东靖明
- 作品数：56 被引量：388H指数：11
- 供职机构：天津医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肘关节后内侧脱位的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨肘关节后内侧脱位的临床特征和治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年3月收治的15例肘关节后内侧脱位患者资料,其中男12例,女3例;平均年龄44岁(范围23~64岁)。1例为单纯脱位,余14例为合并骨折的复杂性脱位。分析发现肘关节后内侧脱位的特征性表现为肘关节的携物角改变或肘关节内翻畸形,8例患者肘关节外侧有明显的"凹陷征"。1例单纯性脱位和1例复杂性脱位采用非手术治疗,余13例复杂性脱位接受手术治疗,其中5例因肘关节不稳定以铰链式外固定架固定。记录治疗前及末次随访时的肘关节活动范围、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及梅奥肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)。结果15例患者随访时间平均为18个月(范围17~21个月)。15例治疗前伸屈活动为9.3°±1.3°(范围5°~15°),旋前6.4°±1.4°(范围0°~10°),旋后4.3°±1.7°(范围0°~10°);VAS评分(8±0.3)分(范围7~9分);MEPS评分(15.7±4.3)分(范围5~35分)。末次随访时15例伸屈活动为105°±5.2°(范围90°~130°),旋前60°±8.5°(范围20°~80°),旋后76°±9.5°(范围20°~90°);VAS评分(0.4±0.2)分(范围0~1分);MEPS评分(95.7±2.3)分(范围85~100分)。所有观察指标经自身配对样本t检验显示治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.001)。所有患者治疗后定期随访时影像学检查及体检均未发现不稳定。结论肘关节后内侧脱位是一种较为少见的肘关节损伤,单纯的肘关节后内侧脱位闭合复位通常可以成功;复杂肘关节后内侧脱位多数需要手术治疗,其临床治疗效果较为满意。
- 李绍良鲁谊王满宜东靖明
- 关键词：肘关节脱位
- 桡骨头骨折的诊疗策略被引量：6
- 2022年
- 桡骨头骨折是上肢创伤中的常见疾病,最主要的致伤原因是沿前臂的纵向暴力,常合并尺骨冠突骨折、肘关节韧带损伤、前臂骨间膜损伤、下尺桡关节损伤等。治疗桡骨头骨折时应根据具体的骨折类型决定采用何种方法。绝大多数的MasonⅠ型骨折通常可采用保守治疗,而对于MasonⅡ、Ⅲ型骨折则需要手术治疗。手术治疗方案通常包括桡骨头切除、切开复位内固定、桡骨头置换等。对不合并肘关节或前臂纵向不稳定的单纯粉碎性桡骨头骨折,可采用桡骨头切除的方法治疗,但如果合并肘关节或前臂纵向不稳定,则禁忌采用桡骨头切除术,建议使用内固定或桡骨头置换。鉴于目前对于桡骨头骨折的治疗逐渐规范化,本文将对桡骨头骨折的流行病学调查及解剖与生物力学、损伤机制、临床诊断以及治疗等内容进行综述,为临床患者的个体化治疗方案提供思路。
- 田旭东靖明
- 关键词：桡骨头骨折桡骨头切除切开复位内固定诊疗策略流行病学调查生物力学
- 经踝关节后外侧入路治疗三踝骨折被引量：37
- 2013年
- 目的评价行腓骨后外侧入路治疗三踝骨折尤其是后踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年7月-2011年7月采用踝关节后外侧入路治疗32例三踝骨折患者的临床资料，其中Lauge—Hansen旋后外旋型Ⅳ度22例，旋前外旋型Ⅳ度10例，均采用切开复位内固定手术治疗。结果术后通过12—18个月（平均15．5个月）的随访，所有患者均达到骨性愈合。根据美国足踝外科学会（American Orthopaedic Foot ＆ Ankle Society，AOFAS）问卷调查，平均得分为90．75分，结果为优。根据Kellgren创伤性关节炎分级：0级8例，I级18例，Ⅱ级5例，Ⅲ级1例，疗效满意。结论采用腓骨后外侧入路治疗三踝骨折，可以直接对后踝骨折进行复位与固定，疗效满意，值得临床应用。
- 东靖明田旭马宝通
- 关键词：踝损伤外固定器后外侧入路
- 解剖型钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折被引量：6
- 2018年
- [目的]探讨采用尺骨鹰嘴解剖型万向锁定钢板治疗尺骨鹰嘴Mayo IIB型骨折的临床疗效以及对伸肘功能的影响。[方法]回顾性分析本病区2016年6月～2016年12月收治的AO尺骨鹰嘴解剖型万向锁定钢板治疗的尺骨鹰嘴Mayo IIB型骨折患者32例,其中20例采用标准钩钢板,12例采用深钩钢板,比较两组围术期指标和预后。[结果]所有患者均顺利手术,无血管神经损伤等严重并发症。两组间切口长度、术中失血量、住院天数的差异均无统计学意义(P>0.05)。标准钩组1例合并糖尿病患者出现伤口延迟愈合,余患者均伤口愈合好。两组患者均得到随访,随访时间6～16个月,平均(11.24±2.25)个月。标准钩组Mayo肘关节功能评分(MEPS)为(90.75±11.15)分,深钩组为(90.42±9.40)分,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。标准钩组伸肘角度为(8.00±5.94)°,深钩组为(7.91±9.16)°,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用标准钩与深钩解剖型钢板治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴粉碎骨折均可获得满意的伸肘功能,效果优良。
- 张博刘林涛东靖明
- 关键词：尺骨鹰嘴骨折解剖钢板
- 肩锁关节脱位治疗的研究进展
- 2023年
- 肩锁关节脱位是一种常见的肩关节损伤,其治疗一直是临床和研究的焦点。本文回顾了过去几年来在肩锁关节脱位治疗方面取得的重要进展,并对不同治疗方法的疗效进行了评估。治疗方法包括保守治疗、手术干预以及康复治疗。保守治疗主要包括物理疗法、抗炎药物和肩部固定。手术干预方面,包括传统的重建手术和最新的关节镜技术,如锁骨下角切除术、锁骨修复术等。康复治疗在肩锁关节脱位的康复过程中起着重要作用。最后,讨论了当前治疗中的挑战和未来研究的方向。本文的目的是为临床医生和研究人员提供有关肩锁关节脱位治疗的综合资料,以促进患者的治疗效果和康复进程。
- 潘超张博韩磊刘俊阳崔鹏闫兵山田旭刘林涛东靖明
- 关键词：肩锁关节脱位生物力学
- 中西医结合离子透入法治疗外伤后肢体肿痛
- 笔者用中药离子透入法早期治疗患者肢体外伤后的肿痛,为早期治疗赢得宝贵的时间,取得较好的效果.
- 东靖明马宝通刘林涛
- 关键词：离子透入法中西医结合闭合骨折
- 文献传递
- 不同年龄段健康国人肱骨头区域骨皮质区域性分布差异分析被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨不同年龄段健康人群肱骨头区的骨皮质区域性分布差异.方法 本研究共纳入健康志愿者51人,男27人,女24人;年龄20～88岁,平均48.69岁.所有健康志愿者行肩部CT扫描,按照年龄分为3组：A组（20～39岁）17人;B组（40～59岁）18人;C组（≥60岁）16人.应用骨皮质测量软件Stradwin 5.2读取CT原始影像数据,生成骨皮质的彩色分布图.垂直于肱骨头关节面,将肱骨头高度四等分后建立相互平行的3个横截面;在横断面1、2、3,测量分析肱骨头区前壁、外侧壁和后壁的骨皮质厚度、骨皮质密度和皮质下骨小梁密度.结果 在A组,骨皮质厚度和密度在肱骨头区前壁、外侧壁、后壁差异均有统计学意义（P值均〈0.01）;在B、C组,骨皮质厚度和密度在肱骨头区前壁、外侧壁、后壁相似,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.后壁的骨皮质厚度和密度在A、B、C组的横截面1、2中均较低.在C组的横截面3,外侧壁的骨皮质厚度和密度值最低.A、B、C组在横断面1、2、3中各个测量点的皮质下骨小梁密度差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.结论 在各个年龄段,肱骨头区的骨皮质区域性分布差异程度不同,40岁以后差异程度有所减弱.肱骨头区的外侧壁或者后壁,是骨皮质的薄弱区域.
- 王烨明李健刘俊阳田旭杨建华东靖明
- 关键词：肱骨肱骨头骨皮质骨小梁骨密度
- 反式肩关节假体置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的护理被引量：1
- 2020年
- 总结8例行反式肩关节假体置换术治疗老年肱骨近端骨折患者的护理。术前做好心理护理及相关疾病的护理,术后密切观察病情变化,加强患肢与体位管理、引流管的护理及疼痛管理,积极预防并发症,实施系统的康复训练及出院指导。
- 裔欣宋国敏东靖明田旭
- 关键词：假体置换老年肱骨近端粉碎性骨折护理
- 锁骨远端钩钢板的应用进展被引量：4
- 2021年
- 锁骨远端钩钢板治疗肩锁关节脱位以及锁骨远端骨折,尤其是骨折块较小,无法通过拧入螺钉固定的类型,手术方式简便、安全,但是伴随术后肩峰下骨侵蚀、肩关节疼痛、肩关节撞击综合征、应力性骨折等不良并发症报道的增加,阻碍了其成为治疗方案的“金标准”。本文针对锁骨远端钩钢板应用进展及其相关并发症的处理进行综述。
- 崔鹏东靖明田旭刘林涛潘超
- 关键词：肩锁关节脱位锁骨远端应力性骨折肩关节疼痛钩钢板骨折块
- 加速康复外科理念下桡骨远端骨折规范化无痛闭合整复与石膏固定方案优化的专家共识被引量：10
- 2020年
- 桡骨远端骨折是急诊最常见的骨折类型。无论是采取保守治疗或是作为手术前的处理,闭合整复石膏固定都具有重要意义。在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,规范的无痛闭合整复及石膏固定可以减少患者应激,进一步优化此流程可以提高治疗效果。经全国创伤骨科专家讨论,以循证医学证据为基础,以ERAS理念为指导,特制定该共识,为医务人员在治疗此类骨折时提供指导。该共识适用于新鲜闭合桡骨远端骨折患者。
- 无李庭米萌刘洪波高志强肖鸿鹄周雁安贵生孙志坚黄强孙旭韩梦琪王京李蔷李嫚东靖明陈云丰方跃高鹏吴新宝蒋协远余斌柴益民张堃
- 关键词：加速康复外科桡骨远端骨折闭合整复石膏固定
