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牛少敏: 作品数：19 被引量：46H指数：4; 供职机构：兰州大学第二医院更多>>; 发文基金：甘肃省自然科学基金兰州市科技发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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脓毒症心肌抑制因子的研究进展被引量：7: 2012年; 脓毒症目前仍是临床上急需解决的难题之一,有发病率高、病死率高及治疗费用高的特点。美国儿童严重脓毒症的流行病学调查显示：医院死亡率为10.3%,平均治疗时间为31天[1],花费为4.06万美元,估计国家每年的花费是19.7亿美元。; 牛少敏董湘玉王晋; 关键词：严重脓毒症心肌流行病学调查发病率病死率

川崎病患儿血浆YKL-40、CRP、IL-6对急性期冠状动脉损伤的诊断价值被引量：4: 2023年; 目的分析川崎病(KD)患儿血浆人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)对冠状动脉损伤(CAL)的诊断价值。方法选取2018年4月1日—2021年12月31日兰州大学第二医院儿科收治KD患儿125例为KD组,根据是否合并CAL再分为CAL亚组53例及NCAL亚组72例,另选择同期性别及年龄相匹配的健康体检儿童125例作为健康对照(HC)组及因消化道感染发热患儿125例作为发热对照(FC)组。收集各组临床资料,检测所有受试儿童血浆YKL-40、CRP、IL-6水平。多因素Logistic回归分析KD患儿发生CAL的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆YKL-40、CRP、IL-6诊断KD患儿发生CAL的价值。结果血浆YKL-40、CRP、IL-6水平比较,KD组>FC组>HC组(F/P=296.352/<0.001、35.162/<0.001、20.266/<0.001)。CAL亚组血浆YKL-40、CRP、IL-6水平高于NCAL亚组(t/P=7.434/<0.001、7.967/<0.001、7.444/<0.001);CAL亚组静注免疫球蛋白(IVIG)治疗前热程及IVIG无应答、IVIG开始时间≥10 d比例高于NCAL亚组[t(χ^(2))/P=6.831/<0.001、8.304/0.004、3.953/0.047]。多因素Logistic回归分析显示,IVIG无应答、YKL-40高、CRP高、IL-6高是KD患儿发生CAL的危险因素[OR(95%CI)=4.627(2.072~10.336)、1.441(1.128~1.840)、1.540(1.106~2.145)、1.343(1.098~1.644)]。ROC曲线分析显示,血浆YKL-40、CRP、IL-6及三者联合诊断KD患儿发生CAL的曲线下面积为0.813、0.846、0.821、0.923,三者联合诊断效能高于单独指标诊断(Z/P=2.965/0.012、2.536/0.020、2.308/0.025)。结论KD患儿血浆YKL-40、CRP、IL-6水平均增高,且与KD患儿并发CAL有关,联合三项指标在KD患儿发生CAL诊断中具有较高价值。; 闵丽袁时健刘亚红王晋牛少敏杨轶男董湘玉; 关键词：川崎病白介素-6

甘肃地区581例川崎病患儿流行病学特征分析被引量：10: 2021年; 背景川崎病(KD)是一种与冠状动脉病变(CAL)相关的系统性血管炎,可导致心肌病、心肌梗死甚至死亡。目前,KD发病率逐年攀升,已成为儿童获得性心脏病最常见的病因,显著影响成年后个体远期心血管疾病的发生。因此了解该病的流行病学特征以及影响因素对降低疾病发生率有重要意义。目的从人口学特征、时间分布和地域差异三方面探讨KD在甘肃地区的流行病学特征,以期为西部地区KD的管理和预防提供科学依据。方法选取2012—2019年兰州大学第二医院收治的581例KD患儿为研究对象,根据入选患儿1个月内CAL发生情况将其分为KD合并CAL组(CAL组)和无CAL组(NCAL组),根据发病年龄划分为≤1岁、>1~3岁、>3~6岁和>6岁4个年龄段。采用统一的调查表收集一般资料(年龄、性别、民族、发病时间等)、冠状动脉彩超结果。结果(1)人口学特征:581例KD患儿的中位发病年龄为1.9(1.2,3.2)岁,男∶女为1.9∶1,男性患儿在KD人群中的发病比例随年龄的增长呈下降趋势(χ^(2)趋势=5.100,P<0.05)。(2)时间分布:不同年份间KD病例数总体呈上升趋势(χ^(2)趋势=122.348,P<0.001);各季节患儿分布情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.418,P=0.006);春季患儿占比与年龄段呈负相关(r_(s)=-1,P<0.001),而秋季患儿占比与年龄段呈正相关(r_(s)=1,P<0.001)。(3)地域差异:结合甘肃地理位置、自然条件和区域经济社会发展现状,将甘肃省划分为河西、陇中、陇东、陇东南、民族五大区域;依据城镇居民日常生活开支、职工平均工资和社会经济发展水平等将甘肃省按发达程度由高到低划分为四类地区。陇中(χ^(2)趋势=86.011,P<0.001)、陇东南(χ^(2)趋势=23.848,P<0.001)和民族区域的KD病例数(χ^(2)趋势=17.463,P<0.001)均逐年增加;一类(χ^(2)趋势=54.551,P<0.001)、二类(χ^(2)趋势=20.586,P<0.001)、三类(χ^(2)趋势=14.844,P<0.001)和四类地区的KD病例数(χ^(2)趋�; 吴谨志邓海梅闵丽王晋牛少敏刘亚红杨轶男董湘玉; 关键词：川崎病黏膜皮肤淋巴结综合征流行病学研究疾病特征

维生素D缺乏与儿童血管迷走性晕厥症状严重程度的相关性: 2022年; 目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)患儿维生素D缺乏与症状严重程度的相关性。方法前瞻性研究。选取2019年12月至2021年5月就诊于兰州大学第二医院小儿心血管科,VVS组为经直立倾斜试验确诊为VVS的122例患儿;对照组为同期就诊于兰州大学第二医院儿童保健科门诊进行体检、无不适症状的130名健康儿童。根据维生素D诊断标准把VVS组患儿分为维生素D非缺乏组、缺乏组、严重缺乏组。所有入组儿童进行常规评估,包括详细的病史调查、体格检查及血清25(OH)D水平测定。VVS组患儿进行直立不耐受(OI)症状评分,包括晕厥、头晕、恶心、心悸、头痛、震颤、胸闷、视物不清、大汗、注意力不集中10个症状。比较VVS组与对照组年龄、性别、体质指数、血压、血清25(OH)D水平的差异,比较VVS组患儿维生素D非缺乏组、缺乏组、严重缺乏组之间年龄、性别、体质指数、血压、血清25(OH)D水平和症状评分的差异。组间比较采用t检验、F检验、χ^(2)检验或秩和检验,VVS患儿血清25(OH)D水平与OI症状总评分相关性分析采用Pearson相关分析。结果VVS组患儿血清25(OH)D水平明显低于对照组[(31±11)比(46±10)nmol/L,t=10.89,P<0.001]。VVS组25(OH)D缺乏率为73.0%(89/122),对照组25(OH)D缺乏率为24.6%(32/130),差异有统计学意义(χ^(2)=58.91,P<0.001)。VVS患儿维生素D严重缺乏组、缺乏组、非缺乏组血清25(OH)D水平分别为(9.8±0.4)、(26.6±6.5)和(45.8±5.9)nmol/L,组间比较差异有统计学意义(F=142.77,P<0.001)。VVS组患儿OI症状总评分在维生素D严重缺乏组、缺乏组及非缺乏组分别为(14±1)、(10±2)和(7±2)分,组间比较差异有统计学意义(F=44.97,P<0.001);其中晕厥、恶心、大汗、视物不清、头晕单项评分在维生素D严重缺乏组、缺乏组及非缺乏组差异均有统计学意义(H=9.01、7.52、12.11、7.07、9.54,均P<0.05)。Pearson相关分析显示,VVS患儿血清25(OH)D水平�; 孔玉洁边攀杨轶男董童牛少敏袁时健董湘玉; 关键词：儿童维生素D

川崎病冠状动脉损害的危险因素分析: 目的:探讨川崎病(KD)并发冠状动脉损害(CALs)的危险因素.方法:对确诊的87例川崎病患儿,根据心脏彩超结果分为CAL及NCAL两组,对其年龄、性别、热程、IVIG开始使用时间、IVIG使用剂量、C反应蛋白、血清白蛋...; 朱琳牛少敏董湘玉杨轶男倪倩; 关键词：川崎病儿童患者冠状动脉损害

甘草酸二铵对脓毒症大鼠心功能的保护作用被引量：1: 2013年; 目的观察不同剂量甘草酸二铵(DG)对脓毒症大鼠心功能的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制作大鼠脓毒症模型,随机分为CLP 24、48及72 h 3个亚组,并设立正常对照组和假手术组,于不同剂量DG干预性治疗前后,通过超声心动图测定各组大鼠心功能指标:左室舒张末内径(LVIDd)与收缩末内径(LVIDs)、射血分数、左室短轴缩短率(FS)、心率、心输出量的变化。结果脓毒症组大鼠心功能指标相对于正常对照组和假手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);DG小剂量组与CLP组比较,大鼠的LVIDd与LVIDs减小,差异具有统计学意义(P<0.05);而射血分数、FS、心率、心输出量两组间比较差异无统计学意义。DG中剂量及大剂量组与CLP组各项指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论一定剂量DG可减轻脓毒症大鼠心肌损伤,对脓毒症大鼠心功能具有保护作用。; 牛少敏王晋董湘玉; 关键词：脓毒症心功能甘草酸二铵盲肠结扎穿孔

儿童血管迷走性晕厥影响因素分析: 2021年; 目的分析儿童血管迷走性晕厥(VVS)发作的相关因素,为VVS早期预防、早期诊断、早期治疗提供一定的依据。方法收集2018年10月至2019年9月在兰州大学第二医院小儿心血管科住院的126例晕厥患儿为研究对象,经直立倾斜试验(HUTT)确诊为血管迷走性晕厥73例儿童为VVS组,另外53例儿童为对照组,回顾性调查其相关因素。结果VVS组与比较组在年龄分布上差异有统计学意义(χ2=12.22,P<0.05),VVS组有家族史、有晕厥史、有持久站立诱因、心电图异常、维生素D缺乏构成比(43.84%,31.51%,47.95%,34.25%,30.14%)与对照组(15.09%,13.21%,20.75%,15.09%,9.43%)比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为11.71,5.67,9.79,5.83,7.82,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、家族史与患VVS呈正相关(OR值分别为3.13,11.06,P值均<0.05)。结论年龄、家族史与VVS的发作相关。应积极关注患儿高危因素,早识别、早诊断,以预防儿童VVS的发生发展。; 牛少敏阎小娟王燕董童闵丽刘亚红李福轮董湘玉; 关键词：晕厥血管迷走神经性儿童病例对照研究

同型半胱氨酸在儿童脓毒症中对心肌抑制作用的研究: 2018年; 目的探讨儿童脓毒症患者中同型半胱氨酸(HCY)在血浆的表达及对心肌抑制的作用。方法收集2012年4月至2013年1月入住我院小儿重症科的脓毒症患儿88例,患儿分为:脓毒症组49例(55.7%),严重脓毒症组27例(30.1%),脓毒症休克组12例(13.7%)。选取同期健康体检儿童35例为对照组。采用生物素双抗体夹心酶联免疫法检测各组患儿血浆中HCY的浓度,同时测量CRP、CK-MB、cTnI作比较。结果 (1)脓毒症患儿与正常患儿血浆中同型半胱氨酸相比较,HCY水平具有统计学意义(P<0.05);(2)脓毒症患儿随着疾病的进展,HCY明显升高时,cTnI也明显升高。结论血浆中HCY与心肌抑制密切相关,检测HCY含量可能是心肌抑制的一个新的标志物。; 王晋牛少敏董湘玉; 关键词：脓毒症同型半胱氨酸心肌抑制

兰州地区川崎病患儿并发冠状动脉损害的危险因素研究被引量：7: 2014年; 目的探讨兰州地区川崎病(KD)患儿并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素。方法对确诊的174例KD患儿,根据其是否并发CAL分为CAL组和NCAL组,分析比较其年龄、性别、热程、静脉用丙种球蛋白(IVIG)开始使用时间、IVIG使用剂量、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白、红细胞沉降率(ESR)、血小板(PLT)、血红蛋白等资料的差异。结果 174例KD患儿并发CAL者46例(占26.44%),无并发CAL者128例;两组患儿平均热程、自发热到开始IVIG治疗的时间、IVIG使用剂量,以及PLT、CRP、ESR、红细胞计数(RBC)的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论热程>10 d、发热10 d后开始使用IVIG,PLT、CRP、ESR升高,RBC降低的KD患儿应警惕并发CAL的危险性,对于KD的治疗及预后判断有一定的参考价值。; 朱琳牛少敏董湘玉杨轶男倪倩; 关键词：川崎病冠状动脉损害儿童

甘草酸二铵对脓毒症大鼠心功能保护作用的研究: 目的观察不同剂量甘草酸二铵对脓毒症大鼠心功能的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制作大鼠脓毒症模型,随机分为CLP24h、48h及72h三个亚组,并设立正常对照(N)组和假手术(S)组,于不同剂量甘草酸二铵(D...; 牛少敏; 关键词：脓毒症心功能甘草酸二铵盲肠结扎穿孔; 文献传递

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