王刚成
- 作品数：111 被引量：288H指数：11
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 带蒂大网膜包裹输尿管吻合口预防腹盆腔肿瘤术后输尿管吻合口瘘的临床效果被引量：13
- 2014年
- 目的探讨带蒂大网膜包裹输尿管吻合口周围预防腹盆腔肿瘤切除术后输尿管吻合口瘘的临床效果。方法回顾性分析64例下腹部或盆腔肿瘤联合单侧输尿管部分切除行输尿管吻合患者的临床资料。64例患者中，有23例患者在输尿管吻合后，吻合口周围覆盖包绕带蒂大网膜（研究组），41例患者输尿管吻合后吻合口未包绕带蒂大网膜（对照组）。比较两组患者术后1周输尿管吻合口瘘发生率、术后1周平均每天吻合口周围腹腔管引流液量、术后腹腔管拔除的时间和拔管后腹腔积液的发生率等。结果研究组患者术后1周输尿管吻合口瘘的发生率为34．8％（8／23），明显低于对照组患者[75．6％（31／41），P=0．010]。术后1～3d，研究组和对照组患者平均每天吻合L1周围腹腔管引流液量分别为260．4和320．8ml，差异无统计学意义（P=0．446）。术后4～7d，研究组和对照组患者平均每天吻合口周围腹腔管引流液量分别为80．5和160．5ml，差异有统计学意义（P=0．002）。研究组和对照组患者术后腹腔管拔除的平均时间分别为18．5和32．6d，差异有统计学意义（P=0．015）。研究组患者拔管后均未出现腹腔积液，对照组患者拔管后出现腹腔积液4例（9．8％），差异有统计学意义（P=0．037）。研究组术后1个月内有19例患者顺利进行下一步治疗，而对照组有12例患者于1个月内顺利进行下一步治疗。结论带蒂大网膜覆盖包裹输尿管吻合口，能快速与输尿管吻合VI周围粘连，减少尿液渗漏，降低术后并发症的发生率，缩短外科治疗周期。
- 王刚成韩广森任莹坤程勇徐勇超赵玉洲张健鲁朝敏
- 关键词：腹腔肿瘤盆腔肿瘤输尿管带蒂大网膜吻合口
- 左手控制左半结肠切除术疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的评价左手控制技术在左半结肠切除术中的应用要点及术后效果。方法对2000年3月至2009年3月36例采用左手控制技术左半结肠切除术患者的临床病理资料进行回顾性分析,并与和同期24例常规手术组患者相比较。结果观察组平均手术时间(46.3±15)min,对照组平均手术时间(65.9±24)min(P=0.035)。平均出血量观察组为(180±45)mL,对照组为(191±41)mL(P=0.035)。清扫淋巴结数观察组结肠旁、血管中间、血管根部分别是(5.9±3.8)、(2.7±3.2)、(1.8±2.1),总数为(10.4±7.6);对照组分别是(6.3±2.1)、(2.9±2.5)、(1.7±1.6),总数为(10.7±4.6)(P=0.05)。观察组无脾脏损伤病例,对照组2例患者出现脾脏损伤。观察组5年生存率为75.8%,对照组为64.3%(P=0.043)。观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别是90.6%、79.3%、55.2%。对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别是91.8%、73.7%、44.5%。结论左手控制左半结肠切除术更符合肿瘤手术原则,能降低手术操作难度,减少术后复发转移,增加生存率。
- 任莹坤韩广森赵玉洲王刚成
- 关键词：左半结肠切除术生存率
- 经肝脏胆肠引流预防胰十二指肠切除术后吻合口瘘的临床研究
- 2012年
- 目的探讨经肝脏胆肠引流在预防胰十二指肠切除术后吻合口瘘中的疗效。方法 2009年5月至2011年5月共30例患者接受胰十二指肠切除术,其中16例行采用经肝脏胆肠引流,其余14例采用常规方法放置T管,分析其临床资料比较两组手术前后血清电解质、肝功能变化,手术时间,两组吻合口大小、吻合时间、吻合口狭窄发生率及胆道感染情况,手术后进食时间、住院时间和并发症发生情况。结果全组无手术死亡及严重并发症发生。与常规术式组相比,观察组的胆肠吻合手术时间小于对照组,术后引流管周围渗液明显减少,术后引流管拔除时间较早;两组术后进食时间,胆漏发生率、术后住院时间短,术后3个月胆管直径,吻合口狭窄发生率相当、两组间手术前后电解质及肝功能变化无明显差异。结论经肝脏胆肠引流可以有效预防吻合口瘘的发生。
- 任莹坤韩广森赵玉洲王刚成徐勇超
- 关键词：胆肠吻合肝脏胰十二指肠切除吻合口瘘
- 经膀胱入路行膀胱受侵的复杂盆腔肿瘤切除临床效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨膀胱受侵的复杂盆腔肿瘤切除的手术入路方法. 方法 回顾性分析2007年10月至2010年10月12例膀胱受侵的复杂盆腔肿瘤患者资料.男8例,女4例.年龄35～65岁.肿瘤直径≥10 cm且＜16 cm者3例,≥16 cm者9例；肿瘤分期均为T4N0M0.手术均经膀胱入路,进入盆腔肿瘤下缘,并逆行向上将肿瘤与骶前、盆壁及盆腔脏器分离,完整切除盆腔肿瘤.总结12例患者围手术期及随访情况. 结果 12例手术时间110～150 min,中位时间126 min;术中出血量300～1200 ml,中位出血量521 ml；住院时间14～28 d,中位时间为22 d.围手术期患者无死亡.术后病理：胃肠间质瘤3例（属高危险度）、恶性畸胎瘤2例、恶性神经鞘瘤3例、子宫平滑肌肉瘤4例,手术切缘均为阴性.10例随访6～48个月.3例死于肿瘤复发、转移. 结论 经膀胱入路在复杂盆腔肿瘤切除术中的应用能有效提高肿瘤切除率,降低手术风险.
- 王刚成韩广森任莹坤徐勇超程勇王有财
- 关键词：联合脏器切除膀胱
- 低位直肠癌保肛术后吻合口瘘防治被引量：9
- 2007年
- 目的分析低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘的主要原因与防治措施。方法回顾性分析1999年6月至2007年6月513例低位直肠癌保肛术后并发吻合口瘘23例患者的临床资料。结果 23例(4.5%)发生吻合口瘘患者中20例(87.0%)经非手术治疗痊愈,3例(13.0%)并发腹膜炎行开腹处理后亦成功保肛。结论低位直肠癌保肛术后吻合口瘘与术前胃肠道准备、Duke 分期、合并糖尿病及术后早期腹泻等有关。诊断一经确定,积极采取三阶段疗法,多数患者可经保守治疗治愈。
- 韩广森赵玉洲万相斌李智徐勇超王刚成张健
- 关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术手术后并发症
- 全文增补中
- 逆行腹膜后入路托出式脾门淋巴结清扫在胃癌根治术中应用价值被引量：17
- 2009年
- 目的探讨一种新的脾门淋巴结清扫方式。方法2008年5月至2008年9月河南省肿瘤医院普外科对63例病人采用逆行腹膜后入路托出式脾门淋巴结清扫,回顾性分析其基本资料和病理结果,并和同期脾脏切除组30例病人资料相比较。结果保脾组脾门淋巴结清扫总数409枚,阳性淋巴结51枚,No.10淋巴结阳性率为12.4%;切脾组清除总淋巴结205枚,阳性淋巴结24枚,No.10淋巴结阳性率为11.7%。两组清扫出淋巴阳性率差异无统计学意义。结论逆行腹膜后入路托出式脾门淋巴结清扫可以安全的、彻底的清除脾门淋巴结。
- 万相斌任莹坤韩广森徐勇超孙亚冬李智王刚成张健赵玉洲张薛磊
- 关键词：腹膜后入路胃癌根治术
- 感染性手术切口不同处理方法的疗效比较被引量：1
- 2007年
- 王刚成卫莉韩广森
- 一种智能化肠鸣音定位及采集装置
- 本发明属于生物与新医药技术领域，具体公开了一种智能化肠鸣音定位及采集装置，包括肠鸣音定位采集系统和与肠鸣音定位采集系统相配合的智能监测系统；肠鸣音定位采集系统包括肠鸣音定位机构和与肠鸣音定位机构相配合的肠鸣音采集机构；智...
- 张国强王红丽王刚成刘英俊卢先枝
- 文献传递
- 盆腔肿瘤手术大出血的常见类型和手术技巧被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨盆腔肿瘤手术中常见大出血的类型及临床特点、处理理念及手术技巧.方法 回顾性分析2003年1月至2012年03月,19例盆腔肿瘤患者手术大出血的临床特点,总结治疗盆腔肿瘤手术中大出血的经验教训,分析大出血的手术技巧.结果 本组19例患者中,术中骶前静脉丛大出血7例,术中髂内静脉出血5例,骶前静脉丛出血并髂内静脉出血6例,髂内外静脉出血1例.6例骶前静脉丛和4例髂内静脉大出血行缝扎止血；6例骶前合并髂内静脉大出血、1例骶前静脉、1例髂内静脉出血经腹会阴切口或经腹行棉垫压迫止血；1例髂内外静脉出血,髂外静脉直接给予结扎,髂内静脉给予压迫止血.19例患者中,18例术中有效止血,术中出血量为400～1500 ml,术后恢复尚可.1例术中大出血死亡,术中出血量约为4500 ml.结论 盆腔肿瘤术中大出血多为骶前静脉丛及髂内静脉出血,术者应掌握手术止血技巧,视术中情况行缝扎或压迫止血以保证患者的生命安全.
- 王刚成韩广森任莹坤徐勇超张建鲁朝敏赵玉洲李剑顾焱晖
- 关键词：盆腔肿瘤外科手术出血
- 环形缝合控制骶前静脉丛出血临床观察(附10例报告)被引量：13
- 2008年
- 目的总结环形缝合法对骶前静脉丛出血的止血效果。方法采用环形缝合处理骶前出血10例,其中复发性直肠癌行Miles手术6例,行Hartmann术3例;子宫平滑肌肉瘤术后复发行部分乙状结肠加直肠切除术1例。结果10例均止血满意,缝合完成后未再出血,痊愈出院。结论环形缝合能安全地控制骶前出血,适用于能明视出血点的无休克病人。
- 韩广森任莹坤徐勇超孙亚冬李智王刚成张健万相斌赵玉洲李保东张薛磊
- 关键词：骶前静脉丛出血止血手术
