王寅
- 作品数：8 被引量：33H指数：3
- 供职机构：上海市长宁区中心医院更多>>
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- C反应蛋白和空腹血糖与急性冠脉综合征患者近期预后的相关性研究被引量：5
- 2013年
- 目的研究C反应蛋白(CRP)和空腹血糖(FBG)对急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的影响。方法选取ACS患者623例,根据CRP检测结果和FBG检测结果分为4组:A组(FBG正常,CRP正常)、B组(FBG正常,CRP升高)、C组(FBG升高,CRP正常)及D组(FBG与CRP均升高)。观察患者1个月内主要心血管事件(MACE)的发生情况,并应用Logis-tic回归模型分析MACE危险因素。结果与A组相比,其他3组MACE发生率均显著增加。高年龄、高血压、血脂异常、FBG升高、CRP升高都是MACE的危险因素。结论 FBG升高及CRP水平升高与ACS患者近期主要心血管事件的发生呈正相关。二者都升高者,近期预后差。
- 叶永刚蒋利王寅徐颖杰岳静雯
- 关键词：急性冠脉综合征空腹血糖C反应蛋白心血管事件近期预后
- 替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗近中期的影响
- 2007年
- 目的探讨急性sT段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后,应用血小板糖蛋白(GP)IIb／IIIa受体拮抗剂替罗非班的安全性,以及对急诊PCI再灌注的疗效和近中期预后的影响。方法选择2006年4月至2007年3月急性STEMI接受急诊PCI治疗的76例患者,男57例,女19例,年龄34-89岁,年龄为(65±17)岁。将其随机分为两组,治疗组,38例,在急诊PCI前至少半小时开始使用替罗非班;空白对照组,38例,其中8例因术中发现冠状动脉内血栓负荷较重临时转入治疗组;实际空白对照组为30例,治疗组为46例。比较两组的基础临床情况、术前梗死相关血管(IRA)前向TIMI血流情况,术后TIMI血流情况,以及出血事件、近期(1个月)和中期(6个月)心血管事件(MACE)发生情况和心功能恢复情况。结果两组基础情况(包括年龄、性别、介入干预时间)的差异均无统计学意义(P值均>0．05),治疗组术前IRA出现前向血流(TIMI 1级以上)的比率为17．39％,略大于空白对照组的14．51％,但差异无统计学意义(P>0．05)。治疗组术后TIMI 3级的获得率为96％,显著高于对照组的87％(P<0．05)．根据实际分组统计,治疗组术后TIMI 3级的获得率为88％,反低于空白对照组的91％,但差异无统计学意义(P>0．05)。两组近期MACE、出血事件及血小板减少症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0．05)。对已完成中期随访的47例患者进行分析,6个月时,两组的左室收缩功能(LVEF)、左室舒张末压(LVEDD)和MACE的差异均无统计学意义(P值均>0．05)。结论急性STEMI患者急诊PCI前使用替罗非班是安全的:术前提前(至少半小时)使用替罗非班可以提高术后IRA的前向TIMI血流,减少术后无复流的发生,术中发现无复流后再追加使用替罗非班并不能提高患者近中期的预后。
- 沈泽宁王寅吴树理叶永刚朱频胡其源赵雪岩罗瑞萍蒋利
- 关键词：替罗非班急诊介入治疗梗死相关血管前向血流左室舒张末压血小板糖蛋白
- 急性冠脉综合征糖代谢异常与冠脉病变程度和近期预后的关系被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的糖代谢异常与冠脉病变程度和近期预后的相关性。方法:入选ACS并行冠脉造影患者450例,对其冠脉病变进行Gensini评分。根据糖尿病病史和口服糖耐量试验结果分为4组:血糖正常组140例;空腹血糖受损(IFG)组90例;糖耐量受损(IGT)组95例;糖尿病(DM)组125例。观察1个月内各组临床事件发生情况。结果:IGT组和DM组的Gensini评分(63.63±29.43和65.63±28.41)显著高于血糖正常组(47.76±26.54),但IFG组(50.34±27.43)与血糖正常组无差异。口服糖耐量试验2h血糖水平与Gensini评分正相关(r=0.367,P=0.046)。与血糖正常组相比,DM组和IGT组的临床事件(34.3%对60.8%和64.2%,P均<0.01)和全因死亡发生率(6.43%对15.2%和15.78%,P均<0.05)显著增高,但与IFG组无差异。结论:与DM相似,ACS患者合并IGT可能与冠脉病变程度有关,且近期预后较差。
- 王寅岳静雯徐颖杰蒋利
- 关键词：空腹血糖受损糖耐量受损GENSINI评分预后
- 血BNP监测对慢性心力衰竭患者治疗的指导价值及其对预后的影响研究被引量：17
- 2012年
- 目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)监测对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗的指导价值及其对预后的影响。方法:根据出院后是否进行BNP监测,将2009年5月至2010年12月我院心内科出院的CHF患者100例随机分为监测组和对照组,每组各50例。平均随访时间为1年,观察两组的治疗效果和预后包括心血管性死亡、因心血管事件再次住院例数、NYHA心功能分级、明尼苏达心衰生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果:随访1年期间,监测组心血管性死亡率、因心血管事件再次住院率分别为2%、18.0%,对照组分别为16.0%、54.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时与第1次随访,两组患者明尼苏达心衰生活质量问卷评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05);而第2、3、4次随访时,监测组试验结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年时,监测组患者的NYHA心功能分级、抗心衰药物的靶剂量率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过血浆BNP水平监测,及时调整治疗方案,可延缓心衰的进展,改善患者预后。
- 岳静雯蒋利沈泽宁罗瑞萍王寅
- 关键词：慢性心力衰竭脑钠肽预后
- 依诺肝素与达肝素用于非介入治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的短期疗效和安全性对比被引量：2
- 2012年
- 目的观察比较依诺肝素和达肝素用于非介入治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的短期疗效和安全性。方法 406例NSTE-ACS住院患者,随机接受依诺肝素(n=204)或达肝素(n=202)治疗,治疗后第30天观察两组患者的短期心功能改善、心脏事件(包括心绞痛、急性心肌梗死再发和死亡)发生率及临床出血情况。结果两组短期心功能改善及心脏事件发生的差异无统计学意义(P>0.05),依诺肝素组轻度出血事件少于达肝素组(P<0.01),严重出血事件两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于非介入治疗的NSTE-ACS患者,依诺肝素与达肝素短期疗效相当,但安全性更优。
- 王寅蒋利
- 关键词：急性冠状动脉综合征非ST段抬高短期疗效
- 地尔硫卓治疗老年重症高血压的疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的观察地尔硫卓治疗老年重症高血压的临床疗效。方法对2010年1月～2011年1月收治的78例老年重症高血压患者,按随机数字表法分为:对照组38例给予阿托伐他汀治疗,观察组40例,在对照组治疗的基础上加用地尔硫卓治疗。两组均以21d为一个疗程。比较两组的临床疗效、不良反应发生率情况。结果观察组总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为86.8%(33/38),两组总有效率在统计学上具有显著差异(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率为观察组7.5%(3/40),对照组7.9%(3/38),但未出现严重不良反应。结论地尔硫卓治疗老年重症高血压疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。
- 丁春梅施俊晶王寅刘荣辉
- 关键词：重症高血压老龄地尔硫卓疗效
- 颈动脉中层内膜厚度和C反应蛋白预测不同糖调节受损者冠状动脉病变程度
- 2012年
- 目的探讨颈动脉中层内膜厚度(CIMT)、C反应蛋白(CRP)推断不同糖调节受损(IGR)患者冠状动脉病变程度的临床意义。方法 160例疑似冠状动脉性心脏病行冠状动脉造影检查者根据口服葡萄糖耐量试验的结果进行分组:正常糖代谢(NGT)组42例,空腹血糖调节受损(IFG)组36例,葡萄糖耐量减低(IGT)组42例,IFG+IGT组40例。检测体质指数(BMI)、血压、血脂、胰岛素、CRP、CIMT,采用Gensini积分系统进行评分。结果除IGT组与IFG+IGT组间冠状动脉性心脏病发生率、CRP水平的差异无统计学意义(P值均>0.05)外,其余两两组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01)。IGT组、IFG+IGT组的Gensini评分和CIMT均显著高于NGT组(P值分别<0.05、0.01),IFG+IGT组均显著高于IFG组(P值均<0.05)。单因素分析显示,Gensini评分与餐后2h血糖(r=0.536)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,r=0.436)、CRP(r=0.298)、CIMT(r=0.516)呈正相关(P值均<0.01),CIMT与HOMA-IR(r=0.364)、CRP(r=0.339)、Gensini评分(r=0.298)呈正相关(P值均<0.01)。多元回归分析显示,HOMA-IR(β=3.886)、CRP(β=3.374)、CIMT(β=3.521)为Gensini评分的独立相关影响因素(P值均<0.01),HOMA-IR(β=5.021)、CRP(β=4.176)为CIMT的独立相关影响因素(P值均<0.01)。结论 CIMT联合CRP能判断不同IGR患者的冠状动脉病变程度。
- 黄珊彭文芳蒋利王寅王卫庆
- 关键词：糖调节受损C反应蛋白GENSINI评分
- 脂联素在糖调节受损患者冠状动脉病变风险中的意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨脂联素在不同糖调节受损者冠脉病变发生及严重程度中的临床意义。方法疑似冠心病行冠脉造影者210例，分为正常血糖组（NGT）42例，空腹血糖调节受损组（IFG）36例，糖耐量受损组（IGT）92例（其中IGTl组44例2h血糖〈10mmol／L；IGT2组48例2h血糖≥10mmol／L），IFG＋IGT组40例。检测体重指数、血压、血脂、胰岛素、脂联素、C反应蛋白，并进行Gensini评分。结果IGT、IFG＋IGT组冠心病患病率及Gensini评分显著高于IFG及NGT（P〈0．05）；脂联素在IGT、IFG＋IGT两组中显著低于IFG、NGT组（P〈0．05），C反应蛋白在IGT、IFG＋IGT两组显著升高（P〈0．05）；IGT2组较IGTl组Gensini显著升高、脂联素显著下降（P〈0．05）；Gensini与脂联素负相关，与C反应蛋白、HOMA—IR正相关（P〈0．05）：多因素逐步回归分析显示脂联素和HOMA．IR是冠脉病变严重程度独立影响因素。结论低脂联素血症可更敏感地预测IGR患者的冠脉病变程度，尤其在IGT组中，如餐后血糖控制在10mmol／L以下可能会带来更大的心血管获益．
- 黄珊彭文芳蒋利顾卫琼王寅王卫庆
- 关键词：糖调节受损空腹血糖受损糖耐量受损脂联素GENSINI评分
