牛铁环
- 作品数：7 被引量：71H指数：5
- 供职机构：山东大学齐鲁儿童医院更多>>
- 发文基金：济南市科技发展计划项目山东省自然科学基金山东大学自主创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管镜下电凝介入治疗儿童先天性会厌囊肿十例被引量：5
- 2013年
- 目的 总结电子支气管镜诊断和治疗儿童先天性会厌囊肿的经验.方法 对2010年1月至2012年10月山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入中心收治的10例先天性会厌囊肿患儿进行支气管镜下电凝治疗,根据患儿呼吸状态改善情况、内镜下所见进行术前术后评估.10例患儿中男8例、女2例,年龄（21 d～4岁10个月）,其中新生儿1例,1～6个月婴儿7例,＞4岁2例.所有患儿均接受6～12个月的随访.结果 10例患儿中9例为会厌上囊肿,1例会厌下囊肿.患儿经3～5次支气管镜下电凝治疗后,囊肿缩小,会厌软化减轻、抬起不受限,呼吸困难、喉鸣明显改善.10例患儿均未见局部出血、疼痛哭闹、呼吸困难及窒息等并发症.通过6～12个月随访,所有患儿喉鸣、憋气症状基本消失,无囊壁残留及复发病例,会厌活动恢复正常.结论 支气管镜下电凝治疗是解决儿童先天性会厌囊肿有效、安全的方法之一.
- 刘霞马静赵凤美张忠晓牛铁环闫秀丽王超孟晨
- 关键词：囊肿会厌支气管镜检查电凝术儿童
- 婴幼儿声门下血管瘤24例支气管镜诊断及疗效评估被引量：9
- 2015年
- 目的探讨婴幼儿声门下血管瘤通过支气管镜诊断、疗效评估及口服普萘洛尔治疗效果。方法回顾性分析自2012年4月至2015年3月山东大学齐鲁儿童医院收治的声门下血管瘤患儿24例，经支气管镜联合颈部增强CT或磁共振确诊，给予1：3服普萘洛尔治疗：起始剂量为0．5mg／（kg·d），分3次口服，监测患儿心率、血压及血糖等，无不良反应者3d后剂量倍增，6d后增至2．0mg／（kg·d），维持该剂量至少6个月，定期支气管镜复诊随访。患儿均接受3—15个月的随访。结果口服普萘洛尔治疗第5—7天喉鸣、呼吸困难等症状均有改善，支气管镜下见瘤体开始缩小；口服普萘洛尔治疗6个月时11例瘤体完全消退，13例瘤体明显减小，喉鸣、呼吸困难缓解。1例并腮腺血管瘤的患儿声门下瘤样完全消退，腮腺血管瘤明显减少。其中3例在院服药期间发生轻微心动过缓，但均无明显临床症状。病例住院期间及出院后均未监测到血压降低、低血糖等不良反应。随访3～15个月，24例临床症状基本消失。结论支气管镜检查在婴幼儿声门下血管瘤诊断和治疗期间疗效判断评估中有重要作用，方法安全可靠；口服普萘洛尔治疗可在短时间内使瘤体缩小、改善呼吸道梗阻症状，疗效显著，不良反应小。
- 张忠晓刘霞马静闫秀丽牛铁环韩琳琳李常晓李倩孟晨
- 关键词：血管瘤声门婴幼儿支气管镜普萘洛尔
- 经支气管镜应用血管球囊扩张金属支架治疗婴儿桥支气管并狭窄畸形1例被引量：5
- 2015年
- 桥支气管是一种罕见的支气管分支异常，右侧多见，常伴有支气管狭窄，当狭窄部位管径小于正常1／2时，患儿通常有明显喘憋、呼吸困难等症状。目前，国际上仍以外科手术作为治疗呼吸道狭窄的首选方法，但术后瘢痕再狭窄发生率高，且部分患者发病时即合并严重呼吸道梗阻、呼吸衰竭，不具备外科手术时机，导致救治困难、病死率高。支架置入术是一种有效支撑呼吸道、改善通气的介入方法，可用于呼吸道狭窄的治疗，现将1例经可弯曲支气管镜置入肾动脉球囊扩张金属支架治疗桥支气管并支气管狭窄病例报告如下。
- 孟晨马静张忠晓韩晓蓉刘霞牛铁环闫秀丽刘玺诚
- 关键词：经支气管镜球囊扩张呼吸道狭窄畸形婴儿
- 支气管镜下球囊扩张治疗儿童气道狭窄156例临床回顾分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨支气管镜下球囊扩张治疗气道狭窄的疗效和安全性。方法对山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科2008年10月至2011年8月收治的156例气道狭窄患儿,实施支气管镜介导下球囊扩张治疗,其中146例肺炎致气道炎性狭窄、4例结核感染引起的气道狭窄、1例异物肉芽组织增生致气道狭窄并肺不张;5例气管插管引起的气道疤痕性狭窄。结果 (1)156例气道狭窄的患儿分别接受支气管镜下球囊扩张1～3次。139例显效,其中134例狭窄段管径增大,肺不张复张2/3以上;5例主气道狭窄经球囊扩张治疗呼吸通畅。12例有效,肺不张经球囊扩张后肺组织复张1/3～2/3。5例无效,虽扩张后局部狭窄解除,但胸部CT肺不张无改善。总有效率96.8%。(2)经1～6个月随访,气管镜下扩张部位气道未再次狭窄,胸片或胸部CT肺不张无复发。(3)26例扩张时扩张部位的支气管黏膜轻微出血,止血效果好,9例术后轻微胸痛未作处理很快缓解,无其他并发症。结论支气管镜下球囊扩张治疗儿童气道狭窄是有效、安全、简便的方法。
- 倪彩云刘霞马静韩晓蓉张忠晓李娟牛铁环孟晨
- 关键词：气道狭窄气囊扩张术支气管镜检查
- 支气管镜下电凝治疗气道内增生性病变12例临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨支气管镜下电凝治疗儿科气道管腔内肉芽形成、纤维组织增生导致气道狭窄及咽喉部占位性病变压迫气道引起通气不畅的疗效和安全性。方法对2009年9月至2011年6月山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科收治的12例气道内增生病变患儿,其中支气管异物后气道内增生3例、支气管内膜结核菌感染引起黏膜肉芽生长阻塞气道所致肺不张2例、气管插管后气管黏膜纤维组织增生导致气管狭窄出现呼吸困难5例、舌根部囊肿压迫会厌致会厌抬起受限而引起呼吸困难2例。实施支气管镜下电凝治疗。分别于术前和最后1次电凝治疗后对病变部位进行支气管镜下评估,胸部CT及肺功能检查,对肺不张及通气功能进行评价。结果 12例患儿分别接受电凝治疗(共13次),其中显效11例、有效1例,有效率100%,未见并发症发生。结论支气管镜下电凝治疗对于异物、感染后肉芽组织生长阻塞气道形成的肺不张、气管插管后气道内膜纤维组织增生性气管狭窄以及咽喉部占位性病变压迫气道形成的呼吸困难,是快速、有效的治疗方法,但手术操作有风险,需经技术培训。
- 倪彩云刘霞王少超马静张忠晓闫秀丽牛铁环韩晓蓉孟晨
- 关键词：气道狭窄儿科电凝治疗支气管镜
- 儿童支原体肺炎并下肢静脉血栓形成2例被引量：14
- 2012年
- 1病例资料
例1女,6岁7个月,因＂咳嗽20d,发热15d,左下肢疼痛14d＂入山东大学齐鲁儿童医院（我院）。患儿15d前发热,体温最高39.3℃,无寒战及皮疹;咳嗽、咯痰中偶带血丝,右侧胸痛。因左下肢肿胀、疼痛而跛行。
- 闫秀丽孟晨赵建设倪彩云马静刘霞张忠晓牛铁环韩晓蓉
- 关键词：下肢静脉血栓形成支原体肺炎左下肢疼痛病例资料右侧胸痛下肢肿胀
- 儿童重症肺炎2044例肺泡灌洗液细菌病原学分析被引量：31
- 2014年
- 目的支气管肺泡灌洗液(BALF)培养及微生物敏感性试验(简称药敏)调查儿童重症肺炎的病原菌及耐药率。方法对山东大学齐鲁儿童医院2009年1月至2011年12月收治的2044例重症肺炎住院患儿行支气管镜下肺泡灌洗术,并对支气管肺泡灌洗液进行细菌培养及药敏分析。结果肺泡灌洗液培养出病原菌247例,感染优势菌为肺炎克雷伯菌49例、大肠埃希菌44例、阴沟肠杆菌23例、铜绿假单胞菌17例;肺炎链球菌21例;金黄色葡萄球菌11例;溶血葡萄球菌9例。药敏试验结果显示:青霉素G、氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛、红霉素、苯唑西林耐药率均超过50%。所测菌株对头胞哌酮舒巴坦未见耐药发生。结论支气管镜下肺泡灌洗液细菌培养为较好的下呼吸道病原菌检测方式,该组重症肺炎以革兰阴性菌感染为主,早期检测病原菌和耐药性对提高疗效和改善预后是非常重要的。
- 刘霞马静张忠晓赵凤美牛铁环闫秀丽孔德晓孟晨
- 关键词：支气管肺泡灌洗液肺炎重症细菌检测微生物敏感性试验
