王丹
- 作品数：46 被引量：181H指数：10
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省优秀中青年科学家科研奖励基金烟台市科学技术发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 促进骨折愈合的物理治疗方法的进展被引量：5
- 2004年
- 赵学琴周智勇王永江刘云鹏王丹
- 关键词：骨折愈合物理治疗电磁场
- 高压氧治疗对踝关节融合术后软组织并发症和骨愈合的影响被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨高压氧对踝关节融合术后软组织并发症及骨愈合的影响.方法 获完整随访的85例晚期踝关节炎患者,根据Takakura-Tanaka踝关节炎分期：3a期27例,3b期34例,4期24例.手术方法为经外踝截骨螺钉固定的踝关节融合术.根据入院时间,早期39例为对照组,给予常规手术和术后治疗;后期病例46例为高压氧治疗组,在对照组治疗方法的基础上给予术后高压氧治疗.统计2组患者术后常见的软组织并发症和骨愈合情况.结果 术后软组织并发症（皮下血肿、切口感染、裂开、皮缘坏死）和骨延迟愈合及不愈合2组差异有统计学意义,高压氧组（5、1、1、3、11、1例）优于对照组（11、6、6、14、18、6例）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 踝关节融合术后有较高的软组织并发症和骨延迟愈合、不愈合发生率,术后高压氧治疗有助于预防该类并发症的发生.
- 曲文庆李文亮王振海董圣杰张俊勇王丹陈文韬
- 关键词：高压氧治疗关节融合术并发症骨愈合
- 体外冲击波治疗骨不连被引量：4
- 2006年
- 骨折后骨延迟愈合和不愈合的发生率为5％～10％。传统的手术固定和骨移植为较为有效的治疗方法，治愈率可达90％左右；然而手术治疗亦产生了严重的并发症，深部感染、感觉缺失等主要并发症的发生率为8．6％；浅表感染、供骨区疼痛等次要并发症的发生率为20．6％，而且部分患者仍需再次手术治疗。为此许多学者探索有效的微创技术治疗骨不连。骨的声阻抗（4100m／s）与尿路结石的声阻抗（4000～6000m／s）相似，所以广泛用于尿路结石的体外冲击波（extracorporeal shock wave，ESW）被用于治疗骨不连，其成功率为60％～80％，而且创伤小，方法简单、安全。Hauptt和Schaden等认为ESW是治疗骨不连的首选方法。1995年德国碎石协会推荐ESW用于治疗骨不连。
- 赵学琴周智勇王丹张树栋高富贵
- 关键词：体外冲击波治疗骨不连再次手术治疗微创技术治疗尿路结石骨延迟愈合
- 冲击波对骨折愈合的影响(英文)
- 2004年
- 目的:回顾冲击波与骨折愈合的动物实验和临床应用研究结果,明确冲击波能否成为治疗骨折不愈合的较为理想治疗方法。资料来源:应用计算机检索Medline1964-01/2004-04关于冲击波影响骨折不愈合研究方面的相关文章,检索词“ShockWave,FractureHeal-ing,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索《中国临床康复》杂志1998-01/2004-04期间的上述相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“冲击波、骨愈合。资料选择:选择有关冲击波影响骨折愈合的中外研究原著性文献39篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。数据提炼:32篇关于冲击波影响骨折愈合的文献,25篇符合标准。排除的7篇文献因是重复的同一研究,对剩余25篇关于冲击波影响骨折愈合的文献进行分类整理,予以综述。资料综合:动物实验研究提示冲击波可被骨组织遮挡和吸收,促进骨母细胞增生和骨痂形成,加速骨折愈合;临床应用研究提示冲击波治疗骨折不愈合的成功率为70%～90%,作为非侵入性治疗,安全有效,应成为治疗骨折延迟愈合和不愈合的首选疗法。结论:越来越多的证据表明冲击波可以促进骨折愈合。在与其他治疗骨折不愈合和延迟愈合的方法进行治疗效果比较之前尚需要进行体外冲击波治疗骨折延迟愈合和不愈合的多中心、随机。
- 王丹刘云鹏刘万军
- 关键词：骨折冲击波骨折愈合
- 机器人辅助下的骶髂螺钉置入精准性的临床分析被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨机器人辅助骶髂螺钉置入治疗骨盆后环损伤的精准性及其影响因素。方法:回顾性分析2016年8月至2018年5月烟台市烟台山医院收治的24例骨盆骨折患者的病例资料,男17例,女7例;年龄17~71岁,平均44.1岁。骨盆骨折按AO分型:B型17例(B1型9例,B2型8例),C型7例(C1型3例,C2型2例,C3型2例)。骨盆后环损伤均采用机器人辅助经皮骶髂螺钉(AO直径7.3 mm的空心钉)治疗。S 1共26钉,S 2共18钉,单独S 1节段固定8例,单独S 2节段固定3例,S 1/S 2双节段联合固定13例,S 1单向单侧固定18例,S 1双向双侧固定3例,S 2单向单侧固定14例,S 2双向双侧固定2例,S 1单向两枚螺钉固定2例。后X线平片和CT观察骶髂螺钉置钉效果。术前及术后1周应用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评估。结果:所有骶髂螺钉均为使用机器人辅助下按规划一次性顺利置入。术后X线片和CT显示,所有骶髂螺钉均没有穿破骶骨体及对侧骶骨翼前缘皮质,也没有进入骶管、椎间隙。3例出现了螺钉紧贴髂骨内缘高密度线前缘和骶1的骶骨翼斜坡穿出,并最终再次进入骶骨体,3例螺钉与骶神经根管相切,但未突破骶神经根管。VAS评分由术前平均7.1分(4~10分)降至术后的平均1.9分(0~3分)。结论:采用机器人辅助骶髂螺钉置入的精准度高,值得推广,但术者的主导作用不容替代。
- 赵勇姜传强孙涛辛大江曲文庆王振海王丹张树栋
- 关键词：骨盆骶髂螺钉精准
- 加长骶髂螺钉固定相关参数的放射解剖学研究被引量：8
- 2011年
- [目的]通过测定S1、S2加长骶髂螺钉可置钉区域的相关指标,为加长骶髂螺钉固定的临床实践提供解剖学依据。[方法]对66名成人进行骨盆CT扫描,对S1、S2加长骶髂螺钉可置钉区域的长、宽、高进行测量,对进钉点作量化定位。对上述指标行统计学描述,并对左右两侧、S1、S2两节段、S1、S2各自不同层面的同种数值进行比较。[结果]模拟左右两侧置钉的相关测量所得同种数值无显著性差异;S1、S2加长骶髂螺钉安全置钉区域的髂骨长度均>16 mm;S1、S2可置钉区域的宽、高均>7.3 mm,且整体而言S1比S2具有更大的宽度值和高度值;加长骶髂螺钉最佳进钉点的量化定位参考范围,S1:髂后上棘前方42.21～63.69mm,坐骨大切迹最高点上方32.77～53.75mm。S2:髂后上棘前方22.68～54.28 mm,坐骨大切迹最高点上方14.06～33.70 mm。[结论](1)S1、S2加长骶髂螺钉的置入具有解剖学的可行性;(2)同一节段左右两侧置入加长骶髂螺钉的各项指标无差异;(3)螺纹长度为16mm的7.3 mm部分螺纹空心钉和6.5 mm部分螺纹松质骨螺钉均可作为加长骶髂拉力螺钉使用;(4)S1、S2均有置入至少1枚加长骶髂螺钉的安全空间;(5)S1加长骶髂螺钉较S2的安全操作范围更大;(6)通过解剖标志可大致确定S1、S2各自最佳进钉点。
- 赵勇李建民王丹廉伟
- 关键词：骶髂螺钉骨盆CT
- 改良腓骨短肌腱转位联合锚钉缝合治疗Ⅲ度陈旧性踝关节外侧副韧带损伤被引量：11
- 2015年
- 目的提出改良腓骨短肌腱转位联合锚钉缝合治疗Ⅲ度陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的手术方法并观察临床疗效。方法对自2007年6月至2012年6月收治（90例）且获得随访的51例（54侧）Ⅲ度陈旧性踝关节外侧副韧带损伤患者资料进行回顾性分析，男28例，女23例；年龄22-67岁，平均39．4岁。受伤至手术时间3．5个月至22年，平均27．4个月。初次手术49侧，第2次手术5侧。所有患者手术中将腓骨短肌腱转位方法给予改良并联合锚钉缝合。术后通过踝关节内翻应力位x线片测量距骨倾斜角、自制的足踝肌力测量装置测量足旋前肌力、美国足踝外科协会（AOFAS）踝关节评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）进行临床评估。结果所有患者术后获12。40个月（平均25．5个月）随访。距骨倾斜角由术前18．7°±6．8°改善为术后4．3°±1．4°，患者AOFAS踝关节评分由术前（57．3±7．3）分改善为术后1年（89．8±7．5）分，VAS评分由术前（4．2±1．4）分降低为术后1年（1．7±1．4）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。患足术后1年的足旋前肌力与术后3．6个月比较有改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。患足术后1年的的足旋前肌力与健足比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3例患者术后6个月查体存在腓肠神经损伤体征，其中2例术后12个月完全恢复，1例未完全恢复，无其他严重并发症发生。结论改良腓骨短肌腱转位联合锚钉缝合治疗Ⅲ度陈旧性踝关节外侧副韧带损伤操作相对简单，足旋前肌力经过康复治疗可恢复良好，疗效满意。
- 曲文庆王振海王丹刘彤赵勇董圣杰俞光荣
- 关键词：踝关节外侧韧带骨钉
- 影响旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折术后疗效的相关因素分析
- 目的：旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折是一种严重损伤，踝关节整体稳定性受到严重破坏，处理不当易发生踝关节不匹配和不稳定，继发创伤性关节炎等并发症。本研究试图分析影响旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折术后疗效的相关因素。
- 曲文庆王丹王振海
- 关键词：踝骨折疗效
- 髂骨截骨治疗陈旧性Tile C型骶骨骨折一例报告
- 2011年
- 目的探讨髂骨截骨治疗陈旧性Tile C型骶骨骨折的的可行性与有效性。方法2009年8月收治1例骨盆骨折[AO分型c2型，包括骶骨骨折（Tile C型、Denis I型）、双侧髂骨、耻骨骨折]等多发伤1个月的患者，男性，50岁。术前查体：双下肢外旋畸形，左下肢短缩2cm，双髋及骨盆区压痛，双髋关节不能活动。双下肢感觉、血供良好，远端活动良好。X线片、CT片显示：左侧骨盆向上移位。在全身麻醉下行左耻骨上、下支骨折切开复位、左侧髂骨截骨、下拉左侧骨盆、钢板螺钉内固定术等治疗。结果骨盆手术时间约3h，术中出血量约400mL。术后切口一期愈合，无神经损伤表现，无感染、深静脉血栓形成及肺栓塞发生。术后1年随访，X线片证实骨折愈合良好，患者已弃拐行走，无痛感，无跛行。结论髂骨截骨是治疗陈旧性Tile C型骶骨骨折的一种有效且相对安全的术式。
- 赵勇王丹刘永厚
- 关键词：骶骨骨折截骨术
- 术前合并症对老年晚期骨性踝关节炎关节融合术疗效影响被引量：3
- 2017年
- 目的观察术前合并症对老年晚期骨性踝关节炎关节融合术疗效的影响。方法回顾性分析烟台市烟台山医院经踝关节融合术治疗的老年晚期骨性踝关节炎患者66例,年龄66~79岁。根据患者是否有术前合并症(主要指慢性内科基础疾病及长期大量吸烟史)分为有术前合并症组(n=50)和无术前合并症组(n=16)。采用美国足踝外科协会踝与后足(AOFAS)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术前及末次随访时足踝部功能,统计患者的满意度、软组织并发症和骨愈合情况。结果所有患者均获得满意随访,随访时间12~49个月,平均(32±7)个月。术前两组患者的AOFAS及VAS评分无统计学差异,末次随访时,无术前合并症组的AOFAS评分高于有术前合并症组,VAS评分低于有术前合并症组,差异有统计学意义(t=4.453,t=1.205,P<0.05)。且组内比较两组患者AOFAS评分和VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(t=42.157,t=40.214,t=8.674,t=6.342,P<0.05)。术前合并症组中14例患者术后发生切口并发症,8例患者部分骨性融合但达到负重要求。结论老年晚期踝关节骨性关节炎患者经关节融合术可取得良好疗效,但合并糖尿病和长期大量吸烟的病例术后切口和骨愈合相关并发症发生率较高。
- 曲文庆张俊勇董圣杰王振海王丹李文亮郑燕平
- 关键词：踝关节关节固定术术前合并症
