梅玉霞
- 作品数：7 被引量：165H指数：4
- 供职机构：上海市第七人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗生素联合糖皮质激素治疗重症支原体肺炎对患儿临床症状、炎性指标和细胞免疫的影响被引量：77
- 2016年
- 目的分析抗生素联合糖皮质激素治疗重症支原体肺炎患儿的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月重症支原体肺炎患儿共130例。随机分为联合组和对照组,每组62例。2组均予以化痰、止咳及对症支持治疗,同时予以阿奇霉素10 mg·kg^(-1)·d^(-1)静脉滴注7 d。联合组在此基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠1 mg/kg,静脉滴注5 d。对比2组患儿临床症状消失时间及住院时间、治疗前和治疗14 d后的炎性指标、细胞免疫指标和临床疗效。结果联合组的咳嗽缓解时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院天数显著低于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗后的中性粒细胞百分比、血沉及CRP显著低于治疗前(P<0.05);联合组治疗后的中性粒细胞百分比、血沉及CRP显著低于对照组(P<0.05)。联合组患儿治疗后的CD4+及CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的总有效率,显著高于对照组(P<0.05)。结论抗生素联合糖皮质激素治疗重症支原体肺炎患儿可有效缩短病程,降低炎性反应,改善免疫功能,临床疗效可靠。
- 梅玉霞
- 关键词：抗生素糖皮质激素重症支原体肺炎
- 多学科联合CBL教学模式在新生儿疾病规培带教中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 目的探索多学科联合CBL教学模式在新生儿疾病规培带教中的应用价值。方法选取自2016年6月~2019年1月至我科规培轮转的学员共60人作为研究对象,2016年1月~2017年6月入科学员共26人设为对照组,2017年7月~2019年1月入科学员34人作为实验组,实验组再采用分层分组,分为新生儿黄疸组(实验1组)和新生儿肺炎组(实验2组),每组17例。实验组采用多学科联合CBL教学模式带教,对照组采用传统教学模式带教,对比分析两组临床综合能力、临床单科知识出科考核成绩以及学生满意度调查结果。结果临床综合能力测评显示,实验组在询问病史、体格检查、诊断依据、鉴别诊断依据、治疗方案制定、预后指导、沟通能力各项指标均优于对照组,统计学意义显著(P<0.01)。实验2组新生儿肺炎知识得分高于实验1组和对照组,实验1组新生儿黄疸知识得分高于实验2组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在调查问卷结果中,实验组在提高自学能力、快速适应临床工作的能力的满意度均高于对照组(91.18%vs65.38%,94.12%vs69.23%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组在提高学习兴趣、提高发现和分析解决临床问题的能力、增强医患沟通能力方面的满意度,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科联合CBL教学模式提高了学员的临床分析问题、解决问题能力,医患沟通等综合能力,增强学员临床信心,提高带教效率和效果。
- 梅玉霞刘小敏庄承
- 关键词：CBL教学模式新生儿疾病
- 儿童难治性支原体肺炎诊治进展被引量：25
- 2015年
- 肺炎支原体(MP)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌。MP感染通常是一个自限性、良性过程,大多经大环内酯类治疗有效。但近年来发现,部分患儿虽经正规大环内酯类抗生素治疗1周或1周以上,其临床症状和影像学表现仍无明显改善,病情加重或迁延不愈,甚至出现一些严重的后遗症,导致难治性支原体肺炎(RMPP)的发生。RMPP病例呈逐年增多趋势,在早期诊断和治疗上存在很多困难。该文就RMPP诊断和治疗进展作一综述。
- 梅玉霞丁立人庄承陈若华
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童
- 儿童难治性支原体肺炎临床危险因素分析被引量：47
- 2014年
- 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床危险因素及其在早期诊断中的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月收治的142例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，比较30例难治性肺炎支原体肺炎及112例普通型肺炎支原体肺炎患儿临床资料的差异，并进行多因素Logistic回归分析。结果与普通型支原体肺炎相比，难治性支原体肺炎患儿的热程更长，肺外并发症、单侧肺部受累、肺部大片实变影的比例更高，中性粒细胞比例和C反应蛋白水平也更高（P均＜0.05）。Logistic回归分析显示，影像学表现为肺部大片实变影（OR=6.57，95%CI：2.10～20.56）、有肺外并发症（OR=11.66，95%CI：2.42～56.08）、CRP升高（OR=14.87，95%CI：2.67～82.79）为儿童难治性支原体肺炎的临床危险因素（P均＜0.01）。结论肺部影像学表现为大片实变影、C反应蛋白升高明显对早期难治性支原体肺炎的诊断具有一定的临床指导价值。
- 梅玉霞蒋瑾瑾蔡斌庄承陈若华
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童
- 麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎30例临床观察被引量：12
- 2014年
- 目的：观察麻杏石甘汤与银翘散联合加减治疗支气管肺炎患儿的临床疗效以及不良反应发生的情况等。方法：将我院2012年7月-2013年8月收治的60例患有支气管肺炎的患儿采取随机数字法分成对照组与实验组各30例。对照组30例采用麻杏石甘汤进行治疗,实验组则以麻杏石甘汤联合银翘散加减进行治疗。分析比较两组患儿的肺部罗音、体温等各项症状的改善情况。结果：实验组肺炎患儿的各项症状改善情况明显好于对照组,体征消失的时间明显短于对照组,两组患儿的临床疗效差异明显,P〈0.05。结论：支气管肺炎的治疗方法非常多,麻杏石甘汤联合银翘散加减疗法治疗效果比较好,优于单纯麻杏石甘汤疗法,症状消失时间明显缩短,疗效显著,具有较高的临床应用价值。
- 梅玉霞傅伟吴睿峰
- 关键词：小儿支气管肺炎中医药疗法
- 儿童肠易激综合征发病机制、诊断和治疗进展被引量：1
- 2008年
- IBS是一原因不明,以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征的慢性功能性肠病,目前尚无单一的发病机制能够解释其临床表现,可能与肠功能紊乱、内脏感觉异常、肠道炎症、社会心理等多因素相关。IBS可发生于各个年龄段,欧洲和北美发病率为10%～15%(罗马标准),按Manning和罗马Ⅱ标准,我国中小学生患病率分别为53.5%及20.2%,且随年龄增长有上升趋势,与性别无关。临床症状无特异性,个体差异很大,起病缓慢,病程迁延,症状反复,不影响生长发育,常见症状有腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状改变,部分儿童尚有肠道外表现,目前诊断为罗马Ⅲ标准。治疗目的是消除患儿顾虑、改善症状,提高生活质量,常用治疗方法有心理、饮食和药物三方面,其中药物有抗痉挛、抗腹泻、导泻、促动力、调节内脏感觉及益生菌等药物。目前尚无一种方法或药物对所有患者有肯定的疗效,必须采取个体化和循序渐进的综合治疗,需进一步开展深入的研究。
- 杨杰梅玉霞郭君孔云
- 关键词：儿童肠易激综合征5-HT
- 温抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊治进展被引量：1
- 2014年
- 自身免疫性溶血性贫血(AIHI)按照自身抗体作用于红细胞时所需的温度分为温抗体型AIHI(WAIHI)和冷抗体型AIHI(CAIHI),以WAIHI居多,并且多为继发性。WAIHI的发病与温度没有显著的相关关系,其发病是由各种原因引起的免疫机制变异,主要包括基因遗传因素、自身免疫调节异常及免疫因素等,导致针对自身红细胞的抗体产生,再与红细胞膜表面抗原结合,它是一种会使自身红细胞破坏或者缩短寿命的比较难以治疗的贫血,目前治疗AIHI首选疗法为肾上腺皮质激素(激素),有效率可达80%,大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)、输血、切除脾等方法的使用也在实践中逐渐增多,并且疗效可观。近年来对温抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊治进展的研究越来越多。
- 梅玉霞庄承李远光刘小敏傅伟
- 关键词：自身免疫性溶血性贫血温抗体发病机制
