- 成人复杂尺骨鹰嘴骨折内固定的再选择被引量：6
- 2017年
- 尺骨鹰嘴骨折是上肢创伤中的常见疾病,约占所有上肢骨折脱位的10%[1]。致伤原因通常是直接暴力,但也存在许多间接暴力,如三头肌强烈收缩导致的关节外撕脱骨折。大多数尺骨鹰嘴骨折属于关节内骨折,因此,关节面的解剖复位则是尽可能避免后期发生创伤性关节炎的必要条件[2-3]。另外,对于尺骨鹰嘴骨折的固定必须足够坚强,只有这样才能够实现术后早期功能锻炼,避免肘关节僵硬。
- 东靖明刘林涛田旭王烨明王广宇张博刘俊阳马宝通
- 关键词：尺骨鹰嘴骨折骨折内固定成人间接暴力肘关节僵硬
- 双钢板固定治疗伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折的近期临床效果被引量：7
- 2022年
- 目的探讨双钢板固定治疗伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2020年4月期间采用前侧锁定钢板联合外侧解剖锁定钢板(Philos钢板)固定治疗,且获得12个月以上随访伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折25例患者的病历资料,男7例,女18例;平均年龄58.3岁(范围33~79岁);右侧13例(均为优势手),左侧12例(均为非优势手)。致伤原因:跌倒12例、交通伤11例、高坠伤2例。按Neer分型,两部分骨折7例、三部分骨折16例、四部分骨折2例。记录手术时间、术中出血量,术后3、6个月及末次随访时进行门诊复查,记录患者肩关节功能,摄X线片观察复位及骨折愈合情况。主要观察指标为肩关节活动范围、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分、Constant-Murley肩关节评分、颈干角及并发症发生情况。结果25例患者均顺利完成手术,手术时间平均为124.3 min(范围75~185 min),术中出血量平均为178.4 ml(范围100~350 ml),均未输血。所有患者均获得随访,随访时间平均为24.7个月(范围14~36个月)。术后即刻颈干角为132.88°±8.11°,末次随访时为132.68°±8.36°,差异无统计学意义(t=0.814,P=0.424)。25例患者骨折均正常愈合,愈合时间平均为4.7个月(范围3~5月)。末次随访时肩关节活动范围:前屈上举为161.20°±13.01°(范围140°~180°),体侧外旋为37.60°±7.65°(范围20°~45°),内旋范围为T4~L4水平。末次随访时VAS评分为(0.36±0.81)分(范围0~3分),ASES评分为(87.32±8.78)分(范围57.7~100分);Constant-Murley肩关节评分为(89.40±8.37)分(范围60~100分)。总体满意评分(Constant-Murley肩关节评分):优23例,良2例。无明显并发症发生。结论前侧钢板和外侧Philos钢板固定治疗伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折可获得稳定的固定,术后近期疗效满意。
- 刘俊阳田旭刘林涛张博东靖明
- 关键词：肩骨折肱骨
- 桡骨头骨折的诊疗策略被引量：6
- 2022年
- 桡骨头骨折是上肢创伤中的常见疾病,最主要的致伤原因是沿前臂的纵向暴力,常合并尺骨冠突骨折、肘关节韧带损伤、前臂骨间膜损伤、下尺桡关节损伤等。治疗桡骨头骨折时应根据具体的骨折类型决定采用何种方法。绝大多数的MasonⅠ型骨折通常可采用保守治疗,而对于MasonⅡ、Ⅲ型骨折则需要手术治疗。手术治疗方案通常包括桡骨头切除、切开复位内固定、桡骨头置换等。对不合并肘关节或前臂纵向不稳定的单纯粉碎性桡骨头骨折,可采用桡骨头切除的方法治疗,但如果合并肘关节或前臂纵向不稳定,则禁忌采用桡骨头切除术,建议使用内固定或桡骨头置换。鉴于目前对于桡骨头骨折的治疗逐渐规范化,本文将对桡骨头骨折的流行病学调查及解剖与生物力学、损伤机制、临床诊断以及治疗等内容进行综述,为临床患者的个体化治疗方案提供思路。
- 田旭东靖明
- 关键词：桡骨头骨折桡骨头切除切开复位内固定诊疗策略流行病学调查生物力学
- 经踝关节后外侧入路治疗三踝骨折被引量：37
- 2013年
- 目的评价行腓骨后外侧入路治疗三踝骨折尤其是后踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年7月-2011年7月采用踝关节后外侧入路治疗32例三踝骨折患者的临床资料，其中Lauge—Hansen旋后外旋型Ⅳ度22例，旋前外旋型Ⅳ度10例，均采用切开复位内固定手术治疗。结果术后通过12—18个月（平均15．5个月）的随访，所有患者均达到骨性愈合。根据美国足踝外科学会（American Orthopaedic Foot ＆ Ankle Society，AOFAS）问卷调查，平均得分为90．75分，结果为优。根据Kellgren创伤性关节炎分级：0级8例，I级18例，Ⅱ级5例，Ⅲ级1例，疗效满意。结论采用腓骨后外侧入路治疗三踝骨折，可以直接对后踝骨折进行复位与固定，疗效满意，值得临床应用。
- 东靖明田旭马宝通
- 关键词：踝损伤外固定器后外侧入路
- 蚕丝组织工程肌腱修复肌腱缺损的实验性研究被引量：13
- 2010年
- [目的]探讨用蚕丝与同种异体肌腱细胞联合培养植入体内,构建组织工程化肌腱的可行性。[方法]以罗曼鸡为实验对象分两组,术后第2、4、6、8周进行病理学检查、生物力学和拉伸度的测定。数据采用SPSS 13.0进行统计分析。[结果]细胞组在胶原的合成以及力学检测均明显优于非细胞组(P<0.05)。[结论]本实验的结果说明蚕丝材料对肌腱细胞的吸附明显,降解缓慢,抗拉性能优越,构成组织工程化肌腱,可能会在肌腱缺损的治疗方面发挥出巨大潜能。
- 田旭张福江阚世廉
- 关键词：蚕丝肌腱组织工程肌腱细胞组织工程化肌腱肌腱缺损
- 肩锁关节脱位治疗的研究进展
- 2023年
- 肩锁关节脱位是一种常见的肩关节损伤,其治疗一直是临床和研究的焦点。本文回顾了过去几年来在肩锁关节脱位治疗方面取得的重要进展,并对不同治疗方法的疗效进行了评估。治疗方法包括保守治疗、手术干预以及康复治疗。保守治疗主要包括物理疗法、抗炎药物和肩部固定。手术干预方面,包括传统的重建手术和最新的关节镜技术,如锁骨下角切除术、锁骨修复术等。康复治疗在肩锁关节脱位的康复过程中起着重要作用。最后,讨论了当前治疗中的挑战和未来研究的方向。本文的目的是为临床医生和研究人员提供有关肩锁关节脱位治疗的综合资料,以促进患者的治疗效果和康复进程。
- 潘超张博韩磊刘俊阳崔鹏闫兵山田旭刘林涛东靖明
- 关键词：肩锁关节脱位生物力学
- 经后外侧入路抗滑钢板治疗Danis-Weber B型三踝骨折被引量：11
- 2014年
- [目的]探讨经后外侧人路抗滑钢板治疗Danis-Weber B型三踝骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析从2008年7月～2012年7月经踝关节后外侧入路采用抗滑钢板技术治疗的Danis-Weber B型三踝骨折患者共32例（男9例，女23例，平均年龄46．3岁），均采用切开复位内固定治疗，对伤口感染、骨折不愈合、内固定失败、腓骨肌腱炎等并发症进行观察。[结果]术后随访1258个月，平均18．2个月，所有骨折均达到骨性愈合。术后1年对踝关节功能采用Olerud和Molander的踝关节伤后自我评分系统进行评估，平均90．3分，优25例（78．1％），良5例（15．6％），优良率为93．7％。[结论]经后外侧入路抗滑钢板治疗Danis-Weber B型三踝骨折疗效满意，值得临床推广。
- 解礼伟东靖明田旭郭知明马宝通
- 关键词：后外侧入路
- 以蚕丝作为组织工程化肌腱的支架材料修复鸡屈趾肌腱的实验性研究
- 目的：对肌腱缺损的修复一直是手外科中的一大难题。过去对于肌腱缺损的治疗，主要采用自体肌腱移植、肌腱转移或同种异体肌腱移植的方法进行修复，均能取得一定的疗效，但切取肌腱会增加创伤，而且对于肌腱的取材相当有限，故临床应用受到...
- 田旭
- 关键词：蚕丝肌腱组织工程肌腱细胞肌腱缺损
- 文献传递
- 肱骨近端内侧柱的解剖测量研究
- 肱骨近端骨折是临床常见的骨折,其发生率约占全身骨折的5-9％.其中以老年骨质疏松性骨折多见.目前对于不稳定的肱骨近端骨折,常用治疗方法为切开复位锁定钢板内固定.随着锁定钢板内固定的广泛应用,相关的并发症时有报道,如肱骨头...
- 王烨明李健刘俊阳田旭杨建华东靖明
- 关键词：肱骨近端骨折解剖学稳定性
- 同种异体植骨结合McLaughlin手术治疗巨大反Hill-Sachs损伤
- 目的：绞锁性肩关节后脱位通常合并肱骨头反Hill-Sachs损伤，临床上非常少见而且处理起来非常棘手。当反Hill-Sachs损伤小于20％，可以选择McLaughlin手术。在复位肩关节后，将部分肩胛下肌从小结节处剥离...
- 田旭东靖明
- 关键词：肩关节后脱位植骨
