘异常及异常伴糖尿病组的HOMA-IR显著高于血脂边缘异常及异常伴IGR组(P<0.01)。结论①血脂异常人群中高血糖人群患病率显著升高,其高血糖表现类型以2hPG升高者居多;②高TC/LDL-C合并高TG及低HDL-C是最常见的伴发糖代谢紊乱的血脂异常临床类型;③血脂异常者无论伴或不伴糖代谢异常,其总体脂、局部体脂及CRP水平明显增高,发生高血糖后,体脂聚积程度更为显著;④血脂异常人群的胰岛素抵抗程度随糖代谢异常程度的加剧而增加。
- 叶银包玉倩陆俊茜贾伟平周健杨明潘洁敏项坤三
- 关键词：血脂异常糖调节异常糖尿病
- 2型糖尿病患者的肾小球滤过率及影响因素分析
- 目的分析2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)的变化特点及影响因素。方法对2002-2005年本科住院的2型糖尿病患者用放射性核素(99Tcm-DTPA)肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR),同时测定其体重指数、血压、血...
- 李青贾伟平杨明张磊于浩泳
- 文献传递
- 2型糖尿病患者不同蛋白尿期肾小球滤过率的变化及影响因素被引量：9
- 2008年
- 目的研究2型糖尿病（DM）患者不同蛋白尿期的。肾小球滤过率并探讨其影响因素。方法根据尿白蛋白量（24h）把630例2型糖尿病住院患者分成正常白蛋白尿组（A组）、微量白蛋白尿组（B组）及大量白蛋白尿组（C组），用放射性核素（＾99mTc—DTPA）肾动态显像测定肾小球滤过率（GFR），同时测定其体质量指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂及尿白蛋白量（24h）。结果（1）A组GFR值平均为（99．8±26、3）ml／min；B组为（96．1±31．2）ml／min；C组为（69．7±29．8）ml／min。C组的GFR显著低于A组和B组（P〈0．01）。（2）3组患者的GFR均与年龄呈负相关（A组r=-0．533，B组r=-0．612，C组r=-0．412，均P〈0．01）。（3）有高血压史者的GFR平均值均低于同组无高血压史者（P均〈0．05）。（4）控制年龄后的偏相关分析结果显示，在B组及C组，GFR与尿白蛋白量（24h）呈负相关（r=-0．283及-0．240，均P〈0．05）。多元逐步回归分析结果显示，尿白蛋白量（24h）是影响异常蛋白尿组患者GFR的主要因素。结论放射性核素肾动态显像法测定GFR，同时联合尿白蛋白量检测，能更全面准确地评估糖尿病肾病的进展。应积极控制蛋白尿，尤其在微量白蛋白尿期。
- 李青杨明张扬包玉倩张磊于浩泳贾伟平项坤三
- 关键词：肾小球滤过率白蛋白尿影响因素
- 2型糖尿病患者的肾小球滤过率及其影响因素被引量：3
- 2009年
- 目的分析2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的变化特点及影响因素。方法2002年7月—2007年8月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的资料完整的1471例2型糖尿病患者,采用99m锝(Tc)-二乙三胺五醋酸(DTPA)肾动态显像测定GFR,同时测定血糖化血红蛋白、肾功能及24h尿白蛋白定量。结果1471例患者的GFR为(93.9±28.7)mL/min,其中11.4%的患者的GFR值>130mL/min,44.0%为90～130mL/min,44.6%<90mL/min。白蛋白尿患者占32.1%。正常蛋白尿、微量白蛋白尿和大量蛋白尿患者的GFR分别为(97.5±26.1)、(92.6±30.9)、(70.3±30.1)mL/min。多元逐步回归分析显示,年龄、尿白蛋白量、血尿酸、糖尿病病程、收缩压是影响2型糖尿病患者GFR的主要因素。结论为有效延缓糖尿病肾病的发生及发展,临床工作中要严格控制血压,积极降低血尿酸水平及尿白蛋白排泄量。
- 李青包玉倩杨明张磊于浩泳贾伟平项坤三
- 关键词：2型糖尿病肾小球滤过率影响因素
- α-硫辛酸对糖尿病病人周围神经病变的治疗作用被引量：15
- 2007年
- 目的观察α-硫辛酸(ALA)对糖尿病病人周围神经病变的疗效及安全性。方法根据密歇根神经病变筛选法(MNSI)和症状筛选有周围神经病变的2型糖尿病病人95例,测定基线时的血清空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、CRP 等水平后,随机分为两组:治疗组(n=52):ALA 600 mg 加入生理盐水250 ml 中静滴,每日1次,连续14 d;对照组(n=43):丹参20 ml 加入生理盐水250 ml 中静滴,每日1次,连续14 d。分别于用药前、用药7 d、14 d 进行症状总评分(TSS)、MNSI及症状改善程度的评估并记录。结果 50例治疗组和43例对照组病人完成了研究。ALA 治疗7 d时,TSS 比对照组明显下降,而反映体征的 MNSI 评分变化不大;ALA 治疗14 d后,TSS 及 MNSI 评分较治疗前显著降低(均 P<0.01),且 TSS 较同组用药7 d 时有进一步下降(P<0.05),病人的麻木、刺痛、烧灼感等感觉性症状评分也比治疗前和同期对照组明显降低(P<0.05)。治疗组病人总体满意度为90%,而对照组仅13.95%对疗效满意(P<0.01)。治疗组有1人在用药2 d 时轻微胸闷,其余无明显不适反应。结论 ALA 可有效改善2型糖尿病病人的周围神经病变,且副反应少。
- 刘芳张扬杨明刘波沈英娣贾伟平项坤三
- 关键词：硫辛酸糖尿病
- 上海地区中国人糖调节受损的类型分布及伴随的代谢异常
- 目的:糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)是糖尿病发生发展的临床阶段,分为糖耐量减退(impaired glucose intolerance,IGT)及(或)空腹血糖减损(imp...
- 贾伟平项坤三陈蕾陆俊茜包玉倩杨明吴元民
- 文献传递
- 解耦联蛋白2基因外显子8的45bp插入/缺失多态及基因编码区Ala55 Val变异与静息能量消耗及肥胖的关系被引量：5
- 2004年
- 目的 研究解耦联蛋白 2 (UCP2 )基因外显子 8的 4 5bp插入 /缺失多态 (Exon 8Ins/Del)及基因编码区Ala5 5Val(A5 5V)变异与静息能量消耗及体脂含量、分布的关系。方法 采用PCR及PCR RFLP方法检测5 7名正常体重者和 99名超重 /肥胖者的Exon 8Ins/Del多态位点和A5 5V变异位点。采用间接测热法测量静息能量消耗 ,生物电阻抗法 (BIA)及MRI测量体脂含量及分布 ,研究 2个变异位点与静息能量消耗及肥胖的关系。结果 ①校正年龄后女性Ins -者REE/kg显著低于Ins +者。②在超重 /肥胖者中Ins-者较Ins +者REE/kg显著降低 ,且肥胖程度更显著。③无论腹内型肥胖还是非腹内型肥胖Ins -者REE/kg均较Ins +者降低 ,以前者更甚。④肥胖组与正常对照组A5 5V变异频率的差异无显著性 ,但与女性REE/kg相关。结论①UCP2Exon8Ins/Del多态位点与女性REE/kg相关 ,Ins -者REE/kg显著低于Ins +者。②UCP2Exon 8Ins/Del多态位点与超重 /肥胖者REE/kg有关 ,参与其超重 /肥胖程度的不同。③无论腹内型肥胖还是非腹内型肥胖Ins -者REE/kg均较Ins+者降低 ,但以前者更甚。④UCP2A5 5V变异位点与女性REE/kg相关。
- 杨明贾伟平方启晨唐俊岭包玉倩陈蕾项坤三
- 关键词：解耦联蛋白2基因编码区静息能量消耗
- α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变治疗作用的初步观察
- 目的评价ALA的国内临床用药安全性及有效性。方法本研究为单中心,随机法筛选糖尿病周围神经病变患者共53例,随机分为α-硫辛酸(ALA)组(n=25例)和丹参组(n=28例)。观察治疗前后TSS, NSS,NDS和MNSI...
- 张扬刘芳杨明包玉倩李青贾伟平
- 文献传递
- 2型糖尿病患者尿白蛋白定量及其影响因素被引量：8
- 2007年
- 目的分析2型糖尿病患者24 h尿白蛋白定量(24 h-UAE)的特点及影响因素。方法对979例2型糖尿病患者测定24 h-UAE、测量血液及肾功能指标,并行眼底摄片及肾小球滤过率检查。结果①正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组24 h-UAE分别为(10.92±6.5)、(98.56±68.93)、(990.44±676.97)mg/24h。②病程5～15年和≥15年的患者的平均24 h-UAE明显大于病程<5年的患者(P=0.003和0.001)。③合并高血压者和合并糖尿病视网膜病变者的24 h-UAE较不合并者明显增高(P<0.001)。④多元逐步回归分析显示,收缩压、尿酸、C反应蛋白及糖尿病病程为影响24 h-UAE变化的主要因素。结论2型糖尿病患者可合并微量白蛋白尿或大量白蛋白尿;24 h-UAE随着病程的延长而增高,但随着病程的进一步延长达到平台期。严格控制血压、血尿酸水平对于有效控制糖尿病肾病的发展至关重要;炎症因子C反应蛋白与24 h-UAE独立相关,炎症过程可能参与糖尿病肾病的致病过程。
- 杨明贾伟平李青张磊于浩泳
- 关键词：2型糖尿病影响因素
