白玉明
- 作品数：22 被引量：174H指数：9
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- 关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折46例被引量：4
- 2009年
- 白玉明马世云王怀良刘颖
- 关键词：髌骨骨折关节镜空心螺丝钉
- 妇科腹腔镜标准化术中优化护理的临床应用及效果观察被引量：13
- 2018年
- 目的观察妇科腹腔镜标准化术中优化护理在临床中的应用及临床效果评价。方法回顾性分析行腹腔镜标准化手术的子宫肌瘤患者80例,按照入院顺序分为两组,在腹腔镜术中,对照组38例患者给予常规护理,观察组42例采用优化护理模式。通过比较患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间及护理满意度,综合评价术中优化护理在妇科腹腔镜标准化手术中的临床应用。结果观察组患者手术时间显著低于对照组(P<0.05),但两组术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间及住院时间并未出现显著差异(P>0.05)。观察组护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜术中优化护理可提高患者治疗依从行,显著缩短患者的手术时间,减少不良反应的发生风险,同时提高了医院护理满意度,故值得在今后的临床护理中广泛推广应用。
- 刘颖王文杰裴宝静白玉明
- 关键词：妇科腹腔镜护理应用
- 桡骨远端骨折治疗进展被引量：16
- 2009年
- 白玉明马世云
- 关键词：外固定器关节镜
- 磁力声控导航下股骨带锁髓内钉远端锁钉交锁的临床应用
- 2008年
- 目的测试磁力声控导航在带锁髓内钉治疗股骨干骨折时远端锁钉交锁的准确性和省时性,为临床上应用提供理论依据。方法导航组股骨干骨折105例。按照AO的Muller分类,A1型股骨干骨折28例,A2型股骨干骨折38例,B1型股骨干骨折25例,C3型转子下股骨干骨折14例。采用磁力声控导航定位带锁髓内钉远端锁钉,记录远端两枚锁钉交锁成功时间、锁钉交锁次数。术后即摄X线片,证实骨折复位情况。然后分别于骨折术后1、3、6和12个月拍摄X线片,观察骨折愈合情况。记录术后并发症发生率。回顾分析同一术者之前应用瞄准器进行锁定的股骨干骨折病例,选出与本组病例相似分型病例105例(瞄准器组)与本组进行比对。采用两样本均数t检验,比较2种交锁方法在手术时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率上的差异。结果(1)导航组:平均手术时间为7.7min,一次锁钉成功率为100%;瞄准器组:平均手术时间为13.7min,一次锁钉成功率为80.5%。两者相比,平均手术时间和一次锁钉成功率的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)导航组:骨折临床愈合时间为24.5周;瞄准器组:骨折临床愈合时间为24.6周,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)导航组:无并发症出现;瞄准器组:术后出现远端锁钉退出1例,股四头肌粘连1例。结论临床上用带锁髓内钉治疗股骨干骨折时,利用磁力声控导航的带锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折比较理想的选择。
- 杨成白玉明刘畅王怀良张为民高敏
- 关键词：磁力声控导航带锁髓内钉股骨干骨折
- 血清及滑液白介素-17水平与膝骨关节炎退变及膝痛程度的相关性研究被引量：13
- 2016年
- 目的 探讨白介素-17（IL-17）水平与膝骨关节炎（KOA）影像学分期及关节疼痛程度之间的相关性。方法 选取2013年1月－2016年1月于沧州市中心医院就诊的120例KOA患者和30例健康对照者作为研究对象,分别作为实验组和对照组。采用Kellgren-Lawrence分级标准（KL分级）评价实验组膝关节X线影像严重程度。采用视觉模拟（VAS）疼痛评分评价实验组的膝关节疼痛程度。采用酶联免疫法测定两组血清IL-17水平和实验组滑液IL-17水平。分析KOA患者血清及滑液IL-17水平与影像严重程度及膝痛程度之间的相关性。结果 实验组血清IL-17水平显著高于对照组（t=11.611,P=0.000）;实验组滑液IL-17水平显著高于其血清水平（t=6.445,P=0.000）。血清和滑液IL-17水平在不同KL分级之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;VAS疼痛评分在不同KL分级之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。血清和滑液IL-17水平与KL分级之间无相关性（P〉0.05）。KL分级与VAS疼痛评分之间无相关性（P〉0.05）。血清及滑液IL-17水平与VAS疼痛评分均呈显著正相关（r血清·VAS=0.230,P=0.011;r滑液·VAS=0.229,P=0.012）。血清与滑液IL-17水平呈显著相关（r=0.930,P=0.000）。结论 IL-17可作为一种生物学标志物反映KOA患者的疼痛程度,但不能反映疾病的影像严重程度。
- 张海森白玉明刘畅靳胜利苏珂刘颖吕志昌
- 关键词：白介素-17膝骨关节炎滑液膝痛
- 非桥式混合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效观察被引量：6
- 2009年
- 目的探讨非桥式混合外固定支架治疗桡骨远端骨折的方法与临床效果。方法改良AO外固定支架,增加AO外固定器的横杆结构和双层结构,缩小横杆连接器尺寸使之能够夹持1.8～2.0 mm的克氏针。连续纳入104例桡骨远端骨折的患者,102例用非桥式混合外固定治疗6周。术后第1天、拆除外固定支架前、随访结束时进行临床和放射学评估。结果102例患者骨折均愈合。按Dienst功能评定标准评定,结果优88例,良8例,可6例。结论非桥式混合外固定支架是治疗桡骨远端不稳定性骨折的一种理想的方法,适用于AO分型桡骨远端不稳定性骨折的A3～C3型,尤其是C1、C2型。
- 白玉明杨成马世云王怀良王文杰
- 关键词：桡骨远端骨折外固定器
- 关节腔注射富血小板血浆对膝骨关节炎患者关节液及血浆中IL-17的影响被引量：26
- 2017年
- 目的探讨关节腔注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗后,膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者血浆和关节滑液中IL-17水平变化。方法以2015年1月—2016年1月接受关节腔PRP注射治疗(每周1次,连续3周)的30例膝关节OA患者作为研究对象(试验组),以30例自愿者正常膝关节作为对照(对照组)。两组研究对象性别、年龄、体质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后采用膝关节学会评分系统(KSS)及疼痛视觉模拟评分(VAS)分别评价膝关节功能及疼痛程度。试验组患者注射PRP之前及第3次注射后1、3、6及12个月抽取肘前静脉血以及患侧关节滑液,采用ELISA法测量IL-17含量;对照组抽取肘前静脉血进行相应检测并比较。结果 PRP注射治疗过程中,试验组患者均未出现膝关节红肿、发热等局部感染及其他不适症状。患者均获随访,随访时间12~15个月,平均13.5个月。PRP注射治疗后各时间点VAS评分均较术前显著降低,KSS评分较术前显著增加,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各时间点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组PRP治疗前后血浆IL-17含量均显著增高(P<0.05)。试验组治疗后各时间点血浆及关节滑液IL-17含量均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节腔注射PRP治疗可显著改善膝关节OA患者疼痛症状及关节功能,并在一定程度上降低患者体内IL-17水平,但未恢复至正常水平。
- 张海森白玉明刘畅靳胜利苏珂刘颖吕志昌
- 关键词：富血小板血浆IL-17
- 跟骨前突置钉外固定架治疗踝关节骨折的临床疗效分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨切开复位内固定结合跟骨前突置钉外固定架技术治疗伴明显踝关节不稳三踝骨折的临床效果。方法回顾分析2012年1月~2015年12月沧州市中心医院骨科因明显踝关节不稳三踝骨折接受切开复位内固定结合跟骨前突置钉外固定架技术治疗的23例患者临床资料。所有患者均为闭合性骨折,均合并不同程度的距骨后脱位,后踝骨折块占关节面≥25%。根据Lauge-Hansen分型,旋前外旋Ⅳ度9例,旋后外旋Ⅳ度14例。手术4周之后每周1次放松外架,锻炼踝关节屈伸活动。通过分析围术期数据及随访资料,评价患者术后的临床效果。结果本组手术时间为(59.5±21.4)min,术中出血量为(101.5±33.7)m L,住院时间为(11.5±3.3)d。术后1例(4.3%)发生腓骨切口周围浅表炎性反应,经处理后愈合良好。所有病例未发生神经、血管损伤并发症情况。围术期总体并发症发生率为4.3%。所有患者均获得随访,平均(15.8±4.3)个月随访。所有病例骨折均愈合,未见复位丢失情况。Lowa踝关节评分及VAS评分在术后各随访时间点之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在末次随访时,Lowa踝关节评分及VAS评分分别为(86.9±5.4)、(2.7±0.6)分;根据Maryland评分,总体优良率为91.3%。结论切开复位内固定结合跟骨前突置钉外固定架技术治疗伴明显踝关节不稳的三踝骨折临床效果良好,固定可靠,是一种可供选择的手术治疗方法。
- 刘畅张海森裴宝静苏珂王庆海白玉明李龙杰
- 关键词：外固定架踝关节骨折踝关节不稳
- 关节内联合松质骨内注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床观察被引量：11
- 2017年
- 目的对比关节内联合松质骨内与单纯关节内注射富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 2014年6月至2015年8月河北省沧州市中心医院骨二科收治的40例Kellgren-Lawrence分级Ⅱ~Ⅲ级的膝骨关节炎患者,按随机数字表分为两组。A组20例,男性6例,女性14例,平均年龄(54±3)岁,采用关节腔内注射PRP 2 ml,内侧股骨髁和胫骨平台软骨下的松质骨内分别注射PRP 1.5 ml;B组20例,男性4例,女性16例,平均年龄(49±5)岁,采用关节腔内注射PRP 5 ml。每组患者均间隔2周后再进行如上操作。所有患者于治疗前和完成第2次注射后的1、3、6、12个月使用视觉模拟评分(VAS)、Western Ontario和Mc Master大学骨关节炎指数评分(WOMAC)进行重复测量设计的方差分析。结果治疗前比较两组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组VAS评分和WOMAC评分均有下降,第1个月时下降最为明显;比较两组的VAS评分在第1个月时差异无统计学意义(P>0.05),第3个月时(F=203.15,P<0.05)、第6个月时(F=556.82,P<0.05)、第12个月时(F=1310.56,P<0.05)两组差异有统计学意义;WOMAC评分在第1、3个月时差异无统计学意义(P>0.05),第6个月时(F=185.49,P<0.05)和第12个月时(F=76.09,P<0.05)两组差异有统计学意义。结论用PRP关节内注射法或关节内联合松质骨内注射法治疗膝骨关节炎均能减轻疼痛,改善患肢功能;关节内联合松质骨内注射PRP效果更持久,长期效果优于关节内注射。
- 苏柯白玉明王军张海森刘昊马世云
- 关键词：血小板
- 玻璃酸钠关节腔注射对膝骨关节炎患者关节液及血浆中白介素-17的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探讨膝骨性关节炎(OA)患者采用玻璃酸钠关节腔注射治疗后血浆和关节滑液中白介素(IL)-17的水平变化。方法选择2013年1月~2016年1月因膝关节OA于沧州市中心医院行玻璃酸钠关节腔注射治疗的56例患者作为研究对象(试验组),以30例膝关节正常的自愿者作为正常对照(对照组)。两组研究对象性别、年龄、体重指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价膝关节疼痛程度。玻璃酸钠关节腔注射之前及注射治疗之后1、4、8、12周抽取肘部静脉血液及患侧膝关节滑液,采用ELISA检测试剂盒测量血浆及关节滑液IL-17含量。对照组抽取肘部静脉血进行相应检测并比较。结果试验组玻璃酸钠关节腔注射治疗后8周内各时间点VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但治疗后12周与治疗前比较VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血浆IL-17含量为(2.4±1.7)pg/m L。与对照组比较,试验组玻璃酸钠治疗前浆IL-17含量显著增高(P<0.05);试验组患者玻璃酸钠注射治疗后8周内各时间点IL-17含量均较治疗前显著降低(P<0.05),但血浆IL-17含量仍高于对照组水平(P<0.05),治疗后12周与治疗前比较IL-17含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃酸钠关节腔注射治疗可在治疗后8周内显著改善膝关节OA患者的疼痛症状,并可在一定程度上降低患者体内IL-17水平,但治疗后12周临床疗效基本消失,体内IL-17水平也恢复至治疗前水平。
- 白玉明张海森刘畅靳胜利苏柯刘颖吕志昌
- 关键词：玻璃酸钠白介素-17
