- 重度子痫前期患者外周血Th17和Treg细胞及相关细胞因子的表达及意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨重度子痫前期(sPE)患者外周血Th17及CD4+CD25+Treg细胞及相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-21、IL-10和转化生长因子β(TGF-β)的水平变化及意义。方法选取30例sPE患者(sPE组)及30例正常妊娠者(对照组)作为研究对象。采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中Th17及CD4+CD25+Treg细胞水平。采用QRT-PCR检测维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)mRNA和Foxp3 mRNA的表达水平。采用ELISA法检测血浆IL-17、IL-21、IL-10和TGF-β水平。结果 sPE组外周血Th17细胞水平为(1.16±0.78)%,显著高于对照组的(0.68±0.35)%,差异有统计学意义(t=3.447,P=0.002)。sPE组外周血CD4+CD25+Treg细胞水平为(1.65±0.49)%,显著低于对照组的(2.42±0.91)%,差异有统计学意义(t=-4.25,P=0.000)。sPE组RORγt mRNA表达水平为0.190±0.063,高于对照组的0.136±0.037,差异有统计学意义(t=3.776,P=0.001)。而sPE组Foxp3mRNA表达水平为0.069±0.025,低于对照组的0.127±0.027,差异有统计学意义(t=-8.218,P=0.000)。sPE组IL-17、IL-21、IL-10水平分别为(82.03±37.61)、(63.29±27.42)、(56.89±17.28)ng/L,高于对照组的(30.81±21.87)、(33.87±13.73)、(33.24±11.93)ng/L,差异有统计学意义(P<0.01),TGF-β水平为(24.34±6.51)ng/L,低于对照组的(46.97±15.81)ng/L,差异有统计学意义(t=-7.781,P=0.000)。sPE患者血浆IL-17、IL-21水平与Th17细胞水平呈正相关(r分别为0.695、0.586,P<0.01)。结论 sPE患者Th17细胞数量升高,CD4+CD25+Treg细胞数量减少,以及相关细胞因子的紊乱在sPE的发病机制中可能起到重要作用。
- 汪勤赵春辉夏良萍朱华英
- 关键词：先兆子痫细胞因子类
- 芒硝外敷和新斯的明足三里穴注射联合血必净治疗严重脓毒症的临床疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的：观察芒硝外敷、足三里穴注射新斯的明联合血必净治疗严重脓毒症的临床疗效。方法选择2012年1月至2015年11月江苏省大学附属第四人民医院重症加强治疗（ICU）收治的严重脓毒症患者，进行历史-前瞻性对照研究。以2014年1月至2015年11月的21例作为研究组，应用芒硝腹部外敷、足三里穴注射新斯的明、静脉注射（静注）血必净治疗；以2012年1月至2015年11月应用血必净治疗的22例患者为血必净组；以2012年1月至2013年11月采用常规治疗的21例患者为对照组。观察3组患者治疗前后白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、平均动脉压（MAP）、氧合指数（OI）、血肌酐（SCr）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、胃肠功能评分、血小板计数（PLT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体的变化，同时比较3组患者的ICU住院时间和28 d病死率。结果与治疗前比较，治疗7 d各组WBC、PCT、CRP、SCr、APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠功能评分、APTT、PT及D-二聚体均明显降低，OI、MAP、PLT均升高，且研究组改善WBC、PCT、CRP、SCr、APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠功能评分、OI的程度较对照组及血必净组更明显〔WBC（×109/L）：7.52±0.75比12.87±4.13、10.88±0.66，PCT（μg/L）：1.14±0.55比6.32±1.39、3.47±1.94，CRP（mg/L）：21.0±9.2比65.0±13.6、35.0±13.9，OI（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：357.0±20.4比295.0±20.4、309.0±21.4，SCr（μmol/L）：7.89±2.35比14.33±9.17、11.27±4.65，APACHE Ⅱ评分（分）：10.38±0.75比18.27±2.57、13.09±4.10，SOFA评分（分）：1.05±0.66比6.01±2.33、3.26±1.03，胃肠功能评分（分）：0.31±0.11比2.01±0.46、1.85±0.29，均P＜0.05〕，研究组在改善PLT、APTT、PT、D-二聚体方面较对照组更显著，但与血必净组
- 汪勤朱羿陈文麒刘娅君陈苗苗
- 关键词：芒硝足三里穴位注射血必净严重脓毒症
- 妊娠中期血清微小RNA-152及可溶性人类白细胞抗原G水平变化预测子痫前期的价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨孕中期孕妇血清微小RNA-152（miRNA-152）和可溶性人类白细胞抗原G（s HLA-G）水平在预测子痫前期发生中的价值。方法选取2012年1月~2013年12月在镇江市妇幼保健院行常规产前检查的36例子痫前期患妇女为病例组,36例诊断为妊娠期高血压疾病（HDCP）的患者为HDCP组,36例正常妊娠妇女为对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测妊娠中期（孕20~24周）血清miRNA-152表达水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清s HLA-G水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）确定预测界限值,预测发生子痫前期的敏感度和特异度。结果妊娠中期病例组血清miRNA-152和s HLA-G水平分别为（58.21±34.62）和（18.82±7.56）U/ml;HDCP组分别为（41.62±31.95）和（38.75±12.51）U/ml;对照组分别为（39.54±27.68）和（36.30±10.16）U/ml。病例组与对照组血清miRNA-152和s HLA-G水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。HDCP组与对照组血清miRNA-152和s HLA-G水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。取miRNA-152切割值为68.76时,预测子痫前期的敏感度和特异度分别为72.43%和63.81%;取s HLA-G切割值为16.72 U/ml时,预测子痫前期的敏感度和特异度分别为71.75%和61.55%;两者联合预测子痫前期的敏感度和特异度分别为80.52%和67.87%。结论检测妊娠中期孕妇血清miRNA-152和s HLA-G水平可作为预测子痫前期的有效指标,有较好的临床价值。
- 汪勤赵春辉夏良萍朱华英
- 关键词：子痫前期微小RNA可溶性人类白细胞抗原G妊娠中期
- 医护合作一体化模式在综合性ICU病房中的应用被引量：15
- 2016年
- 目的：探讨医护合作一体化模式在综合性ICU病房中的应用及实施效果。方法：2013年1-12月在综合性ICU病房中未实施医护合作一体化模式,2014年1-12月实施医护合作一体化模式,比较实施前后护理质量、三管感染率、医护患满意度及临床护士工作能力。结果：实施后护理质量评分、医护患满意度及临床护士工作能力均高于实施前（P〈0.05）,实施后三管监测千日感染率低于实施前（P〈0.05）。结论：在综合性ICU病房中运用医护合作一体化模式,促进了专科特色护理服务工作的开展,提高了ICU科室综合护理质量、临床护士工作能力及医护患满意度,保障患者安全。
- 彭爱霞孙娟汪勤施亮华
- 关键词：医护合作一体化满意度护理质量
- 脓毒症患者外周血微小RNA-155和调节性T细胞表达的关系被引量：19
- 2014年
- 目的 探讨微小RNA-155（miR-155）对脓毒症患者外周血CD4 ＋CD25＋调节性T细胞（Treg）的调节作用,从而了解miR-155在脓毒症发病中的作用机制.方法 采用回顾性研究方法,选取江苏大学第四附属医院急诊科和重症监护病房（ICU）脓毒症患者60例（轻度20例、中度20例、重度20例）及20例健康对照者.于确诊后2h内取静脉血,采用流式细胞仪检测外周血CD4＋CD25＋ Treg细胞表达；采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测miR-155、Foxp3mRNA表达；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素-10（IL-10）水平.结果 脓毒症患者外周血Treg表达率和miR-155、Foxp3mRNA表达以及IL-10水平均明显高于健康对照组[Treg：（2.89±1.13）％比（2.32±0.91）％,t=10.540,P=0.002; miR-155：1.19±0.48比0.80±0.33,t=8.605,P=0.006; Foxp3 mRNA：0.18±0.08比0.13±0.03,t=6.862,P=0.008; IL-10（ng/L）：56.89±17.28比33.24±11.93,t=12.742,P=0.001]；并且随着急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分增加而升高,重度组[Treg：（3.05±1.21）％,miR-155：1.36±0.79,Foxp3 mRNA：0.21±0.10,IL-10（ng/L）：62.82±21.38]、中度组[Treg：（2.86±0.88）％,miR-155：1.25±0.56,Foxp3 mRNA：0.17±0.08,IL-10（ng/L）：56.38±19.65]、轻度组[Treg：（2.61±0.87）％,miR-155：0.94±0.52,Foxp3 mRNA：0.15±0.05,IL-10（ng/L）：45.43±14.40]之间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）.死亡组各指标明显高于存活组[Treg：（3.46±1.53）％比（2.85±1.03）％,t=14.250,P=0.005; miR-155：1.41±0.85比1.16±0.76,t=11.875,P=0.006;Foxp3mRNA：0.24±0.11比0.17±0.09,t=8.795,P=0.001; IL-10 （ng/L）：65.47±23.58比51.70±16.86,t=16.313,P=0.001].miR-155表达与Treg和Foxp3mRNA表达水平均呈正相关（r1=0.635、P=0.007,r2=0.671、P2=0.005）.结论 miR-155参与对Treg细胞增殖的调节,在脓毒症免疫失衡机制中发挥一定的作用.
- 汪勤赵春辉蔡琴朱华英
- 关键词：脓毒症调节性T细胞
