王小威
- 作品数：57 被引量：235H指数：11
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程一般工业技术轻工技术与工程更多>>
- 右胸小切口在小儿先天性心脏病心内直视手术中的应用效果被引量：3
- 2015年
- 目的探讨右胸小切口在小儿先天性心脏病心内直视手术中的应用效果。方法将440例小儿先天性心脏病按手术方法不同分为2组:对照组220例采用正中切口体外循环下心内直视手术纠治;观察组220例采用右胸部小切口行体外循环下小儿先天性心脏病心内直视手术纠治。比较2组手术切口长度、手术体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、引流量、术后住院时间、胸骨畸形及伤口感染发生率、术后死亡率等。结果 2组均顺利完成手术。观察组手术切口长度、术后呼吸机辅助时间、引流量、胸骨畸形及伤口感染发生率、术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05),但术后死亡率、手术体外循环时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论右胸小切口适用于小儿及婴幼儿室间隔缺损,房间隔缺损等常见先天性心脏病,具有切口隐蔽、术后渗血少、切口感染发生率低、无胸骨胸廓畸形等优点;但必须术前超声诊断明显,选择心内缺损位置合适的病例,应用熟练的手术技巧和必要措施改善术野显露,可以取得良好的手术疗效。
- 张盛明腾邹勇涂洪强王小威谢学良黄国金
- 关键词：右胸小切口先天性心脏病心内直视手术
- 血浆BNP在危重症先天性心脏病患儿术后心功能评定中的效果被引量：1
- 2014年
- 目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）在危重症先天性心脏病患儿术后心功能评定中的效果。方法选取2013年1月-2014年7月本院收治的拟行手术治疗的60例危重症先天性心脏病患儿为研究对象,以术后是否发生低心排血量综合征（LCOS）将患儿分为LCOS组（n=15）和非LCOS组（n=45）,记录两组患儿的一般临床资料如年龄、性别、体重、手术时间、体外循环时间（CBP）及术后机械通气时间及ICU时间,患儿术后正性肌力药物评分（IS）,在术前（T0）、术毕（T1）、术后6 h（T2）、术后12 h（T3）、术后24 h（T4）及术后48 h（T5）检测血浆BNP及心脏指数（CI）;比较两组患儿各项指标的差异。结果术后LCOS的发生率为25%,与非LCOS组比较,LCOS组患儿年龄小、体重轻、LVEF较低;CBP、手术时间及主动脉阻断时间较长、IS评分高（P〈0.05）;两组患儿BNP在T2显著增高,在T3达到高峰后开始下降,LCOS组在T0-T5高于非LCOS组（P〈0.05）,而CI则呈现相反趋势;以IS评分的中位数为截点（本研究中18.5为中位数）,将所有患儿分为两组,即IS〈18.5分组和IS≥18.5分组,两组患儿BNP在T2显著增高,在T3达到高峰后开始下降,IS≥18.5分组在T0-T5高于IS〈18.5分组（P〈0.05）,而CI则呈现相反趋势;患儿血浆BNP在T0-T5均与CI呈负相关（P〈0.05）,与IS呈正相关（P〈0.05）,多因素Logistic回归分析显示,BNP（T0）、BNP（T3）与LCOS的发生密切相关（P〈0.05）。结论危重症先天性心脏病患儿围术期血浆BNP与心功能密切相关,术前BNP、术后6 h的BNP是LCOS发生的独立预测因子,动态监测BNP水平对于早期评估危重症先天性心脏病患儿心功能状态以及术后LCOS的发生具有重要意义。
- 王小威陈旻
- 关键词：先天性心脏病危重症B型脑钠肽低心排血量综合征
- 209例体重5kg以下婴儿先天性心脏病的外科治疗及围术期处理被引量：11
- 2008年
- 目的总结本院体重5kg以下婴儿先天性心脏病的外科治疗效果及围术期处理方法。方法2002年11月至2008年2月本院手术治疗5kg以下先天性心脏病患儿209例,男162例,女47例。年龄10d至10个月,其中年龄<28d9例,28d至3个月110例,3～10个月90例。体重2.3～5kg,其中2.3～3kg10例,3～5kg199例。病种包括:法洛氏四联症(TOF)8例,完全性房室间隔缺损(CAVSD)6例,右室双出口(DORV)9例,完全性肺静脉异位引流(TAPVC)19例,完全性大血管转位(TGA)9例,主动脉弓中断(IAA)2例,室间隔缺损(VSD)和(或)房间隔缺损(ASD)156例,其中部分伴动脉导管未闭(PDA)和(或)肺动脉高压(PH)。全组均在体外循环下行心内直视手术治疗,术后均给予改良超滤,2例延迟关胸,8例放置临时起搏导线,术中及术后依据病情予米力农、多巴胺、异丙肾上腺素等持续静脉滴注,呼吸机支持时间20.5～362.0h,撤机后全部用鼻塞式持续气道正压给氧。结果本组早期(术后30d内)死亡16例(7.9%),死亡原因包括低心排出量综合征、急性肾功能衰竭、肺高压危象、多器官功能衰竭等;术后主要严重并发症包括毛细血管渗漏综合征、低心排出量综合征、肺高压危象、肾功能衰竭、低氧血症等。193例存活者随访12个月,172例肺炎及心力衰竭的发生明显减少,体重明显增加,无远期死亡及并发症发生。结论低体重先天性心脏病患儿手术风险大,应严格把握手术指征及手术时机,重视和改进围术期各个环节,可有效降低手术死亡率和术后并发症。
- 谢学良明腾邹勇陈霞涂洪强王小威张盛
- 关键词：心脏缺损围手术期处理
- 59例婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗被引量：5
- 2005年
- 目的总结59例婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗。方法对59例婴幼儿复杂先天性心脏病患者实施了心内直视手术,其中男41例,女18例,手术年龄22d～3岁,平均14.76±10.02月,体重3.0～13.0Kg,平均7.53±2.39Kg。病种包括:法洛氏四联症(TOF)32例,法洛氏四联症伴肺动脉闭锁(TOF/PA)3例,完全性肺静脉异位引流(TAPVC)5例,主动脉缩窄(CoA)伴室间隔缺损(VSD)3例,主动脉弓中断(I-AA)3例,完全性房室通道(CAVC)4例(均为RastelliA型),重度肺动脉狭窄(PS)伴三尖瓣发育不良2例,右室双出口(DORV)6例,完全性无顶冠状窦1例。结果全组手术死亡3例,病死率5.1%,均因低心排不能脱离心肺机而死亡。术后并发症主要包括残余病变、低心排、重复气管插管和感染。结论手术治疗是挽救婴幼儿复杂先天性心脏病的积极有效的手段,选择合适的手术方式及体外循环技术、积极防治术后低心排等各种并发症是手术成功的关键。
- 明腾邹勇陈霞涂洪强王小威张盛
- 聚丁二酸丁二醇酯作为生物材料的应用及研究进展被引量：14
- 2012年
- 聚丁二酸丁二醇酯(PBS)作为新型可降解的生物材料,可通过新型催化剂、表面改性、共聚及共混等方法,来调控生物降解速率、提升生物相容性,拓宽在生物材料领域的应用范围。目前,以PBS为基础的生物材料的研究主要集中在药物载体、组织工程支架两个方面,相关结果表明其有很好的实用效果,在进一步开发应用上有广泛市场前景。
- 周卫东张维王小威季君晖
- 关键词：聚丁二酸丁二醇酯生物材料改性
- 体重5kg以下婴儿心脏手术64例体外循环管理
- 2005年
- 目的探讨体重在5kg以下的危重先天性心脏病患儿的体外循环方法。方法对64例体重在5kg以下的危重先天性心脏病患儿进行体外循环下的外科纠治术,年龄22d～12m,体重2.7～5kg,均采用常规超滤+改良超滤技术。结果体外循环时间84.3±44.2min,主动脉阻断时间54.3±26.4min,转流中CUE超滤液为200～250ml,MUF超滤液为300～350ml,死亡3例。结论尽量减少预充量,合适的灌注流量和转流方法、超滤、PH和/或血气管理可取得良好的结果。
- 涂志强王小威张盛邹勇陈霞明腾
- 关键词：体外循环心脏外科手术
- 一种可降解的环保口罩
- 本发明公开一种可降解的环保口罩，包括口罩本体和设置于口罩本体两侧的耳带，所述口罩本体由外至内包括外层、过滤层和内层；所述外层和内层各由至少一层PBS无纺布组成；所述过滤层由至少一层竹纤维组成；所述耳带由PBS无纺布组成。...
- 甄志超季君晖孙潇潇王格侠杨冰许颖王萍丽王小威任中来卢波沈博张纪文
- 文献传递
- 聚乳酸生物医用材料的应用被引量：4
- 2010年
- 聚乳酸(PLA)作为一种新型的高分子聚合材料具有良好的生物相容性和生物降解性,是FDA认可的一类生物降解材料,最终降解产物是二氧化碳和水,对人体无毒、无刺激,因此聚乳酸及其共聚物已经成为生物医用材料中最受重视的材料之一[1,2]。本文简要介绍了聚乳酸类材料产品在医学领域内,如:药物控制释放载体、组织工程、骨内固定、修复、手术缝合线、人造皮肤以及三维多孔支架等方面的应用,对其在生物医学领域的研究前景作了进一步展望。
- 杨冰季君晖张自强许颖王小威高黎赵剑
- 关键词：聚乳酸生物医学
- 一种尼龙/聚苯乙烯合金微球及其制备方法与应用
- 本发明公开一种尼龙/聚苯乙烯合金微球及其制备方法与应用，其由含孔尼龙微球和以纳米或微米颗粒形式或/和以微米级连续态形式均匀分散于含孔尼龙微球的孔隙内和/或表面的聚苯乙烯组成，其中所述含孔尼龙微球的重量百分含量为25～95...
- 王格侠孙潇潇刘平季君晖王萍丽王小威卢波甄志超
- 文献传递
- 应用一期大动脉调转术治疗完全性大血管错位被引量：1
- 2012年
- 目的探讨一期大动脉调转术(Switch术)在完全性大血管错位(D—TGA)中的应用。方法 2004年4月至2009年3月应用一期Switch术治疗完全性大血管错位10例。其中室间隔完整型大血管错位(D-TGA/IVS)5例,大血管错位伴室间隔缺损(D-TGA/VSD)5例;手术平均年龄(39±21.8)d,体重(3.65±1.24)kg。结果手术死亡2例,其余随访3个月-4年,心脏彩超提示心脏功能状况良好,肺动脉轻度残余梗阻1例。结论一期Switch术在完全性大血管错位中的应用可以取得良好的手术效果,及早手术和冠状动脉移植的通畅,是手术成功的关键。
- 邹勇明腾陈霞涂洪强胡华琨王小威
- 关键词：先天性心脏病
