- 避让区域(Avoidance Sectors)在消化道肿瘤旋转调强治疗中的应用
- 目的：研究旋转调强治疗消化道肿瘤时使用避让区域(Avoidance Sectors)功能对计划结果(包括正常组织受量和机器跳数、剂量率等)的影响.方法 选择2015年1月到2016年6月的15例消化道肿瘤的患者(包括胰腺...
- 王丹
- 前列腺癌患者全盆腔照射后靶区与正常组织体积变化探讨被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨前列腺癌患者全盆腔照射后靶区与正常组织（膀胱和直肠）的体积变化情况。方法选择我科2011年1月-2013年12月全盆腔照射的16例前列腺癌患者，根据其初次定位时的CT图像和全盆腔照射50 Gy以后重新扫描所得到的CT图像，勾画临床靶区（CTV）体积，膀胱和直肠的体积以及计划靶区（PTV）上下各增加5 cm范围内的外轮廓体积，作为评价患者体重变化的指标。分别比较其CTV、膀胱、直肠和外轮廓的体积变化并进行统计学分析。再选择其中5位患者，比较一周之内的膀胱体积变化情况，作出变化曲线。结果与初次定位相比，二次定位时CTV平均体积、直肠平均体积变化显著（P＜0.05），膀胱平均体积、外轮廓平均体积变化不显著（P＞0.05），但个体膀胱体积变化很大，最大为首次定位时的2.5倍。结论患者在治疗过程中有必要进行合理次数的图像引导，以及二次或者两次以上的模拟定位和计划修改。
- 王丹沙翔燕林海磊
- 关键词：前列腺癌调强放疗靶区体积螺旋CT
- PET-CT靶区勾画方式对肺癌治疗计划的影响
- 2008年
- 目的 研究肺癌放射治疗中应用PET-CT定位时不同靶区勾画方式对靶区体积以及正常组织受量的影响。方法 选择2例肺癌患者。扫描后进行图像融合，并根据不同阈值勾画靶区并设计治疗计划，比较各个靶区大小以及正常组织受量。勾画靶区时采用的3个阈值分别为Kmax（50％）、Kmax（40％）和SUV2.5。Kmax（50％）和Kmax（40％）分别是最大单位体积摄取值的50％和40％，SUV2.5是标准摄取值2．5。根据上述特定阈值勾画大体肿瘤体积（GTV），考虑到器官运动和摆位误差，在GTV基础上外放1．5cm作为计划靶体积（PTV）。勾画的正常组织包括肺和脊髓，并用剂量体积直方图加以比较。结果 3个阈值勾画的结果不同，2例患者GTV分别为23．1、34．9、49．2cm^3和58．1、80．3、163．4cm^3，PTV分别为169．5、222．1、261．9cm^3和286．8、349．7、560．5cm^3；全肺受量超过20Gy的体积分别为14．4％、17．2％、19．5％和15．2％、16．0％、20．2％，全肺平均剂量分别占16．2％、19．4％、21．4％和12．7％、14．4％、19．4％。≤1cm^3脊髓的受量分别占30．6％、34．3％、44．9％和27．3％、35．2％、67．1％。结论 应用PET-CT定位时采用不同靶区勾画方式对GTV、PTV和正常组织受量影响很大。在正常组织能够耐受情况下，应考虑采用靶区覆盖较好的阈值勾画靶区。
- 王丹刘明远修霞高鸿李高峰
- 关键词：肺肿瘤放射疗法正电子发射断层摄影术X线计算机体层摄影术靶区勾画
- 中上段食管癌图像引导放疗中摆位误差及靶区外放边界的确定被引量：15
- 2014年
- 目的 应用锥形束CT（CBCT）测量食管癌调强放疗的摆位误差,从而确定靶区外放距离;分析不同的靶区外放距离对肺和脊髓正常组织的影响.方法 选择2012年12月至2013年12月的12例中上段食管癌患者,根据每周1次CBCT所得的60组测量数据确定患者左右、头脚以及前后方向的摆位误差,根据实际测量的摆位误差结果以及靶区运动大小得出靶区外放距离,针对临床靶区CTV外放5 mm得到的计划靶区PTV以及根据实际测量摆位误差外放得到的计划靶区PTV分别制定调强治疗计划,在保证计划靶区PTV覆盖率相同（V95≥95％）的情况下对两种计划的危及器官受量进行比较和统计学分析,评价参数包括双肺的V5、V20、V30、平均剂量Dmean以及脊髓受量D1cm3.结果 食管癌调强放疗在左右、头脚以及前后3个方向的摆位误差分别是（2.02±1.74）、（2.02±1.93）、（2.03±1.89）mm.上段食管癌由临床靶区（CTV）到计划靶区（PTV）的外放距离为左右4.7 mm、头脚8.5 mm、前后5.6 mm;中段食管癌为左右5.0 mm、头脚11.0 mm、前后6.2 mm.两种计划比较,双肺的V5、V20、V30、平均剂量Dmean和脊髓受量D1cm3的差异有统计学意义（t=-8.23、-5.55、-4.66、-6.87、-4.67,P＜0.05）.结论 根据CBCT测量结果确定摆位误差以及文献报道结果得出食管癌靶区外放边界,对于临床治疗有一定的参考意义.
- 王丹沙翔燕林海磊
- 关键词：图像引导摆位误差
- 基于锥形束CT体部肿瘤图像引导放疗的摆位误差分析被引量：26
- 2012年
- 目的应用千伏级锥形束CT（KVCBCT）评价采用负压成型垫作体位固定和最终等中心标记法作定位的体部肿瘤图像引导放疗的摆位误差。方法回顾分析2009-2011年的223例体部肿瘤患者资料，这些患者在配有LAP可移动式激光定位系统的飞利浦PQSCT或飞利浦BfillianceCTBigBore上采用负压成型垫体位固定和最终等中心标记法定位。CT图像通过网络传输给瓦里安Eclipse治疗计划系统用来勾画靶区和设计计划。在治疗前使用瓦里安直线加速器的机载影像系统行KVCBCT扫描和配准，得出左右、上下和前后方向的摆位误差。使用SPSS16．0软件对数据行独立样本t检验。结果758组摆位误差数据呈高斯分布，左右、上下、前后方向的平均摆位误差分别为（-0．5±2．8）、（0．0±3．0）、（0．4±3．4）mm，使用公式M=2．5∑＋0．76计算外放边界分别为3．2、2．1、3．4mm。结论本研究得到的外放边界证实治疗计划在患者治疗时得到了可靠实施，并也为临床医师提供了依椐．
- 吴钦宏李高峰王婵李雪南王丹沙翔燕
- 关键词：X线计算机图像引导放疗摆位误差
- 前列腺癌局部照射时VMAT和IMRT的计划探讨
- 目的：研究前列腺癌局部照射时容积旋转调强放疗(VMAT, Volumetric-Modulated Arc Therapy)和固定野调强放疗(IMRT,Intensity-Modulated Radiotherapy)两...
- 王丹
- 静态调强放疗中剂量率和叶片位置容差对点吸收剂量的影响被引量：1
- 2008年
- 目的研究调强放疗中剂量率和多叶光栅的叶片位置容差对点吸收剂量（绝对剂量）的影响。方法选取2例前列腺癌患者的调强治疗计划。将该计划移到封闭小水箱（水模）上，在剂量率分别为100、200、300、400、500MU／min情况下，利用电离室测量点吸收剂量。调整水箱位置使电离室位于剂量梯度比较小区域，以使剂量梯度对测量结果的影响降到最低。在测量多叶光栅叶片位置容差对点吸收剂量影响时，剂量率不变，叶片位置容差分别为1、2、3、4mm，调用该治疗计划进行实际测量。治疗计划系统为瓦里安Eclipse，实际测量用瓦里安加速器23EX。结果随剂量率增大，点吸收剂量测量偏差也增大，最大值和最小值相差1．2％。在叶片控制系统正常工作情况下，叶片位置容差对点吸收剂量影响很小，测量结果相近。结论因实际治疗时点吸收剂量（绝对剂量）偏差会随剂量率增大而增大，为提高治疗速度并考虑到剂量率对生物效应的影响，在提高剂量率同时也应尽量避免高剂量率所带来的误差，选择合适的剂量率进行治疗。叶片位置容差对点吸收剂量影响不大，但该数值不应设置太大，是为保证实际叶片位置尽可能接近于MLC文件中给出的数值，使实际剂量分布无论在剂量梯度大或剂量梯度小的区域都能与计划所给出的分布尽可能相近，如果叶片控制系统出现故障也可能尽早发现。
- 王丹修霞李雪楠张绍刚李高峰
- 关键词：调强放疗剂量率剂量学
- 非对称动态楔形野处方剂量计算的校正
- 目的研究使用动态楔形板时非对称射野对处方剂量计算的影响以及手工计算处方剂量的校正。方法 1、利用 Varian Eclipse 治疗计划系统分别在射野大小为6×6cm、8×8cm、10×10cm、12×12cm、14×1...
- 王丹
- 文献传递
- 66例局限期中危前列腺癌IMRT疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的 分析局限期中危前列腺癌IMRT疗效和不良反应,分析PSA变化水平和意义。方法 回顾分析2007—2018年间经本院IMRT局限期中危前列腺癌66例资料。60例放疗前接受内分泌治疗,6例照射野包括盆腔淋巴引流区,47例采用IGRT技术。前列腺精囊腺中位剂量78 Gy,盆腔淋巴引流区中位剂量48 Gy。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 中位年龄77岁,中位随访时间71.3个月。5年样本量47例。3、5年OS率分别为98%、90%,CSS率分别为100%、93%,BRFS率分别为97%、86%。PSA降至最低点的平均时间为5.83个月。IMRT后PSA最低点中位数为0.06 ng/ml。1、2级早期泌尿系统不良反应发生率分别为38%、6%,1、2级早期直肠不良反应发生率分别为21%、3%,1、2级晚期泌尿系统不良反应发生率分别为9%、2%,1级晚期直肠不良反应发生率为5%。结论 局限期中危前列腺癌IMRT疗效好,早期、晚期不良反应小,IMRT后PSA监测利于判断肿瘤预后。
- 钟秋子修霞刘原照高鸿徐勇刚赵婷吴钦宏王丹沙翔燕林海磊李高峰
- 关键词：前列腺特异抗原
- CT模拟定位系统外激光中心准确性的质量保证被引量：5
- 2006年
- 目的研究CT模拟定位系统外激光中心准确性的质量保证(BBQA)的摆位、扫描、操作技术及其在CT模拟定位系统质量保证中的作用。方法Vertical column、BB、Jig、飞利浦PQS-Fal- con型CT扫描机及ACQSIM工作站、激光定位系统。扫描BB并将其图像传输到ACQSIM工作站处理,得到等中心坐标后,移动外部激光系统,定位并检测。结果外激光中心应正好在BB上,如果有超过1mm的误差,则应调整激光定位系统。结论BBQA在CT模拟定位系统质量保证中占十分重要地位,直接影响到定位的精确度和治疗的准确性及治疗效果。
- 李雪南王丹李高峰肖素华
- 关键词：CT模拟定位放射疗法
