殷玉华
- 作品数：28 被引量：107H指数：6
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重度颅脑损伤治疗中颅内压再次增高现象临床探讨
- 1998年
- 探讨在重度颅脑损伤病人治疗中发生再次出现颅内压增高现象。方法：11例重度颅脑外伤患者术后或伤后行生命特征监测．血电解质检查及硬嗅外颅内压监测和动态CT检查。结果：本组患者发生第二次颅内压增高的时间在伤后4～12天，平均为7．6天．颅内压值在4-12Kpa．血清钠值为123～132mmol／L．平均为127mmol／L，头颅CT见严重脑水肿表现。本组预后情况为，良好3例(27%)，中残1例(9．1%)，重残4(36．4%)，植物生存1例(9．1%)，死亡2例(18．4%)。结论：在重度颅脑揖伤治疗中，对有低钠血症者，应及时纠正低钠情况，并进行长时间ICP监测及动志CT检查，指导临床治疗，防治第二次颅内压增高的发生．使病人有较好的预后。
- 殷玉华李善泉熊文浩周正文徐纪文罗其中王勇潘耀华
- 关键词：重度颅脑损伤颅内压增高低钠血症脑水肿CT检查
- 囊性听神经瘤被引量：4
- 2001年
- 目的 探讨听神经瘤囊变原因、细胞增殖及其临床治疗效果。方法 回顾分析１６例囊变听神经瘤的临床资料，计算其生长速率、免疫组织化学（ＰＣＮＡ、Ｋｉ－６７）检查，以计算细胞增殖指数。结果 本组病例１０例面神经功能保留，其中４例神经功能正常（Ｈｏｕｓｅ－Ｂｒａｃｋｍａｎｎ评分１分），４例部分保留听力；囊变听神经瘤的病理以Ａｎｔｏｎｉ Ｂ型结构占优；生长指数显著高于非囊变者，而细胞增殖指数显著低于非囊变者。结论 听神经瘤囊变主要是由肿瘤缺血或出血所致，ＭＲＩ是诊断听神经瘤囊变的最好方法，其手术效果（面神经、听神经的保留）较好。
- 卞留贯殷玉华沈建康邱永明徐纪文李善泉罗其中
- 关键词：生长速率增殖指数
- 双支架套叠治疗外伤性颈动脉假性动脉瘤
- 2004年
- 目的 外伤性颈动脉假性动脉瘤合并同侧大脑中动脉梗塞引起脑疝十分罕见 ,我们报道 1例因刀刺伤引起颈动脉假性动脉瘤合并血栓引起同侧大脑中动脉栓塞的患者 ,采用双支架套叠的血管内治疗方法获得成功 ,并分析其治疗机制和适用性。方法 1例因刀伤导致左侧颈总动脉假性动脉瘤患者入院时出现右侧肢体的偏瘫和失语 ,经CT证实左侧中动脉区域脑梗死 ,第 2天出现脑疝 ,行去骨板减压术后清醒 ,术后颈动脉CTA证实左颈总动脉两个假性动脉瘤 ,DSA检查发现左颈总动脉上两枚动脉瘤 ,1枚指向外侧 ,另 1枚指向后方。颈总动脉明显狭窄。采用在Angioguard的保护下 ,行左侧颈总动脉的血管内治疗 ,术中先将Precise支架 7mm× 2 0mm置入颈总动脉 ,发现动脉瘤仍显影 ,且流入动脉瘤内的血流速度快 ,造影剂无滞留 ,然后将Smart支架 8mm× 30mm以套叠的方式置入左侧颈总动脉内 ,DSA显示进入动脉瘤内的血流速度缓慢 ,并有造影剂滞留于动脉瘤内。结果 一月后颈动脉CTA检查假性动脉瘤 1个消失 ,另 1个缩小。术后2个月颈动脉复查 ,动脉瘤完全消失 ,颈动脉通畅。结论 采用双支架套叠的方式可减少血流的滤过孔径 ,使流入动脉瘤内的血流速度明显减慢 ,使流入动脉瘤内的血流动力学发生改变 ,使血流发生涡流与湍流 ,更易产生血栓。
- 潘耀华殷玉华包映晖徐巳奕邱永明熊文浩江基尧
- 关键词：假性动脉瘤双支架左颈总动脉套叠血流速度血管内治疗
- 经皮穿刺左下腹麦氏点法的改良侧脑室-腹腔分流术
- 1998年
- 我科自1997年2月～7月采用经皮穿刺左下腹麦氏点法的改良侧脑室-腹腔分流术,治疗8例脑积水患者,手术操作方便,疗效满意,现介绍如下:
- 周正文李善泉戴炯万杰青殷玉华
- 关键词：脑积水侧脑室腹腔分流穿刺
- MRTA对原发性高血压“颅内血管压迫”病因诊断的探讨被引量：6
- 2000年
- 目的：探讨磁共振影像学原发性高血压“颅内血管压迫”病因诊断的可能性和特征。方法：采用稳定快速进动程序（ＦＦＥ序列）磁共振断层成像血管显像术（ＭＲＴＡ）。分别对１０例原发性高血压患者和１０例正常人进行检查。结果：受检者ＭＲＴＡ影像均显现延髓及双侧Ⅸ、Ⅹ颅神经人脑干段和椎动脉，１０例原发性高血压患者组中发现９例左侧延髓腹外侧及Ⅸ、Ⅹ颅神经人脑于段有血管压迫，而１０例正常组中只发现１例有颅内血管压迫。结论：认为ＭＲＴＡ可作为原发性高血压“颅内血管压迫”病因诊断的一种检查方法。
- 殷玉华李善泉张晓华潘耀华沈加林陈克敏
- 关键词：原发性高血压NMR成像
- 慢性扩展性脑内血肿1例报告
- 2005年
- 慢性扩展性脑内血肿(chronic expanding intracerebral hematoma,CEICH)较少见[1-7],作者收治1例,结合文献报告如下.
- 徐巳奕梁玉敏包映晖殷玉华潘耀华江基尧
- 关键词：慢性扩展性脑内血肿隐匿性额叶血管畸形病毒结构头颅
- 原发性高血压犬模型的建立被引量：13
- 2003年
- 目的 探讨原发性高血压动物模型的建立方法。方法 利用微血管压迫左侧延髓腹外侧及第Ⅸ,Ⅹ颅神经,建立高血压犬模型,测定微血管压迫组及对照组手术前后的血压和心率变化。结果 微血管压迫组术后SBP、DBP、MAP和HR明显增加(P<0.01);对照组无明显变化。结论 采用微血管压迫左侧Ⅸ、Ⅹ颅神经和延髓腹外侧建立原发性高血压犬模型,符合临床疾病状态,重复性好,结果可靠。
- 张晓华李善泉沈加林邱永明殷玉华
- 关键词：原发性高血压动物模型微血管压迫
- 颅内破裂动脉瘤的早期显微外科治疗被引量：1
- 2000年
- 目的 本文报告颅内破裂动脉瘤24例的早期显微外科治疗。方法 24例临床Hunt and Hcss分级分别是Ⅰ级5例，Ⅱ级9例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例，入院后经脑血管造影诊断为前交通动脉瘤12例，颈内－后交通动脉瘤9例，大脑中动脉瘤2例，颈内－脉络膜前动脉瘤1例，24例分别于蛛网膜下腔出血后0～3d内显微直接夹闭术，其中＜ 24h内手术15例，24～48h内手术5例，＜ 72h内手术4例。结果 24例中除1例Ⅴ级病人于术后3d死亡和1例Ⅲ级病人于术后2个月因颅内感染死亡外，余22例均获得优或良疗效，治愈率达90．6％。 结论 早期显微外科治疗颅内破裂动脉瘤，尤其对Hunt Ⅰ～Ⅲ级病人，有利于缩短住院天数，有利于降低保守治疗期间再出血的危险性。
- 李善泉王勇熊文浩张晓华王桂松殷玉华潘耀华
- 关键词：颅内动脉瘤手术时机蛛网膜下腔出血显微手术
- 经双额底-内侧入路切除鞍区大型肿瘤(附8例报告)被引量：6
- 1999年
- 目的探讨切除鞍区大型肿瘤的手术方法。方法采用经双额叶底－内侧入路治疗８例鞍区不同病理性质肿瘤，手术要点：①作全冠状皮肤切口，形成跨中线额低骨瓣，结扎前矢状窦、剪断大脑镰。②自双额底游离嗅神经至嗅三角。③自底内向外上牵开双额叶，暴露肿瘤，必要时截断前交通动脉。结果本组８例中肿瘤全切除５例，次全切除３例，术后症状不同程度改善。结论本入路由于手术视野明显扩大，适用于鞍区大型肿瘤的手术治疗。
- 李善泉熊文浩殷玉华王勇张晓华
- 关键词：鞍区肿瘤脑肿瘤神经外科手术
- 脊髓髓内肿瘤的手术治疗被引量：1
- 1998年
- 目的探讨有效治疗脊髓髓内肿瘤的方法。方法回顾性研究。结果７２．２％全切除，２７．８％部分切除。术前１８例均有运动和感觉障碍，１２例排便障碍，６例呼吸困难。术后运动障碍改善６１％，２８％无改善，１１％加重，感觉障碍改善５６％，３３％无改善，１１％加重，６例呼吸困难全部改善，排便障碍改善５０％，３３％同术前，１７％加重；术后死亡１例。结论脊髓髓内肿瘤采取积极的显微外科手术技术分块切除肿瘤，同时注意保护脊髓组织，可以取得良好的手术疗效。
- 徐纪文罗其中熊文浩殷玉华曾劲松
- 关键词：脊髓肿瘤显微外科手术髓内肿瘤
