瞿玉兴
- 作品数：130 被引量：863H指数：16
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目海南医学院科研基金资助学报项目常州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 股骨头表面置换后股骨近段的生物力学研究被引量：5
- 2007年
- 目的探讨股骨头表面置换术对股骨近段生物力学性能的影响。方法集8具青年正常新鲜髋关节标本,建立静止单腿站立位股骨头受力模型,WD-5生物力学测试机测试1000N载荷下股骨头表面置换前后的载荷-应变关系、近段股骨应力分布、刚度和扭转力学性能。结果载荷为1000N时,置换前后的平均应变、最大平均应力、最大平均位移、刚度等指标的测试结果,经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)。表面置换前后最大扭矩值相差19%,有显著差异(P<0.05)。结论表面置换能有效维持近段股骨的正常应力传递,从而能有效保留近段股骨的骨量,为日后翻修提供良好条件。表面置换是适用于年轻患者的过渡性手术。
- 王禹基孙俊英瞿玉兴范文潮贾庆卫董天华
- 关键词：髋关节股骨头生物力学
- 双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果及差异。方法:回顾分析2007年8月至2011年3月本院收治的27例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。其中,13例应用双Endobutton钢板治疗,男12例,女1例,年龄22～65岁,平均(37±5.4)岁;14例应用锁骨钩钢板治疗,男12例,女2例,年龄24～68岁,平均(39±3.7)岁。对两组患者多项指标进行对比,比较两种治疗方法的疗效。结果:术后均随访4～26个月,平均13.2个月。双Endobutton钢板组的切口长度、肩部疼痛发生率及总住院天数低于锁骨钩钢板组(P<0.05);在手术时间、切口感染率、肩关节外展角度及总治疗费用等两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后按Karlsson标准进行疗效评定,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。双Endobutton钢板治疗组发生术后内固定松动失效1例。结论:双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果与锁骨钩钢板总体相当,但术中应对锁骨及喙突钻孔位置准确定位,防止内固定松动失效。
- 王斌高益赵洪彭立波郑冲徐建达瞿玉兴
- 关键词：肩锁关节脱位
- 雌激素及其受体与骨性关节炎相关性研究进展被引量：9
- 2014年
- 骨性关节炎是威胁老年人健康的常见疾病之一。雌激素水平的改变与骨性关节炎的发病存在紧密的联系,雌激素受体在全身各关节软骨中均有广泛分布。绝经后女性雌激素水平下降,其骨性关节炎发病率远高于同龄男性,并且同样高于绝经前女性。雌激素替代疗法能在一定程度上降低骨性关节炎的发病率,并且可以缓解骨性关节炎发病后症状。该文对目前雌激素及其受体与骨性关节炎之间的相关性进行了探讨。
- 卞子辰瞿玉兴
- 关键词：骨关节炎雌激素类受体
- 氨甲环酸对类风湿关节炎患者全髋关节置换围术期失血的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:研究氨甲环酸对类风湿关节炎患者全髋关节置换围术期失血的影响。方法:回顾性分析我院2013年4月至2015年7月期间157例因类风湿关节炎(steinbrocker 3、4级)行初次全髋关节置换术患者的临床资料,其中对照组40例未使用氨甲环酸,单次给药组56例在术前20 min静脉滴注氨甲环酸15 mg·kg^(-1),重复给药组61例在单次给药组基础上于术后3 h再次静脉滴注氨甲环酸10 mg·kg^(-1)。比较3组术后总失血量、输血率、深静脉血栓、肺栓塞发生率、凝血指标、术后引流量、术后血红蛋白下降值及并发症情况。结果:与对照组比较,重复给药组和单次给药组总失血量、术后引流量及术后第3天血红蛋白减少值均显著变小,差异具有统计学意义(均P<0.05);与单次给药组比较,重复给药组术后总失血量、引流量及术后第3天血红蛋白减少值均进一步减小,差异具有统计学意义(均P<0.05)。重复给药组术后输血率明显低于对照组(P<0.05)。术后3组患者均未发生深静脉血栓及肺栓塞,且术后凝血指标组间比较均无显著差异(均P>0.05)。单次给药组7例、重复给药组5例、对照组6例出现切口并发症,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨甲环酸静脉滴注可有效降低类风湿关节炎患者全髋关节置换围术期总失血量与输血率,且不增加血栓及并发症的发生。另外,术前及术后3 h重复给药作用优于术前单次使用氨甲环酸。
- 魏康沈鹏飞彭立波夏中玉瞿玉兴
- 关键词：氨甲环酸类风湿关节炎全髋关节置换术失血血栓
- 糖尿病足步态变化的研究进展被引量：8
- 2018年
- 糖尿病足是糖尿病周围神经病变引起的一系列足部病变的统称。随着糖尿病及周围神经病变的加重,其足底压力及步态等生物力学特征发生病理性改变,引发患者疼痛、功能受限、感觉减退、平衡能力下降等症状,并最终导致足溃疡的发生。伴随病程不同时期的发展,糖尿病患者的步态发生足底压力分布异常、步幅缩小、步速减慢及足支撑时间延长、胼胝体、溃疡等一系列变化。糖尿病足的步态分析可揭示糖尿病足相关病理变化,及时发现肉眼或者人体本身不易发觉的异常,并指导临床医师采取对症治疗,干预糖尿病足进展。今后,糖尿病足步态分析应朝着高精度、全肢体、全病程的方向发展,以更好地为临床矫形设备的开发服务。
- 贾川瞿玉兴
- 关键词：糖尿病足步态变化周围神经病变足底压力
- 膝骨性关节炎MRI成像和关节镜检查的比较被引量：2
- 2010年
- 目的:通过对膝骨性关节炎(OA)关节软骨病损MRI成像和关节镜检查结果的对照比较,研究两者对反映膝关节软骨病损的严重程度是否具有相关性,以指导临床医师如何对膝OA关节软骨病损进行科学有效的评估及制定相应的治疗方案。方法:将每个膝关节的软骨面分成6个部分:股骨内髁面、股骨外髁面、髌骨内侧面、髌骨外侧面、胫骨平台内侧面和胫骨平台外侧面。术前由磁共振医师按Recht分级标准对各序列图像中关节软骨情况作出诊断和病变分级,写出报告。关节镜检查术前参考常规序列的MRI片,术中采集关节镜检图片,以术中关节镜下所见和采集的图片对病变进行评价并写出报告。结果:40例膝关节共240个关节面,MRI和(或)关节镜发现有软骨病变的关节面共101处,以关节镜的诊断为标准,评价各级MRI诊断的准确性,灵敏性,特异性,一致性。其中1级诊断分析:灵敏度=58.62%,特异度=86.11%,ROC曲线下面积为0.852,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);2级诊断分析:灵敏度=86.96%,特异度=85.90%,ROC曲线下面积为0.870,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);3级诊断分析:灵敏度=86.36%,特异度=96.20%,ROC曲线下面积为0.875,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);4级的诊断分析:灵敏度=94.44%,特异度=97.59%,ROC曲线下面积为0.940,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:软骨病损的程度越严重,MRI可以比关节镜更早一步发现软骨早期病变。
- 高益瞿玉兴沈鹏飞
- 关键词：膝骨性关节炎软骨损伤MRI关节镜
- 截断腓骨在胫骨干骨折不愈合治疗中的应用
- 2010年
- 目的探讨截断腓骨在胫骨干骨折不愈合治疗过程中的作用。方法回顾性分析48例胫骨干骨折术后12～34个月骨不连患者临床资料，采用截断腓骨、扩髓交锁髓内钉内固定加植骨的手术方法治疗。结果所有患者均获14～30个月的随访（平均18个月），48例患者中47例获得了骨性愈合，1例患者由于不配合治疗进行剧烈运动从而导致再骨折。结论截断腓骨，解除因腓骨和髓内钉导致的应力遮挡，使骨折断端进行加压，增加断端接触面积，从而能够有效的促进骨折愈合。
- 叶俊星徐又佳瞿玉兴
- 关键词：胫骨干不愈合
- 软骨寡聚基质蛋白过表达对BMP-2诱导骨髓间充质干细胞分化的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:研究软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)过表达对BMP-2诱导骨髓间充质干细胞成骨及成软骨分化的影响。方法:BMP-2诱导骨髓间充质干细胞分化,通过脂质体转染含人COMP基因的质粒使骨髓间充质干细胞过表达COMP,采用实时定量PCR和Western blotting分析COMP基因过表达、成骨相关基因Ⅰ型胶原、RUNX2、骨钙蛋白以及成软骨相关基因Ⅱ型胶原、SOX9、蛋白聚糖、X型胶原的表达变化;通过茜素红染色观察成骨终末阶段矿化结节的生成情况,阿利新蓝染色观察细胞基质蛋白多糖的合成情况。结果:质粒转染后骨髓间充质干细胞COMP基因蛋白和mRNA表达水平显著提高(P<0.05)。COMP基因过表达后,成骨标记基因RUNX2、Ⅰ型胶原(Col1a1)mRNA水平均显著低于对照组(P<0.05),RUNX2、骨钙蛋白(Osteocalcin)蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.05),而成软骨标记基因SOX9、蛋白聚糖(Aggrecan)mRNA水平均显著高于对照组(P<0.05),SOX9、Ⅱ型胶原(Col2a1)蛋白表达均明显多于对照组(P<0.05)。细胞成骨茜素红染色弱于对照组,而阿利新蓝染色强于对照组。过表达组细胞X型胶原(Col10a1)基因表达显著低于对照组(P<0.05),结论:骨髓间充质干细胞COMP基因过表达可抑制BMP-2诱导其成骨分化,促进骨髓间充质干细胞成软骨分化,并抑制软骨细胞的成熟肥大,为软骨组织工程研究提供新的方向。
- 沈鹏飞王斌谢子康郑冲瞿玉兴
- 关键词：骨髓间充质干细胞软骨寡聚基质蛋白基因过表达细胞分化
- 改良双Endobutton钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位被引量：15
- 2014年
- 目的：探讨一种改良双Endobutton钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：回顾分析2008年8月至2012年6月本院收治的33例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。其中，18例应用改良双Endobutton钢板技术，15例应用锁骨钩钢板治疗。对两组患者各项指标进行比较，从而探讨改良双Endobutton钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。结果：术后均随访6～18个月．平均11．9个月。改良双Endobuaon钢板组的切口长度、总住院时间及肩部疼痛VAS评分低于锁骨钩钢板组（P〈0．01）：肩关节外展角度及Constant评分更好（P〈0．05）；但手术时间较长（P=0．002）。两组治疗总费用相当。术后患侧的喙锁间距与健侧比较，两组差异均无统计学意义。改良双Endobutton铜板组发生术后喙突骨折伴肩锁关节再脱位1例，锁骨钩钢板组发生钢板取出后肩锁关节半脱位1例。结论：改良双Endobutton钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效较锁骨钧钢板好．并发症发生率相当，值得推广。
- 王斌高益沈鹏飞徐建达赵洪蒋涛瞿玉兴
- 关键词：肩锁关节脱位
- 应用Corail柄行全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的中期随访被引量：3
- 2015年
- [目的]评价应用Corail羟基磷灰石全涂层股骨柄假体行全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的中期疗效,并初步观察Corail假体在国人股骨髓腔中的下沉规律。[方法]对本院于2006年5月∽2008年2月采用Corail假体行全髋置换术治疗的64例（64髋）老年股骨颈骨折患者病例资料进行回顾性分析。骨折Garden分型：Ⅲ型37例,Ⅳ型27例。所有患者于术前、术后行X线片,观察假体初始位置及下沉、应力遮挡性骨吸收、透亮区、骨溶解、异位骨化,按Engh标准评定假体的生物学固定,按Gruen法描述股骨柄分区,按Brooker标准对异位骨化进行分级。[结果]本组64例患者中,6例于术后3个月内失访,其余58例均获得5年以上（5.5∽7.5）年随访,平均6.7年。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及血管、神经损伤并发症。其中,1例下肢深静脉血栓及1例术后髋关节脱位均经保守治疗后痊愈,3例出现BrookerⅠ级异位骨化,无特殊不适。随访末按Engh标准评定,58例假体均稳定,其中骨性固定53例（91.4%）,纤维性固定5例（8.6%）。以Corail假体的无菌性松动和任何原因导致的翻修作为终点事件进行评估,随访末假体生存率为100%。患者髋关节功能从术前Harris评分平均47.5分改善至术后1年的平均89.1分及末次随访的平均90.4分,术后1年及末次随访时评分均优于术前,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。随访末患者SF-36评分结果仅生理职能、活力得分较参考值低外,其余各项得分与参考值比较差异均无统计学意义。[结论]采用Corail羟基磷灰石全涂层股骨柄假体行全髋置换术治疗老年股骨颈骨折能获得良好的假体稳定性,显著改善患者关节功能,并能获得较好的生存质量,且并发症较少,中期疗效满意。同时,Corail柄在国人股骨髓腔中的下沉主要发生于术后6个月内。
- 瞿玉兴王斌高益赵洪蒋涛彭立波侯为林
- 关键词：羟基磷灰石全髋置换术股骨颈骨折
