林朋
- 作品数：96 被引量：891H指数：17
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腰椎单节段固定融合术后12周不同康复模式与术后症状改善的相关性研究被引量：7
- 2016年
- 目的探究腰椎单节段固定融合手术患者术后12周内不同康复模式与术后症状改善的相关性。方法本研究为多中心前瞻性队列研究,采用问卷调查的方法对腰椎单节段固定融合手术的患者进行12周随访,分别于术前、术后3~5天、术后12周通过电话或门诊随访收集术后功能评价资料。最终随访研究579例,其中男279例,女300例,年龄49~51岁,平均（50.45±12.65）岁;根据接受的康复模式不同,将研究对象分为3组,观察组1共165例,其中男82例,女83例,年龄46~51岁,平均（48.95±12.93）岁,住院期间接受专业规范康复治疗;观察组2共194例,男88例,女106例,年龄49~53岁,平均（51.13±11.45）岁,住院期间及出院后均接受专业规范康复治疗;对照组共220例,男109例,女111例,年龄49~53岁,平均（50.98±13.41）岁,住院期间及出院后均不接受专业规范康复治疗。3组患者基线资料差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果术后12周,3组患者的腰椎视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）均明显低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后12周时,观察组1、观察组2的VAS、ODI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;日本骨科学会（Japanese orthopedic association,JOA）评分观察组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,术后优良率观察组1、2均明显优于对照组（P〈0.05）。术后12周时3组腰椎关节活动度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术后疼痛、生活质量及功能障碍恢复等方面经过术后规范的康复治疗后均有所改善。但院外继续康复治疗对患者术后12周生活质量的改善程度有限。
- 马驰吴新宝侯树勋周谋望刘波吕艳伟郭险峰朱加亮李涛王子昀颜旺宇李淳德王宁华谢欲晓林朋李中实海涌赵会薛庆云顾新马华松陆明马远征李大伟
- 关键词：康复多中心研究脊柱融合术
- 腰椎退行性疾病术后24周分级康复的疗效研究被引量：6
- 2016年
- 目的研究腰椎退行性疾病术后分级康复的疗效。方法选取北京市9家三级医院2013年5月至2014年4月收治的腰椎退行性疾病患者579例,其中男279例,女300例,年龄49~52岁,平均（50.5±12.7）岁。术后根据患者的实际治疗情况分为实验组1、实验组2和对照组。其中实验组1 165例,其中男82例,女83例,年龄46~51岁,平均（48.9±12.9）岁;实验组2 194例,其中男88例,女106例,年龄49~53岁,平均（51.1±11.4）岁;对照组220例,其中男109例,女111例,年龄49~53岁,平均年龄（51.0±13.4）岁。3组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组采用术后康复方案,进行家庭康复治疗（实验组1）或采取就近原则到课题组成员单位接收康复指导和治疗（实验组2）;对照组病例则采用目前常规的术后治疗及康复方案（住院期间按传统方法进行术后康复和管理,出院后由手术医生根据自己经验指导患者自行恢复）。同时,设计并建立与三级医院衔接的腰椎退行性疾病术后患者在二级医院、社区卫生服务中心和家庭的康复模式。所有患者均定期进行随诊及康复评价,并在康复治疗结束后进行资料汇总,通过功能评定数据、并发症发生率比较实验组与对照组之间差异是否有统计学意义。结果术后24周时,视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）、日本骨科学会（Japanese orthopedic association,JOA）术后优良率实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中,VAS、ODI评分实验组1与实验组2间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后24周时,腰椎活动度、并发症发生情况3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰椎术后实施分级康复保证了可执行性、有效性、安全性,值得在临床中推广应用。
- 裴倩吴新宝侯树勋周谋望郭险峰刘波吕艳伟曹奇勇朱加亮李涛王子昀范明星曾诚马驰李淳德王宁华谢欲晓林朋李中实海涌赵会薛庆云顾新马华松陆明马远征李大伟
- 关键词：康复多中心研究腰椎脊柱融合术
- 周围神经显微减压术治疗糖尿病性上肢周围神经病
- ＜正＞糖尿病性周围神经病（Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN）是最为常见的糖尿病性神经病变。在腕管、肘部尺神经管、膝外侧腓神经管、内踝跗管等肢体解剖生理狭窄处,由于糖尿病性代谢异常而发生...
- 张黎于炎冰林朋徐晓利刘江李放许骏
- 关键词：周围神经病显微减压术显微外科
- 文献传递
- 全髋关节置换术的软组织平衡被引量：39
- 2005年
- 目的探讨THA术后股骨偏心距恢复的重要性及重建方法,恢复髋关节的软组织平衡。方法对73例单侧THA术患者进行随访,手术均采用髋关节后外侧入路。X线片上测量股骨偏心距及髋外展肌的力臂,使用Cybex测量髋外展肌力量,对X线片测量数据进行统计学处理。结果股骨偏心距是否能够重建与髋最大外展肌肌力存在显著性差别(t=3.859;P=0.002);髋关节外展活动范围与股骨偏心距存在明显回归相关关系(r=0.593,P<0.001)。结论THA术中重建股骨偏心距可以增加髋外展肌的力臂,改善髋外展肌的力量,增强髋关节的稳定性。术中应选用近似解剖颈干角的股骨柄假体,适当地增加假体颈的长度。
- 史振才李子荣介国斌孙伟郭万首林朋绳厚福岳德波杨连发
- 关键词：股骨偏心距全髋人工关节置换
- 经皮微创治疗胫骨远端骨折的疗效观察被引量：25
- 2015年
- 目的 探讨应用经皮微创接骨板技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2010年6月至2014年6月,北京中日友好医院创伤骨科应用微创经皮接骨板技术（MIPPO）技术联合胫骨远端低切迹锁定加压接骨板治疗67例胫骨远端骨折的患者,对骨折愈合情况、功能等进行评估.结果 67例患者得到有效随访,平均时间15（6 ～20）个月.切口均一期愈合,3周拆线.12～16周均达到骨折临床愈合标准下地负重,无骨折畸形愈合和不愈合病例,无接骨板和螺钉断裂、松动、退出等现象.根据Johner-Wruch标准对术后功能进行评定,优45例,良16例,可6例,差0例.结论 MIPPO技术联合胫骨远端内侧低切迹锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折符合生物学接骨术要求,是值得提倡推广的骨折治疗方法.
- 王立强范萌刘成刚徐小东杨雨润朱前拯林朋
- 关键词：胫骨骨折骨板
- 髂骨取骨重建腕关节1例
- 2015年
- 患者男性,40岁。＂摔伤后左腕部疼痛、肿胀畸形、活动受限2h＂于2014年9月30日在我院急诊就诊。查体：左腕关节明显肿胀、畸形,可见皮下瘀斑,无皮肤水泡及破损,腕关节功能活动受限,五指感觉、血运及活动良好。急诊X线提示左桡骨远端粉碎性骨折（图1a、1b见封三）。诊断：左桡骨远端骨折,左尺骨茎突骨折。治疗：全麻下行左桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术。
- 刘守尧王立强杨雨润林朋刘成刚王云亭
- 关键词：腕关节尺骨茎突骨折骨折切开复位腕部疼痛骨折断端
- 肩锁钩板在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的应用
- ＜正＞背景:肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是临床上较为常见的外伤性疾病。目前多认为肩锁关节脱位AllmanⅢ度的完全性脱位及锁骨远端粉碎性骨折,均主张手术治疗。常用的方法有克氏针钢丝张力带、锁骨喙突螺丝钉固定及动力性Deva...
- 陈瀛王卫国林朋李子荣
- 文献传递
- 腰椎融合术后早期腰部屈曲训练对腰椎活动度的影响被引量：5
- 2016年
- 目的研究腰椎融合术后早期腰部屈曲训练对于腰椎活动度和内固定安全性的影响。方法纳入2013年9月至2014年6月,66例于我院接受腰椎间盘切除、单节段椎体间植骨融合椎弓根螺钉系统内固定术患者,所有患者术后无神经根损伤、感染、切口延迟愈合等并发症。使用计算机随机分为试验组和对照组。其中试验组33例,男19例,女14例,年龄22~58岁,平均（41.21±9.95）岁;对照组33例,男17例,女16例,年龄29~57岁,平均（42.91±8.17）岁。两组患者均进行常规术后康复锻炼,此外,试验组于腰椎融合术后第4周开始进行循序渐进的腰部屈曲训练。分别于术后第12、24、52周摄腰椎正侧位以及过伸过屈位X线片,评价内固定是否牢固,并测量患者腰椎屈曲活动度。术后18个月行腰椎手术节段CT检查,评价椎体间植骨融合情况。结果术后12周,试验组腰椎最大屈曲角度（20.91±2.58）°显著大于对照组（17.33±3.06）°,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后24周,试验组腰椎最大屈曲角度（24.73±3.23）°显著大于对照组（19.09±3.38）°,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后52周,试验组腰椎最大屈曲角度（29.85±3.03）°显著大于对照组（20.67±3.34）°,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后18个月,CT显示两组融合率均为100%。两组患者均未出现内固定松动、移位、断裂现象。结论对于单节段腰椎融合术后患者,术后早期腰部屈曲训练有助于促进腰椎活动度恢复,同时具有良好的安全性。
- 胡鸢侯树勋吴新宝周谋望秦江石秀秀唐金树李利朱加亮吕艳伟李涛李淳德王宁华谢欲晓林朋李中实海涌赵会薛庆云顾新马华松陆明马远征李大伟
- 关键词：腰椎脊柱融合术
- 康复指导对腰椎融合内固定术患者围手术期焦虑程度的影响研究被引量：2
- 2016年
- 目的观察单节段腰椎融合内固定术患者围手术期治疗前后焦虑程度的状况,探究术前康复指导对患者术后焦虑程度的影响。方法 2014年8月8日至2015年2月1日,我院收治52例腰椎退行性改变患者,其中男23例,女29例;平均年龄（43.55±12.21）岁,平均病程（14.26±8.31）个月。按观察组和对照组1∶1比例分配,观察组由康复医师、治疗师在术前、术后全程予以康复指导,对照组则由护士进行常规康复指导。术前和术后1周分别采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评价两组患者疼痛和焦虑情况,比较两组间的差异并分析两组术前、术后疼痛与焦虑的相关性。结果治疗前观察组与对照组VAS分别为（6.85±1.87）分和（7.38±1.63）分,SAS分别为（46.42±10.82）分和（50.35±10.10）分,两组评分具有可比性（P〉0.05）,术后两组VAS分别下降为（1.19±1.36）分和（1.73±1.43）分,SAS分别下降为（30.08±6.86）分和（35.12±10.08）分,均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且两组组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组。此外,在相关性分析中,所有患者VAS与SAS具有相关性（P〈0.05）。25例存在焦虑症状的患者中,以41~50岁女性占绝大多数（18例,72%）,23例（92%）病程〉1年,16例（64%）接受至少2种以上的保守治疗方法,经术前医护人员指导及手术治疗后,轻中度焦虑患者均有明显减少。结论择期手术的患者存在心理焦虑的状态,其中与疼痛、病程、性别以及对疾病的预期转归等因素有关,予以正确术前康复指导,特别是心理疏导,在消除患者恐惧、积极面对手术以及对日后恢复都会起到积极的作用。
- 秦江侯树勋周谋望吴新宝李利吕艳伟朱加亮李涛石秀秀胡鸢唐金树任能田宇李淳德王宁华谢欲晓林朋李中实海涌赵会薛庆云顾新马华松陆明马远征李大伟
- 关键词：康复腰椎脊柱融合术围手术期焦虑
- 腰椎退行性疾病术后康复模式研究被引量：18
- 2016年
- 目的探讨腰椎退行性疾病行单节段手术后采用不同康复模式的治疗效果,提出适宜的腰椎术后早期康复模式。方法在北京9家三级甲等医院纳入因腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病,首次行单节段（L_（4~5）或L_5~S_1）腰椎管减压植骨融合内固定术的385例患者作为研究对象,其中男191例,女194例;年龄18~84岁,平均50.1岁。采用队列研究方法,分为对照组和观察组,其中对照组220例,采用现行骨科康复模式进行术后康复治疗;观察组165例,除接受常规术后诊疗外,采用骨科康复一体化模式进行术后康复治疗。分别于术前、术后3~5天、12周±7天、24周±7天采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估疼痛程度;术前、术后12周±7天及术后24周±7天进行改良Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）及腰椎日本骨科学会（Japanese orthopedic association,JOA）评分。结果术前观察组与对照组患者在一般资料、手术情况、VAS评分、改良ODI得分方面差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3~5天、术后12周±7天、术后24周±7天观察组的VAS评分分别为（3.0±1.9）分,（1.5±1.3）分,（0.9±1.2）分,均低于相应对照组的（3.5±2.1）分,（2.0±1.8）分,（1.3±1.5）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12周±7天及术后24周±7天观察组的改良ODI得分分别为（17.7±14.7）和（8.1±10.5）,均显著低于同期对照组的（22.1±17.5）和（13.6±13.8）,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12周±7天、术后24周±7天观察组的腰椎JOA评分改善率分别为（65.2±26.6）%及（81.8±20.9）%,均显著高于同期对照组的（59.50±27.52）%和（74.46±23.23）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨科康复一体化模式可改善腰椎退行性疾病术后患者的疼痛及功能评分,适合作为腰椎术后早期康复模式。
- 刘京宇周谋望侯树勋吴新宝李危石喇高燕李玲唐金树朱加亮郭险峰吕艳伟李淳德王宁华谢欲晓林朋李中实海涌赵会薛庆云顾新马华松陆明马远征李大伟
- 关键词：腰椎脊柱融合术康复多中心研究
