祁洁
- 作品数：14 被引量：61H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D解剖在普外科临床教学中的应用研究
- 2023年
- 目前,现代医学教育体系中普外科临床教学所涉及的疾病种类繁多,不仅包括肝胆、肠胃等还包括乳腺等,也因此在器官局部解剖中需要面临比较复杂的血管以及外周神经等。在传统教学中,教师都是通过将教科书与平面图相结合对学生进行讲解,但是这样的方式由于比较抽象,导致学生在理解时存在难度,很多学生甚至没有任何兴趣,存在听不懂或者难消化的情况。本研究中针对传统教学方式进行了改革,将虚拟3D智能解剖软件结合传统教育模式,将某一解剖结构在三维解剖软件中通过移位、旋转、透明和隐藏等操作显示不同层次的解剖结构,让学生对解剖层次有理性加感性的深层次认知,激发学生的学习兴趣,从而更好的掌握解剖学知识。
- 程家乐包兆康徐谔文祁洁
- 关键词：普外科临床教学
- 肿瘤异常蛋白检测在结直肠癌临床诊断中的意义
- 2016年
- 目的探讨肿瘤异常蛋白（Tumor abnormal protein，TAP）检测在结直肠癌早期诊治中的临床价值。方法通过TAP检测系统对正常人群（n=60）及结直肠癌患者（n=50）的TAP阳性率进行比较，并分析结直肠癌患者阳性率与临床病理的相关性。结果结直肠癌组TAP阳性率（78．00％）明显高于正常对照组（16．67％），差异有统计学意义（P=0．00）。50例结直肠癌中TAP阳性率与患者年龄、性别、肿瘤部位、是否肝转移无明显相关性；与患者临床分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移情况相关（P〈0．05）。以凝聚物面积〉121μm。为阳性标准，TAP诊断结直肠癌的灵敏度为78．00％，特异度为83．33％，准确度为80．91％，ROC曲线下面积为0．95。结论TAP检测对结直肠癌的早期筛查，早期诊断及评估肿瘤进展均有一定临床价值。
- 李晓庆周俊东虞健祁洁
- 关键词：结直肠癌
- 苏州地区乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变的分析
- 2023年
- 目的探讨中国苏州地区乳腺癌患者乳腺癌易感基因1(BRCA1)和乳腺癌易感基因2(BRCA2)基因的突变位点及携带情况,并对携带致病突变基因患者的家系成员进行基因筛查和风险管理。方法收集2018年7月至2021年10月确诊的85例乳腺癌患者,其中早发性乳腺癌40例,家族性乳腺癌36例,三阴性乳腺癌35例。采用高通量测序技术,对患者外周血中BRCA1和BRCA2基因的外显子及其部分内含子序列进行检测,将检测到的致病突变与ClinVar数据库进行对照,确定是否为新发现的致病突变。通过对家系先证者进行遗传咨询和肿瘤易感基因检测,进一步对携带致病基因患者的健康家系成员进行BRCA基因突变筛查。结果85例乳腺癌患者中BRCA1和BRCA2的总致病突变率为21.2%(18/85),其中BRCA1致病突变率为11.8%(10/85),BRCA2致病突变率为9.4%(8/85)。在18例致病性突变患者中发现3个新发位点,分别为BRCA1基因c.1559dupA,BRCA2基因c.8939-8941delinsT和BRCA2基因c.3677-3678insATGAAAT。进一步对携带BRCA1/BRCA2致病性突变家系的一级亲属进行基因检测,共发现3例健康者携带BRCA1/BRCA2致病性突变,其中2例为BRCA1突变(c.3607C>T,c.1700-1701insA),1例为BRCA2突变(c.2259delT)。在5个独立家系中发现重复突变BRCA1:c.5470-5477delTGCCCAAT。发现新发意义不明突变位点36个,均为错义突变。早发性、家族性和三阴性乳腺癌患者的BRCA1/BRCA2基因致病性突变频率分别为20.0%、36.1%和25.7%,同时有乳腺癌或卵巢癌家族史的早发性病例的BRCA1/BRCA2基因突变率明显高于无家族史者(66.7%vs.11.8%,P=0.010)。有家族史的三阴性乳腺癌患者的BRCA1/BRCA2基因致病性突变频率明显高于无家族史者(42.9%vs.7.1%,P=0.028)。结论本研究丰富了中国人群BRCA基因突变频谱,临床医师应重点关注有家族史的早发性乳腺癌患者和三阴性乳腺癌患者的BRCA基因突变情况。如家系成员中发现BRCA基因致病性突变,�
- 刘凯丽祁洁陈建华国风
- 关键词：乳腺癌乳腺癌易感基因1基因突变家系
- 加速康复外科理念在胆囊切除术中的应用被引量：14
- 2010年
- 目的比较加速康复外科治疗方案与常规治疗方法在胆囊切除术围手术期的应用效果。方法 100例单纯胆囊切除术患者,随机分成加速康复外科(FTS)组50例与常规治疗方法 (对照)组50例。比较两组患者术后住院时间、住院费用、术后下床活动时间、术后进食时间及并发症的发生率。结果 FTS组比对照组术后住院时间明显缩短,住院费用明显减少,术后下床活动时间与进食时间也明显提前(P<0.05)。而进食后不适情况与并发症差异无统计学意义。结论加速康复外科理念在胆囊切除术围手术期处理中的应用是经济、有效的。
- 周大胜陈建华祁洁
- 关键词：加速康复外科胆囊切除术
- 血清癌胚抗原、糖链抗原153与异常糖链糖蛋白在乳腺癌诊断中的应用被引量：14
- 2017年
- 目的:探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)与糖链抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)在乳腺癌早期诊断中的临床价值。方法:收集45例乳腺癌患者为研究组,49例正常体检人群为对照组,比较各肿瘤志记物的敏感度、特异度、准确度等指标。结果:在乳腺癌组患者中,TAP,CEA,CA153检测敏感度分别为80.00%,8.89%,6.67%;特异度分别为100.00%,97.96%,100.00%,准确度分别为90.42%,55.32%,55.32%。结论:肿瘤TAP检测优于肿瘤标志物CEA和CA153检测,可作为乳腺癌的早期筛查指标。
- 祁洁邹士涛李晓庆
- 关键词：癌胚抗原乳腺癌
- 腹腔镜胆囊切除术结合加速康复外科的临床应用体会被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术结合加速康复外科的临床应用价值。方法:对66例接受单纯性腹腔镜胆囊切除术的患者,分别采用加速康复外科和传统的围手术期治疗方案,比较两组患者术后肛门排气时间、进食和下床活动时间、住院时间及费用、术后并发症与进食后不适情况。结果:加速康复外科组患者术后肛门排气时间、进食和下床活动时间、住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);住院费用也明显减少(P<0.05);且无明显不良反应。结论:腹腔镜胆囊切除术结合加速康复外科后不但安全,而且更加积极有效。
- 周大胜戴建青王国虞陈建华祁洁
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术加速康复外科
- 原发性双侧乳腺癌21例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨原发性双侧乳腺癌(BPBC)的临床病理特征。方法回顾性分析21例BPBC患者(A组)的临床病理资料,并与同期50例原发性单侧乳腺癌(UPBC)患者(B组)资料作比较。结果 A组患者家族史阳性率高于B组(14.3%vs.2.0%)(P<0.05)。A组乳腺癌组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性表达率较B组高(33.3%vs.12.0%)(P<0.05),而雌激素受体和孕激素受体的阳性表达率较B组稍低(P>0.05)。结论 HER-2可能与BPBC发病有关。
- 祁洁陈建华
- 关键词：乳腺癌
- 肿瘤异常糖链糖蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义被引量：15
- 2019年
- 目的探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)在乳腺癌早期诊断中的临床价值。方法收集2016年5月至2016年12月在南京医科大学附属肿瘤外科就诊,经明确病理诊断的初诊乳腺癌女性患者53例为研究组,同期65例正常体检人群为对照组,比较TAP的阳性率差异。比较乳腺癌不同临床病理参数之间的TAP表达情况。结果65例对照组中无一例TAP阳性,而乳腺癌组TAP阳性率高达83.02%,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。53例乳腺癌中,PR阴性的患者TAP阳性率(100.00%)明显高于PR阳性患者(73.53%),差异有统计学意义(P=0.019)。不同年龄、不同临床分期、有无淋巴结转移及ER、C-erbB2、Ki67的不同表达情况之间的TAP阳性率无明显差异。结论TAP检测对乳腺癌的早期筛查有一定价值,且不同孕激素状态的TAP表达存在差异,为乳腺癌的诊断提供临床参考。
- 祁洁邹士涛李晓庆
- 关键词：乳腺癌
- 原发性十二指肠恶性肿瘤24例临床分析被引量：3
- 2010年
- 周大胜徐谔文祁洁陈建华
- 关键词：原发性十二指肠恶性肿瘤十二指肠镜影像技术手术切除病理证实
- 地佐辛在加速康复外科疼痛管理中的应用
- 2018年
- 目的:探讨地佐辛超前镇痛和术后镇痛应用于加速康复外科的镇痛环节的效果。方法:收治ASA分级Ⅰ～Ⅱ级外科择期手术患者100例,随机分为E组(地佐辛镇痛快速康复组)和D组(对照组)。结果:两组患者T3、T5时刻MAP和HR都有升高,E组升幅小,与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);E组术后VAS评分明显低于D组(P<0.05)。结论:地佐辛超前镇痛和术后镇痛可明显减轻患者的手术应激反应,减轻术后疼痛。
- 徐谔文袁仁顺陈建华周大胜祁洁马也
- 关键词：加速康复外科疼痛管理地佐辛超前镇痛术后镇痛
