段俊芳
- 作品数：11 被引量：34H指数：3
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹内压监测在ICU病人早期肠内营养中的应用效果被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨腹内压监测在重症监护病房(ICU)病人早期肠内营养中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2020年11月—2021年9月太原市某三级甲等医院综合ICU病人为研究对象。采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组。试验组采用腹内压监测指导肠内营养,对照组采用空针抽吸法监测胃残余量指导肠内营养。评价两组病人喂养不耐受发生率、7 d内目标喂养量达成率、额外护理时长、额外费用。结果:研究过程中,试验组、对照组各有1例病人因病情变化停止肠内营养,予以剔除,最终试验组纳入66例,对照组纳入46例。试验组喂养不耐受发生率为27.76%,低于对照组(54.17%);试验组7 d内目标喂养量达成率为80.30%,高于对照组(56.52%);试验组额外护理时长为0.00(90.00)min,短于对照组[100.00(300.00)min];试验组额外费用为0.00(105.00)元,低于对照组[95.00(275.00)元],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据腹内压调整营养液泵入,能够指导危重症病人早期肠内营养治疗,降低喂养不耐受发生率,提高早期肠内营养达标率,减轻护士工作量,降低治疗费用。
- 宋墨君段俊芳张艳许晨丽赵临凯梁小娟
- 关键词：腹内压早期肠内营养喂养不耐受危重症
- 一次性双气囊大便收集器在重症监护室患者大便失禁中的应用被引量：5
- 2019年
- 失禁性皮炎(IAD)是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎[1,2],主要表现为皮肤的红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至剥脱,伴或不伴有感染[3],是重症监护室(ICU)常见的护理问题.危重患者由于病情危重其自身的生理、疾病的因素,全身水肿、皮肤松弛、弹性减少、皮下脂肪层减少、毛细血管的血液循环不良,对外界刺激耐受能力以及对伤口的修复能力降低,所以一旦发生失禁,非常容易损伤皮肤,出现IAD后恢复慢并且使患者压疮的发生率增加,造成患者精神以及生理上的痛苦,加重病情,增加护士的工作量.临床上常使用看护垫收集大便,使用皮肤保护膜隔离保护皮肤,但并不能减少大便与皮肤的接触,导致皮肤暴露于潮湿、刺激的环境中.
- 段俊芳郭锦丽祁蕊柴丽娜张艳
- 关键词：大便失禁重症监护室危重患者刺激性皮炎气囊
- Dreyfus模型在重症监护室护理实践教学中的应用被引量：1
- 2020年
- 临床护理教学是护生理论联系实际、获得专业技能的过程,是护生情感、行为、认知转变的过程,培养合格的临床护理人才要注重临床护理教学环节[1]。重症监护病房(ICU)是危重患者集中地,随时会遇到应急与抢救。护生的学习工作面临巨大挑战。如何做好ICU临床护理教学工作是带教老师值得深思的问题。初入临床的护生,只具备初级理论知识,实践操作能力缺乏,存在抵触、恐惧心理。实习中期,随着环境适应、操作娴熟,会出现盲目自信等问题;此时,护生风险意识薄弱,临床护理安全面临极大风险。实习后期,随着临床经验增长,护生进入倦怠期,缺乏积极性。如何针对不同时期护生特点进行临床教学是ICU临床护理教学的瓶颈问题[2]。
- 张艳段俊芳祁蕊梁小娟王俊丽王帅
- 关键词：临床护理教学带教老师实践操作能力危重患者
- 急性颈脊髓损伤患者的呼吸管理研究现状被引量：12
- 2018年
- 随着工业化进程的加快，交通事故、高处坠落等意外伤的发生率逐年攀升，创伤性脊髓损伤逐渐成为现代社会中一类常见的疾病，其中颈脊髓损伤（cervical spinal cord injury，CSCI）的发病率和死亡率最高。据文献报道，呼吸功能障碍是急性期CSCI死亡的最主要原因，也是造成患者住院时间延长、花费增加的重要因素。急性期患者中约有2/3出现呼吸系统并发症，以肺不张、肺炎和呼吸衰竭最为常见。目前CSCI呼吸治疗方面的研究缺乏，许多治疗措施的证据尚不充分。
- 高朝娜郭锦丽程向丽段俊芳
- 关键词：脊髓损伤患者呼吸管理创伤性脊髓损伤呼吸系统并发症CSCI呼吸功能障碍
- 实施护理成本核算被引量：2
- 2006年
- 赵桂玲张继萍段俊芳
- 关键词：护理成本医院成本管理医疗服务过程管理费用护理组织
- 两种类型急性胰腺炎患者早期外周血Toll样受体4基因多态性分析
- 2017年
- 目的探讨Toll样受体4(TLR4)(896A> G)基因多态性、核因子-κB激活在两种类型急性胰腺炎(AP)患者中的差异。方法选取山西医科大学第二医院2013年1月至2015年12月AP患者52例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)和中重症急性胰腺炎(MSAP)各26例。采用错配PCR-限制性片段长度多态性分析方法检测外周血中TLR4(896A> G)突变频率、流式细胞术检测核因子-κB激活。各组间血淀粉酶、尿淀粉酶、APACHEⅡ评分、MCTSI评分的比较采用t检验;NF-κB激活组间数据采用重复测量方差分析;TLR4(896A> G)频率比较采用χ2检验。结果与MAP组相比,MSAP组APACHEⅡ评分和MCTSI评分均显著升高[(8.2±3.1)分vs(4.6±1.8)分;(5.2±1.4)分vs(2.4±0.8)分],差异具有统计学意义(t=3.408,P=0.004;t=5.422,P=0.000);但血、尿淀粉酶两者间差异无统计学意义(P> 0.05)。各组外周血中性粒细胞、单核巨噬细胞NF-κB p65激活不同时间段之间差异有统计学意义(F=125.387,P <0.001),时间与组别之间存在交互效应(F=55.466,P <0.001),不同组别间差异有统计学意义(F=1126.191,P <0.001)。TLR4(-/+)(896A> G)等位基因频率,MAP组与对照组相比差异无统计学意义(OR=3.13,P=0.63),MSAP组与对照组比较,差异具有统计学意义(OR=10.67,P=0.03)。结论 TLR4错义突变(TLR4896A> G)和核因子-κB激活在不同类型AP患者具有明显差异。重视TLR4/NF-κB跨膜信号转导通路在AP发病中的作用,对临床诊断及治疗具有一定指导价值。
- 陈文亮武世荣段俊芳赵小龙郭波李文龙贾彬苏继荣
- 关键词：TOLL样受体4核因子-ΚB流式细胞术急性胰腺炎
- NF-κB、IL-33及sST2在急性胰腺炎合并急性肾损伤中的价值研究被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨NF-κB、IL-33、sST2在急性胰腺炎(AP)合并急性肾损伤(AKI)患者中的价值。方法:AP患者67例分为轻度(MAP)、中重度(MSAP)、重度(SAP)3组,所有AP患者又分为AKI组和非AKI组。健康志愿者25例。采用流式细胞术检测外周血中NF-κB激活,酶联免疫吸附法测定血清IL-33、sST2水平。结果:MAP组NF-κB p65 24h即有显著激活为(30.72±9.25)%;MSAP组NF-κB p65激活2～3d达到高峰,为(78.48±10.94)%;SAP组NF-κB p65激活变化趋势与MSAP组基本一致,但在AP发病早期NF-κB p65激活更加明显(P <0.05)。对照组各时段NF-κB p65激活不明显(P>0.05)。AKI组血清中IL-33水平为(278.3±23.4)pg/mL,非AKI组为(137.5±18.5)pg/mL,均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P <0.01)。sST2水平在AKI组和非AKI组也有类似结果。结论:AP合并AKI患者早期外周血中即有NF-κB明显激活,IL-33和sST2高表达。
- 陈文亮段俊芳白露露赵小龙郭波贾彬苏继荣
- 关键词：急性胰腺炎急性肾损伤白介素-33NF-ΚB
- 危重症成人患者大便失禁相关性皮炎防护策略循证实践方案的构建
- 2023年
- 目的:通过系统全面检索重症患者大便失禁相关性皮炎(IAD)预防与处理的最佳证据构建循证实践方案,为大便失禁相关性皮炎预防及护理提供理论依据。方法:基于渥太华(OMRU)应用模式为框架,构建大便失禁相关性皮炎的防护策略。咨询循证实践专家,修订并完善防护策略。结果:形成大便失禁性皮炎防护策略,分别从证据、潜在采纳者、实践环境对该防护策略进行评估,总结障碍因素,找到实际现状与理论研究之间的差距,最终形成适用于临床的实践方案。结论:通过循证方法构建的大便失禁相关性皮炎防护策略推荐意见明确清晰,具有科学性、适用性和可转化性。
- 张艳段俊芳许晨丽梁小娟王俊丽宋墨君
- 关键词：大便失禁循证
- 基于人性关怀理论重症加强护理病房工休座谈会的构建与应用
- 2022年
- 目的:基于人性关怀理论初步建立重症加强护理病房(ICU)工休会新模式,探讨其实用价值及可行性。方法:选择某三级甲等医院重症医学科2021年1月—5月参与传统式工休会的护士与家属作为对照组,2021年6月—12月参与新模式工休会的护士与家属作为观察组,比较两组护士职业价值感体现率、家属参与度和满意度。结果:对照组护士职业价值感体现率为50.00%,家属参与度为50.00%,满意度为42.50%;观察组护士职业价值感体现率、家属参与度、满意度分别为80.00%,93.02%和97.67%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于人性关怀理论对ICU工休会模式的改进不仅能够真正实现临床护士的职业价值,调动护士工作积极性,还能有效增加患者家属的参与度,提高患者满意度。
- 段俊芳张艳许晨丽王俊丽
- 关键词：重症护理
- 危重病人谵妄非药物预防策略的证据总结被引量：1
- 2023年
- 目的:检索、评价和总结危重症病人谵妄非药物预防策略的最佳证据。方法:针对危重症病人谵妄非药物预防策略提出问题,根据6S证据模型检索文献,检索时限为2010年1月—2022年2月,由2名研究者对检索到的文献进行质量评价及证据汇总。结果:最终纳入21篇文献,其中证据总结3篇,指南8篇,专家共识1篇,系统评价9篇,汇总出54条危重症病人谵妄非药物预防策略的最佳证据,包括谵妄的培训、评估与筛查、防治策略和随访。结论:基于现有指南及系统评价总结的危重病人谵妄非药物预防策略的最佳证据,可为临床实践提供循证依据。
- 梁小娟段俊芳张艳许晨丽宋墨君王俊丽
- 关键词：危重症病人谵妄非药物预防循证护理
