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程东瑞: 作品数：73 被引量：202H指数：7; 供职机构：南京大学医学院附属金陵医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划江苏省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>

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肾移植术后肺部感染的原因分析及其对策: 目的：肾移植是治疗终末期肾病的最可靠的方法。但肾移植术后患者抵抗力较差，加上术后大量应用免疫抑制剂，术后感染较常见，肺部感染仍是肾移植术后各种感染中发生率最高、感染程度最重、死亡率最高。; 季曙明谢轲楠陈劲松文吉秋程东瑞李雪倪雪峰刘志红; 关键词：肾脏移植肺部感染

不同时期急性细胞性排斥反应肾组织CD20细胞浸润与预后的关系: 本文旨在探讨肾移植急性排斥反应患者肾组织CD20浸润是否为判断预后的指标。观察不同时期急性排斥反应CD20细胞浸润程度和预后间的关系。研究指出：CD20阳性B淋巴细胞与其他单个核细胞有所不同在2周内发生的急性排斥反应中浸...; 文吉秋陈劲松陈惠萍张明超季曙明孙启全程东瑞刘志红; 关键词：细胞浸润预后因素肾移植; 文献传递

采用移植肾活检评估不同剂量吗替麦考酚酯对移植肾存活的影响: 目的：目前常采用监测CsA、FK506和MMF血药浓度来调整其用药剂量。但是，这些做法往往基于临床经验，缺少严格的量化指标。本研究对肾移植术后使用不同剂量吗替麦考酚酯(MMF)的受者行移植肾活检从病理和免疫病理方面来评估...; 季曙明谢轲楠陈劲松文吉秋程东瑞李雪倪雪峰刘志红; 关键词：肾移植肾脏病理吗替麦考酚酯低剂量

肾移植后多瘤病毒相关性肾病被引量：1: 2012年; 背景:多瘤病毒感染是导致多瘤病毒相关性肾病和移植肾失功的重要原因之一。目的:观察分析多瘤病毒相关性肾病的临床特征及其病理学特点。方法:121例患者移植肾活检行多瘤病毒大T抗原染色,发现9例阳性诊断为多瘤病毒相关性肾病,利用SV-40大T抗原免疫组织化学染色,对确认为多瘤病毒相关性肾病患者进行临床、病理、免疫荧光、免疫组织化学观察。结果与结论:多瘤病毒相关性肾病组肾活检时检测霉酚酸-AUC0-12和他克莫司血药浓度均明显高于同期非多瘤病毒相关性肾病组(P<0.05)。9例活检组织经SV-40大T抗原染色,肾皮质和髓质均可见散在的肾小管多瘤病毒阳性。免疫荧光IgG,IgM,IgA,C3,C4,C1q和C4d全阴性,所有肾组织病理均可见肾间质大量聚集的CD3,CD4,CD8,CD68阳性细胞,1例合并排斥反应者,人白细胞DR抗原和白细胞介素2受体高表达;不合并排斥者人白细胞DR抗原和白细胞介素2受体表达多小于5%。9例多瘤病毒相关性肾病患者随访均超过半年,移植肾失功1例,3例好转,2例稳定,3例恶化。结果表明,多瘤病毒相关性肾病的诊断主要依赖于移植肾活检组织病理;利用SV-40大T抗原免疫组织化学染色可提高多瘤病毒相关性肾病的诊断率;移植肾组织C4d、白细胞介素2受体和人白细胞DR抗原检测对多瘤病毒感染相关性肾病的鉴别诊断具有极其重要的临床价值。; 季曙明吴迪文吉秋谢柯楠程东瑞孙启全陈劲松刘志红; 关键词：肾移植多瘤病毒白细胞介素2受体排斥器官移植

MICA抗体的检测在肾移植中的意义被引量：1: 2009年; 程东瑞孙启全; 关键词：肾移植 MICA抗体

肾移植术后糖尿病的诊治进展被引量：2: 2015年; 移植后糖尿病是肾移植术后一种常见的严重并发症,其危险因素包括高龄、种族、免疫抑制方案等。目前亟须安全有效措施来减少移植后糖尿病的发病率。; 倪雪峰程东瑞; 关键词：肾移植术后糖尿病

合并HCV感染移植肾肾小球病患者临床及病理特征: 程东瑞孙启全陈劲松文吉秋季曙明刘志红

来氟米特替换霉酚酸酯抗排异方案对移植肾BK病毒相关性肾病预后的影响被引量：2: 2016年; 目的肾移植术后BK病毒相关性肾病(BK virus-associated nephropathy,BKVAN)是影响移植肾预后的重要因素,目前认为其发生与免疫抑制过度有关。文中观察来氟米特替换霉酚酸酯抗排异方案对移植肾BKVAN的治疗效果及影响因素。方法对2007年3月至2013年3月期间南京军区南京总医院收治的15例肾移植术后经病理确诊为BKVAN患者给予停用霉酚酸酯并替换为来氟米特治疗,观察替换后患者的血肌酐变化情况、移植肾丢失率以及来氟米特的药物不良反应;并将患者分为移植肾失功组和未失功组,观察2组患者临床情况及移植肾组化结果的差异,分析导致BKVAN患者移植肾失功的原因。结果替换来氟米特后,6例患者移植肾失功并进入透析;9例患者移植肾功能相对稳定,移植肾丢失率为40%。15例患者替换来氟米特前、后高尿酸血症患者分别为8例和5例,白细胞下降与血小板降低均为2例,替换前谷丙酶无升高,替换后1例升高,但所有项目差异替换前后均无统计学意义。失功与未失功组比较,平均血肌酐明显增高[(1.80±0.53)mg/d L vs(2.74±0.58)mg/d L,P=0.007],移植肾组织B淋巴细胞(206.44±144.96 vs 439.67±267.77,P=0.047)、CD68(588.44±271.80 vs 944.67±259.32,P=0.025)明显升高。结论来氟米特治疗BKVAN具有一定有效性和安全性。血肌酐明显升高的患者预后较差,移植肾组织中B淋巴细胞、CD68明显升高可能提示预后不佳。; 陈劲松季曙明李雪文吉秋程东瑞谢轲楠倪雪峰; 关键词：肾移植来氟米特

肾移植后低水平和标准水平他克莫司采用程序化肾活检评估效果: 笔者通常采用血药浓度来知道钙调蛋白抑制剂的使用。但是，这些浓度水平的选择往往基于临床经验，缺少足够的量化研究。本研究对首次尸肾移植术后低水平和标准水平他克莫司的患者采用程序化移植肾活检评估效果，旨在探讨低水平与标准水平他...; 季曙明孙启全文吉秋程东瑞陈劲松刘志红; 关键词：肾移植他克莫司肾活检免疫抑制; 文献传递

肾移植术后BK病毒感染及危险因素分析被引量：6: 2017年; 目的目前国内关注肾移植术后BK病毒感染的研究较少。文中旨在研究国内肾移植术后BK病毒感染情况,分析肾移植术后BK病毒感染的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2016年7月于南京军区南京总医院肾脏科常规接受血、尿液BK病毒DNA检测的肾移植术后患者448例,并同时期纳入尿毒症透析患者167例、健康活体供者71例。根据血、尿液中BK病毒DNA的检测结果,将肾移植术后患者分为2组:BK病毒DNA阳性组(n=89,尿液或血及尿液BK病毒DNA同时阳性)、BK病毒DNA阴性组(n=359,血及尿液BK病毒DNA均阴性)。分析肾移植术后BK病毒感染情况,探讨肾移植患者的一般情况、术后并发症及免疫抑制剂方案等因素对BK病毒感染是否有影响。结果肾移植术后患者的尿液BK病毒DNA阳性率(19.9%)较尿毒症透析患者(6.3%)、健康活体供者(4.2%)升高(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示术后肺部感染(OR=3.468,95%CI:1.227~9.802)、急性排斥反应(OR=2.645,95%CI:1.142~6.127)、服用FK506(OR=2.408,95%CI:1.104~5.254)与BK病毒感染相关。结论肾移植术后要格外注意BK病毒的感染的发生率明显增加。术后肺部感染、急性排斥反应及应用以FK506为主的免疫抑制剂方案均可增加肾移植术后BK病毒感染的风险。; 李平程东瑞季曙明文吉秋谢轲楠李雪倪雪峰陈劲松; 关键词：肾移植 BK病毒

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