徐勇超
- 作品数：70 被引量：232H指数：9
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- 带蒂大网膜包裹输尿管吻合口预防腹盆腔肿瘤术后输尿管吻合口瘘的临床效果被引量：13
- 2014年
- 目的探讨带蒂大网膜包裹输尿管吻合口周围预防腹盆腔肿瘤切除术后输尿管吻合口瘘的临床效果。方法回顾性分析64例下腹部或盆腔肿瘤联合单侧输尿管部分切除行输尿管吻合患者的临床资料。64例患者中，有23例患者在输尿管吻合后，吻合口周围覆盖包绕带蒂大网膜（研究组），41例患者输尿管吻合后吻合口未包绕带蒂大网膜（对照组）。比较两组患者术后1周输尿管吻合口瘘发生率、术后1周平均每天吻合口周围腹腔管引流液量、术后腹腔管拔除的时间和拔管后腹腔积液的发生率等。结果研究组患者术后1周输尿管吻合口瘘的发生率为34．8％（8／23），明显低于对照组患者[75．6％（31／41），P=0．010]。术后1～3d，研究组和对照组患者平均每天吻合L1周围腹腔管引流液量分别为260．4和320．8ml，差异无统计学意义（P=0．446）。术后4～7d，研究组和对照组患者平均每天吻合口周围腹腔管引流液量分别为80．5和160．5ml，差异有统计学意义（P=0．002）。研究组和对照组患者术后腹腔管拔除的平均时间分别为18．5和32．6d，差异有统计学意义（P=0．015）。研究组患者拔管后均未出现腹腔积液，对照组患者拔管后出现腹腔积液4例（9．8％），差异有统计学意义（P=0．037）。研究组术后1个月内有19例患者顺利进行下一步治疗，而对照组有12例患者于1个月内顺利进行下一步治疗。结论带蒂大网膜覆盖包裹输尿管吻合口，能快速与输尿管吻合VI周围粘连，减少尿液渗漏，降低术后并发症的发生率，缩短外科治疗周期。
- 王刚成韩广森任莹坤程勇徐勇超赵玉洲张健鲁朝敏
- 关键词：腹腔肿瘤盆腔肿瘤输尿管带蒂大网膜吻合口
- 经肝脏胆肠引流预防胰十二指肠切除术后吻合口瘘的临床研究
- 2012年
- 目的探讨经肝脏胆肠引流在预防胰十二指肠切除术后吻合口瘘中的疗效。方法 2009年5月至2011年5月共30例患者接受胰十二指肠切除术,其中16例行采用经肝脏胆肠引流,其余14例采用常规方法放置T管,分析其临床资料比较两组手术前后血清电解质、肝功能变化,手术时间,两组吻合口大小、吻合时间、吻合口狭窄发生率及胆道感染情况,手术后进食时间、住院时间和并发症发生情况。结果全组无手术死亡及严重并发症发生。与常规术式组相比,观察组的胆肠吻合手术时间小于对照组,术后引流管周围渗液明显减少,术后引流管拔除时间较早;两组术后进食时间,胆漏发生率、术后住院时间短,术后3个月胆管直径,吻合口狭窄发生率相当、两组间手术前后电解质及肝功能变化无明显差异。结论经肝脏胆肠引流可以有效预防吻合口瘘的发生。
- 任莹坤韩广森赵玉洲王刚成徐勇超
- 关键词：胆肠吻合肝脏胰十二指肠切除吻合口瘘
- 经膀胱入路行膀胱受侵的复杂盆腔肿瘤切除临床效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨膀胱受侵的复杂盆腔肿瘤切除的手术入路方法. 方法 回顾性分析2007年10月至2010年10月12例膀胱受侵的复杂盆腔肿瘤患者资料.男8例,女4例.年龄35～65岁.肿瘤直径≥10 cm且＜16 cm者3例,≥16 cm者9例；肿瘤分期均为T4N0M0.手术均经膀胱入路,进入盆腔肿瘤下缘,并逆行向上将肿瘤与骶前、盆壁及盆腔脏器分离,完整切除盆腔肿瘤.总结12例患者围手术期及随访情况. 结果 12例手术时间110～150 min,中位时间126 min;术中出血量300～1200 ml,中位出血量521 ml；住院时间14～28 d,中位时间为22 d.围手术期患者无死亡.术后病理：胃肠间质瘤3例（属高危险度）、恶性畸胎瘤2例、恶性神经鞘瘤3例、子宫平滑肌肉瘤4例,手术切缘均为阴性.10例随访6～48个月.3例死于肿瘤复发、转移. 结论 经膀胱入路在复杂盆腔肿瘤切除术中的应用能有效提高肿瘤切除率,降低手术风险.
- 王刚成韩广森任莹坤徐勇超程勇王有财
- 关键词：联合脏器切除膀胱
- 预后营养指数和肝细胞癌患者手术后感染及炎症反应标志物的关系研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨预后营养指数和肝细胞癌患者手术后感染及炎症反应标志物的关系。方法:选取2016年2月至2019年3月在本院肝脏外科进行肝切除术的290例肝癌患者临床资料,通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)计算预后营养指数(Prognostic nutritional index,PNI)的最佳分界点(Cutoff值)。采用单因素分析法对肝细胞癌患者进行预后营养指数和手术后感染与炎症反应标志物的相关性研究。结果:PNI最佳临界值为43。在290例患者中,高PNI组(PNI≥43)199例,低PNI组(PNI<43)91例。NLR≥2.38、MLR≥0.25、PLR≥112.6是影响患者预后营养指数的单因素。术前PNI值<43是肝癌术后发生感染的独立危险因素(OR=2.24,95%CI(1.187,4.258),P<0.05)。结论:预后营养指数越低越会导致术后感染的发生,并且与炎症反应标志物呈负相关。
- 栗予北李剑徐勇超
- 关键词：预后营养指数肝细胞癌
- 8上7下两阶段快速行胰十二指肠标本切除临床观察
- 2012年
- 目的探讨8上7下两阶段快速行胰十二指肠标本切除的手术治疗方法及临床效果。方法回顾分析2009年6月至2011年6月,我科收治30例胰腺癌行胰十二指肠切除患者的临床资料。其中胰头癌18例,壶腹周围癌9例,其他类型3例。结果手术均顺利完成,切除标本时间25～40min,平均时间(32±3)min;出血量60～380ml,平均出血量(150±35)ml;术后发生并发症5例(16.7%,其中胆瘘3例、胰瘘1例均经保守治疗后痊愈,无上消化道出血病例,无围手术期死亡病例)。结论 8上、7下15步两阶段行胰十二指肠标本切除手术方式变繁为简、安全、高效、易掌握,值得推广。
- 鲁朝敏韩广森赵玉洲张建王刚成徐勇超任莹坤
- 关键词：胰头癌壶腹周围癌胰十二指肠切除术
- 梗阻性大肠癌的急诊处理(附138例分析)被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨结肠癌急性梗阻的诊断和手术方式选择。方法 回顾分析我院 1986— 2 0 0 0年 13 8例梗阻性结直肠癌病人的临床特点及治疗方法。对梗阻性左半结肠癌 ,术中行顺行结肠灌洗或次全结肠切除 ,Ⅰ期切除吻合术 98例 ( 70 %) ,分期手术 2 2例( 16%) ,Miles及Hartmann术 12例。其他手术 10例。结果 手术死亡率为 8.7%( 12 / 13 8) ,吻合口漏发生率 4.5 %,切口感染率 16.2 %,其余病人恢复顺利。结论 对于梗阻性左半结肠癌 ,术中灌洗Ⅰ期吻合和结肠次全切除都是可供选择的方法 。
- 姬社青花亚伟徐勇超张鉴哲
- 关键词：结直肠癌梗阻手术
- 双歧杆菌强化的肠内营养支持在胃癌术后早期的应用
- 2005年
- 目的:研究双歧杆菌强化的肠内营养在胃癌术后的早期应用。 方法:选择 60例进展期胃癌病人,随机分为两组,即强化肠内营养组和对照组,每组各 30例。强化肠内营养组于手术后第 1天开始应用能全力加双歧杆菌活菌制剂,共 7天;对照组单用能全力。两组病人分别于手术前 1天和手术后第 7天测定粪便中分泌型IgA,并比较两组感染并发症的发生率。 结果:术后第 7天,强化肠内营养组粪便中分泌型IgA量较对照组明显升高,感染等并发症下降,差异有显著意义性意义(P<0. 05)。 结论:胃癌术后早期应用双歧杆菌强化的肠内营养可改善肠黏膜屏障功能,减少感染性并发症的发生率。
- 姬社青花亚伟徐勇超张鉴哲
- 关键词：肠内营养支持胃癌术后分泌型IGA能全力双歧杆菌
- 胰十二指肠切除术中经胃造口管放置空肠营养管的临床研究被引量：16
- 2012年
- 目的:观察胰十二指肠切除术中经胃造口管放置空肠营养管的临床疗效和病人的生存质量。方法:将25例胰十二指肠切除术病人随机分为术中经胃造口管放置空肠营养管(观察组)和传统放置胃管EN治疗(对照组),对比两组病人的手术操作时间、术后并发症、住院费用、住院时间,术后第7和第14天抑郁自评量表和焦虑自评量表评分、免疫和营养状况等指标的差异和生活质量评分(QLQ-C30)的差异。结果:观察组病人均在术中成功经胃造口管放置空肠营养管,无发生导管相关并发症,未增加手术时间、住院费用和住院时间。两组病人抑郁与焦虑评分均有显著性差异(P<0.05),术后QLQ-C30评分差异亦有显著性意义。两组病人营养状况和免疫功能指标无显著性差异。结论:胰十二指肠切除病人术中经胃造口管放置空肠营养管是安全有效的肠内营养途径,有助于提高病人的生活质量。
- 赵玉洲韩广森马鹏飞李剑张健王刚成徐勇超
- 关键词：胰十二指肠切除肠内营养生活质量
- 改良中线入路右半结肠切除术临床疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的探讨改良中线入路在右半结肠切除术中的应用及意义。方法对2008年5月～2010年11月60例采用改良的中线入路右半结肠切除（改良术式组）患者资料进行回顾性分析，并与同期47例传统术式患者及71例中线入路术式患者相比较。结果改良术式组第三站淋巴结清扫数平均2．5个，传统术式组第三站淋巴结清扫平均1．2个，中线入路术式组第三站淋巴结清扫平均2．6个，改良术式组清扫第三站淋巴结效果和中线入路组相当（P=0．693），两组均高于传统术式（P值分别为0．044，0．038），差异具有统计学意义；改良术式组平均手术时间46．3min，传统术式组组平均手术时间48．2min，中线入路组平均手术时间65．9min，改良术式组平均手术时间和传统术式组相当（P=0．788），两组均低于中线入路组（P值分别为0．039，0．046），差异具有统计学意义；3组平均出血量及术后平均引流量相当；本组病例无吻合口瘘发生。结论改良中线人路右半结肠切除术能够安全的、彻底的清除肠系膜根部淋巴结，同时降低右半结肠切除术的难度。
- 任莹坤韩广森赵玉洲王刚成徐勇超
- 关键词：右半结肠切除术
- 三维重建技术在儿童腹部肿瘤中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的研究三维重建技术在儿童腹部肿瘤中的临床应用价值。方法利用自主研发的医学图像处理与模拟软件,对儿童腹部肿瘤CT图像进行分割、三维重建,根据重建结果对肿瘤与周围脏器及血管的关系进行分析,并对手术难易程度及可切除性进行评估。手术中进行拍照、录像,与重建结果进行对比。术后再用病理结果对肿瘤组织来源进行验证。结果例1:三维重建的模型显示肿瘤占居腹部和盆腔大部,形状不规则,其内有一不规则高密度骨质样物,腹主动脉、髂血管位于肿瘤后侧,与肿瘤有一定的距离。术前预测为畸胎瘤。经手术验证,重建结果符合患者个体化实际情况。肿瘤内为大量褐色液体,内含少量毛发及骨骼样组织。术后病理证实为囊性成熟性畸胎瘤。例2:重建的模型显示腹主动脉、腹腔干及其分支、肝动脉、门静脉主干及分支、脾静脉等结构均清楚显示,胃网膜血管迂曲增粗,肿瘤来源于胰腺,胰体尾受压萎缩,仅保留少量胰头组织。术中结果证实肿瘤来源于胰腺,胰体尾受压。术后病理证实为胰腺实性-假乳头状瘤。结论三维重建技术可对儿童腹部肿瘤进行准确定位,并于术前进行肿瘤性质及来源预测,有利于手术方案的合理设计,降低手术风险。
- 鲁朝敏韩广森范应方赵玉洲张健徐勇超李剑
- 关键词：三维重建腹部肿瘤
