沈清瑞
- 作品数：28 被引量：416H指数：11
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题卫生部临床学科重点项目广东省科委攻关基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿毒症患者红细胞膜表面磷脂分布的不对称性与其贫血的关系
- 2002年
- 吴杏叶任高彭文兴孔庆喻沈清瑞吴培根汪涛
- 关键词：尿毒症红细胞膜贫血
- 血液透析患者营养状态与生存质量关系研究被引量：121
- 2005年
- 目的 探讨血液透析患者营养状态和生存质量之间的关系,为改善患者的营养状况以提高生存质量提供临床依据。方法 使用改良定量主观整体评估(MQSGA)表评估患者营养状况;同时测定患者Hb、ALB、握力、IGF - 1;使用KDQOL -SFTM表调查114例血液透析患者生存质量,根据HaysRonD等提供的方法计算生存质量评分;统计学分析营养指标与生存质量评分之间的相关关系。结果 ①按MQSGA评估,MQSGA >10作为营养不良的评估,营养不良发生率为6 4 .1% ;生存质量评分KDTA为(6 4 .8±6 .3) ,SF - 36为(74 .8±10 .2 ) ;②MQSGA与肾病、透析相关生存质量(KDTA)总分及其分支领域:症状与不适、认知功能、睡眠;和一般健康相关生存质量(SF - 36 )总分及其分支领域:体能、体力所致工作和生活受限、疼痛、总体健康状况、情感问题对工作和生活的影响呈显著相关性;③Hb与KDTA总分及其分支领域:症状与不适、肾病对日常生活的影响、认知功能、社交质量、性功能、睡眠;和SF - 36总分及其分支领域:体能、总体健康状况、社会功能、精力状况呈现显著相关性;④ALB与KDTA总分及其分支领域:症状与不适、肾病对日常生活的影响、睡眠;SF - 36总分及其分支领域:体能、体力所致工作和生活受限、总体健康状况、精力状况呈显著相关性;
- 郑智华马祖等张涤华沈清瑞余学清
- 关键词：营养血液透析
- 连续性肾替代治疗中高糖和低糖置换液、透析液对血糖的影响被引量：18
- 2002年
- 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)置换液或透析液糖浓度对患者血糖的影响。方法:在23例急性肾功能衰竭(ARF)的患者中,分别采用高糖和低糖置换液或透析液行CRRT,高糖组8例使用葡萄糖浓度高于50mmol/L的置换液或透析液,低糖组15例使用葡萄糖浓度低于10mmol/L的置换液或透析液,比较CRRT前后血糖浓度的变化。结果:高糖组CRRT后第一日血糖为(27.2±5.3)mmol/L,经置换液中加入胰岛素(每2g～4g葡萄糖加入1U胰岛素),以及皮下、静脉给予胰岛素后,5例血糖降至8.7mmol/L～17.3mmol/L,3例血糖仍在20.0mmol/L以上;低糖组患者CRRT后第一日血糖水平为(9.5±3.1)mmol/L,无需另外加用胰岛素,没有发生低血糖。结论:CRRT时使用低糖置换液或透析液,患者的血糖控制较好。
- 许元文梁艳冰陈娟吴培根沈清瑞李志坚李幼姬余学清
- 关键词：肾脏替代治疗连续性血糖
- 骨调素在实验性新月体肾炎发病机制中的作用
- 余学清杨念生陈永雄陈伟英孙玉玲沈清瑞蓝辉耀
- 骨调素在实验性新月体肾炎发病机制中介导肾小球及肾小管－间质巨噬细胞浸润，该作用可被抗骨调素抗体阻断，并受IL－1β调控人肾小球肾炎骨调素表达也上调，该成果为针对骨调素治疗肾小球肾炎提供了新的思路和新的理论。
- 关键词：
- 关键词：骨调素发病机制
- 肾移植患者术后肿瘤发病特点及预后被引量：7
- 2005年
- 背景与目的由于肾移植患者长期应用免疫抑制剂,与普通人群相比更易发生肿瘤。本研究中我们主要分析肾移植患者术后发生肿瘤的临床特点和预后,并评价根治性手术(radicalsurgery,RS)对其预后的影响。方法对本院1987年11月～2004年5月行肾移植手术的2160例患者进行回顾性分析,分析肾移植术后肿瘤的发生时间、肿瘤类型及生存时间等,总结肾移植术后肿瘤的发病特点。按是否行RS将肿瘤患者分为两组,对比研究RS对其预后的影响。结果2160例肾移植手术的患者中33例术后发生肿瘤,以消化系统肿瘤为主(33.3%)。10例行RS治疗(RS组)的患者中位生存时间为41.5个月;23例未行RS治疗(非RS组)者中位生存时间为6.0个月。两组20个月生存率分别为70.0%和13.0%。结论肾移植患者比普通人群更易发生肿瘤,肿瘤类型与普通人群所患不同,以肝癌、皮肤癌、淋巴瘤、甲状腺癌等为主。早期发现、早期治疗,尤其是病情允许行根治性手术者,近期疗效较好,远期效果有待进一步观察。
- 王长希刘龙山陈立中吴培根谢丹费继光邱江邓素雄郑克立纪玉莲朱兰英沈清瑞何晓顺
- 关键词：肾移植术后
- 全文增补中
- 尿毒症患者发生左心室肥厚的危险性及其相关因素被引量：5
- 2004年
- 目的 :通过横断面调查了解透析患者发生左心室肥厚 (LVH)的危险因素及其与血容量的关系。方法 :通过无创性方法 (Xitron 4 2 0 0生物阻抗分析仪 )分别测量我院 73例血透患者、4 6例腹膜透析患者透析前后血容量(ECW )变化和心脏形态学改变 (超声心动图 ) ,并设立 18例慢性肾衰竭患者和 16个正常人作为对照组。结果 :血液透析患者、腹膜透析患者、慢性肾衰竭患者及对照组左心室肥厚的发生率分别为 6 8%、5 6 %、39%和 0 % ,与对照组相比 ,这些患者的nECW均明显升高 (P <0 .0 0 1)。同时LVH与高血压、nECW、红细胞压积均呈显著相关关系 (P <0 .0 5 )。结论 :透析患者LVH的发生率较高 ,与高血压、红细胞压积和血容量密切相关。提示容量超负荷是引起透析患者和慢性肾衰竭患者高血压。
- 吴杏叶任高汪涛陈国伟彭文兴沈清瑞吴培根
- 关键词：尿毒症左心室肥厚危险性LVH血容量
- 高纯度透析浓缩液对血液透析患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和白蛋白水平的影响被引量：20
- 2005年
- 目的比较高纯度透析浓缩液和普通透析浓缩液对长期透析患者血清促炎症因子白细胞介素(6IL鄄6)、肿瘤坏死因子α(TNF鄄α)和血清白蛋白的影响。方法采用前瞻性临床对照研究,将85例维持性血液透析患者随机分为两组,分别采用普通透析浓缩液(常规组,例)和42高纯度透析浓缩液(高纯度组,例)进行常规低通量血液透析治疗并随访4312个。月比较常规组与高纯度组患者在血清IL鄄6、TNF鄄α、血清白蛋白、干体重、体重指数(BMI)、上臂中肌肉周径(MAC)、血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数、中性粒细胞计数以及红细胞生成素应用剂量上的差异。结果高纯度组43例,常规组42例,两组患者间年龄、性别比例、透析龄、BMI、Kt/V值和血清IL鄄6、TNF鄄α水平差异无统计学意义。与基础水平比较,随访结束时高纯度组患者血清IL鄄6[(6.91±5.13)pg/ml比(3.06±2.42)pg/ml]和TNF鄄α水平[(14.78±4.61)pg/ml比(13.60±4.24)pg/ml]显著下降;血清白蛋白[(35.9±3.7)g/L比(37.6±3.4)g/L]、血红蛋白[(82.4±24.7)g/L比(88.2±22.9)g/L]及红细胞压积(0.25±0.07比0.28±0.05)均显著上升。与常规组比较,随访结束时高纯度组血清IL鄄6[(3.06±2.42)pg/ml比(4.22±3.99)pg/ml]和TNF鄄α水平[(13.60±4.24)pg/ml比(15.79±6.38)pg/ml均显著下降?
- 张涤华余学清郑智华许元文马祖等吴培根董秀清沈清瑞
- 关键词：血清白细胞介素6肿瘤坏死因子Α白蛋白
- 腹膜透析与血液透析病人生活质量与营养状况的关系被引量：36
- 2003年
- [目的]比较两种透析方式的生活质量与营养状况的关系。[方法]分别对50个血透病人及46个腹透病人用短表36项(SF-36)进行生活质量的调查并用主观整体评估(SGA)分析其营养状态。[结果]两种透析方式在体力、疼痛、情感、疲乏等方面均无差别,社会功能方面腹透病人大于血透病人(P<0.001)。用SGA分析两组病人的营养状态并无差别,生活质量与营养状况成正相关关系。[结论]营养状况与透析病人的生活质量密切相关,营养状况好的透析病人其生活质量较好,而血液透析与腹膜透析病人的生活质量及营养状态无明显差别。
- 吴杏叶任高汪涛高阳沈清瑞吴培根余学清
- 关键词：腹膜透析血液透析生活质量营养状况
- 米多君预防反复发生的血液透析相关性低血压疗效观察被引量：12
- 2005年
- 目的观察米多君预防反复发生的血液透析相关性低血压(IDH)的效果。方法广州中山大学附属第一医院肾内科反复发生IDH的血液透析患者27例,口服米多君2.5～5.0mg/次,每天3次,血液透析前或既往IDH出现前30min再服米多君5mg,透析处方不变,观察透析中血压变化和IDH发生情况。结果27例血液透析患者米多君治疗前后血液透析中脱水速度、透析液钠浓度和温度、透析前血压比较差异没有显著性(P>0.05);米多君治疗后总脱水量、Kt/V、透析结束血压均高于治疗前(P<0.05),透析过程最低血压与透析前血压的差值低于治疗前(P<0.01),IDH发生例次、症状性IDH发生例次均低于治疗前(P<0.01),其中显效11例(40.73%),有效9例(33.3%),无效7例(占26.0%)。结论米多君可有效预防IDH的发生。
- 许元文梁艳冰张涤华潘健涛吴培根沈清瑞余学清
- 关键词：慢性肾衰竭盐酸米多君血液透析低血压
- 血液透析患者营养状况的评估方法研究被引量：27
- 2004年
- 目的探讨主观整体评估法(subjectiveglobalassessment,SGA)用于评估血液透析患者营养状况的实用性、客观性和可行性。方法分别用SGA和客观营养指标评估114例血液透析患者的营养状况,将SGA与各种客观营养指标进行相关分析。结果SGA评分均值为(59±10)分;SGA评估属轻、中度营养不良63例(55%),重度营养不良9例(8%),营养不良发生率为63%。SGA评分与有关客观营养指标呈显著相关。结论SGA与其他客观营养指标密切相关,该法不需要血标本、费用低廉,因此对血液透析患者营养评估具有客观性、可行性和实用性。
- 马祖等郑智华叶任高张涤华吴培根沈清瑞余学清
- 关键词：血液透析患者营养状况营养不良SGA评分营养评估
