罗健
- 作品数：119 被引量：1,005H指数：18
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信文化科学更多>>
- 儿童塑型性支气管炎临床特征及复发危险因素分析
- 2023年
- 目的总结儿童塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)的临床特征,探讨塑型物反复发生的危险因素。方法回顾性分析2012年1月—2022年7月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的PB患儿临床资料,根据塑型物发生次数分为单次PB组与复发性PB组,采用多因素logistic回归分析PB患儿塑型物反复发生的危险因素。结果共纳入107例PB患儿,其中男性61例(57.0%),女性46例(43.0%),中位年龄5.0岁,3岁以上78例(72.9%)。所有患儿均有咳嗽。发热96例(89.7%),其中高热90例(84.1%)。气促73例(68.2%),呼吸衰竭64例(59.8%)。合并肺不张66例(61.7%),胸腔积液52例(48.6%)。肺炎支原体感染47例(43.9%),腺病毒感染28例(26.2%),流感病毒感染17例(15.9%)。71例(66.4%)发生1次塑型物,36例(33.6%)发生≥2次塑型物。多因素logistic回归分析显示镜下PB累及≥2个肺叶(OR=3.376)、首次取出塑型物后仍需有创通气(OR=3.275)、并发肺外多脏器功能损害(OR=2.906)为PB患儿塑型物反复发生的独立危险因素(P<0.05)。结论对持续高热伴气促、呼吸衰竭及合并肺不张或胸腔积液的肺炎患儿,需高度警惕PB可能。支气管镜下PB累及≥2个肺叶、首次取出塑型物后仍需有创通气、并发肺外多脏器功能损害可能是PB患儿塑型物反复发生的危险因素。
- 田小银张光莉王崇杰谷瑞雪李媛媛李沁原罗健罗征秀
- 关键词：塑型性支气管炎复发支气管镜检查儿童
- 儿童非特异性慢性咳嗽病因及与TRPV1基因多态性的关系被引量：6
- 2012年
- 目的研究儿童非特异性慢性咳嗽病因及与瞬时感受器离子通道受体1(TRPV1)基因多态性的关系。方法对195例非特异性慢性咳嗽患儿首次就诊后半个月、1个月、3个月进行随访,以明确病因。采用聚合酶链反应限制性酶切片段多态性(PCR-RFLP)方法对其进行TRPV1基因rs222747、rs222748、rs8065080位点的基因型和等位基因分析。205例健康或无慢性咳嗽的外科患儿作为对照。结果 195例非特异性慢性咳嗽患儿病因分布如下:咳嗽变异性哮喘(CVA)96例(49.2%)、CAV合并上气道咳嗽综合征(CVA+UACS)48例(24.6%)、感染后咳嗽34例(17.4%)、上气道咳嗽综合征(UACS)17例(8.7%)。TPPV1基因rs222747、rs222748、rs8065080位点均可检出3种基因型:rs222747(CC、GC、GG);rs222748(CC、TC、TT);rs8065080(CC、TC、TT)。rs222747位点基因多态性分布不符合Hardy-Weinberg定律,故未进行下一步分析。慢性咳嗽组和对照组比较rs222748位点、rs8065080位点基因型和等位基因频率经Bonferroni多重检验校正差异均无统计学意义。结论非特异性慢性咳嗽患儿中CVA、UACS、感染后咳嗽是引起儿童慢性咳嗽的主要病因。TRPV1基因rs222748和rs8065080位点基因多态性可能与非特异性慢性咳嗽的发生无关。
- 张小宁杨娟罗征秀罗健任洛李博陈坤华符州陆权刘恩梅
- 关键词：基因多态性
- 浅谈加强儿童呼吸内科研究生人文素质教育在临床实习中的作用被引量：2
- 2013年
- 医学是一门特殊的人道主义精神事业，希波克拉底说过医学是一切技术中最美和最高尚的。医学从诞生之日起，就与道德、良知紧紧融合在一起，医学生尤其应以人文精神作为自己职业的道德主题，加强人文素质教育，提高人文素质，更好地服务于患者。
- 罗征秀符州刘恩梅罗健田代印
- 关键词：人文素质教育呼吸内科儿童人道主义精神希波克拉底医学生
- 婴幼儿肺功能测定与临床应用被引量：1
- 2005年
- 罗健陈坤华符州
- 关键词：肺功能测定用力呼气量呼吸生理胸肺疾病气道病变潮式呼吸
- 儿童气管支气管结核的临床及支气管镜下特征分析
- 2023年
- 目的总结气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)患儿临床和支气管镜下特点,并分析气道闭塞或瘢痕狭窄的影响因素。方法回顾性收集TBTB患儿的临床资料,根据随访1年内最后1次支气管镜结果分为气道闭塞或瘢痕狭窄组(n=34)和无气道闭塞或瘢痕狭窄组(n=58)。采用多因素logistic回归分析探讨儿童TBTB遗留气道闭塞或瘢痕狭窄的影响因素,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析影响因素对儿童TBTB遗留气道闭塞或瘢痕狭窄的预测价值。结果92例TBTB患儿主要症状为咳嗽(90%)、发热(68%);<1岁组患儿气促、喘息发生率高于其他年龄组(P<0.008)。胸部CT常见改变为纵隔或肺门淋巴结肿大(90%)、气管支气管狭窄或堵塞(61%)。TBTB镜下以淋巴结瘘型为主(77%)。所有患儿均行介入治疗,有效率为84%。随访1年,34例患儿遗留气道闭塞或瘢痕狭窄。气道闭塞或瘢痕狭窄组比无气道闭塞或瘢痕狭窄组TBTB的诊断时间和启动介入治疗时间均显著延迟(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示TBTB诊断时间与患儿遗留气道闭塞或瘢痕狭窄密切相关(P<0.05)。ROC曲线分析发现TBTB诊断时间取92 d是预测TBTB患儿遗留气道闭塞或瘢痕狭窄的最佳截断值,曲线下面积为0.707,灵敏度为58.8%,特异度为75.9%。结论TBTB临床表现无特异性,<1岁患儿临床症状更重。对胸部影像学提示气道受累的肺结核患儿应警惕TBTB发生。TBTB诊断延迟与气道闭塞或瘢痕狭窄发生相关。
- 彭帅张光莉洪婧娴丁浩王崇杰罗健罗征秀
- 关键词：气管支气管结核支气管镜检查瘢痕狭窄儿童
- 儿童支原体肺炎临床、影像学及纤维支气管镜诊治研究被引量：19
- 2010年
- 目的探讨儿童支原体肺炎的临床、影像、肺功能及纤维支气管镜改变,研究纤维支气管镜介入治疗支原体肺炎的疗效。方法回顾性分析207例支原体肺炎患儿临床资料,并对其中135例胸部X线片表现为肺部大片浸润或肺不张的急性支原体肺炎患儿进行随访研究,其中61例给予纤维支气管镜检查、病变局部介入治疗和大环内酯类抗生素内科治疗(治疗组),74例仅给予大环内酯类抗生素内科治疗(对照组),随访比较治疗组、对照组肺部病变吸收情况。结果207例支原体肺炎患儿临床主要表现为咳嗽207例(100%),发热185例(89.4%),气促49例(23.7%),喘息29例(14.0%),胸痛28例(13.5%),皮疹13例(6.3%);肺部有阳性体征73例(35.3%),外周血白细胞正常93例(44.9%),轻度增高97例(46.9%),血清CRP多有升高;支原体肺炎胸片最常见表现为肺实质阴影(57%,118/207),其中大片浸润阴影98例(47.3%);肺不张37例(17.9%)。139例肺通气功能(75.1%,139/185)有不同程度异常,主要表现为小气道功能改变;纤维支气管镜下均可见黏膜粗糙、肿胀、分泌物附着,管腔分泌物多数呈半透明或灰白黏稠状,部分形成黏液栓阻塞细支气管。其中段支气管通气不畅46例(75.4%),管腔开口炎性狭窄28例(45.9%),管腔开口闭塞13例(21.3%);血管走行粗重33例(54.1%);黏膜纵行皱褶20例(32.8%),黏膜花斑样改变11例(18.0%),黏膜腺体小结样突起6例(9.8%),黏膜糜烂3例(4.9%)。治疗2周后肺部大片浸润吸收率治疗组为100%,对照组为88.7%,差异有统计学意义(P=0.02),肺不张复张率治疗组为87.5%,对照组为52.4%,差异具有统计学意义(P=0.024),治疗组肺部大片浸润吸收时间、肺不张复张时间较对照组明显提前。结论联合纤维支气管镜介入治疗有利于促进肺部病变吸收从而缩短病程。
- 罗征秀罗健李渠北唐文刘玉琳刘恩梅符州
- 关键词：支原体肺炎纤维支气管镜儿童
- 支气管激发试验在婴幼儿慢性咳嗽诊断中的应用
- 目的:慢性咳嗽是指持续3周以上,经常规治疗效果不佳且病因未明的咳嗽。在儿童尤其是在婴幼儿时期十分常见且诊断困难。有报道指出咳嗽变异型哮喘(CVA)在慢性咳嗽众多病因中所占比例最高,在婴幼儿是否也以CVA为最常见病因以及如...
- 黄英袁红欣罗健龚财惠
- 文献传递
- 雾化吸入高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效及治疗成本分析被引量：24
- 2010年
- 目的:探讨雾化吸入3%NaC l溶液(简称高渗盐水)沙丁胺醇治疗轻、中度毛细支气管炎(简称毛细支气管炎)的卫生经济学效果,为改进毛细支气管炎治疗护理措施提供参考。方法:采取随机对照方法,将143例轻、中度毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组,治疗组73例,雾化吸入高渗盐水1.5 mL+沙丁胺醇2.5 mg,8 h/次直至出院;对照组70例,雾化吸入生理盐水1.5 mL+沙丁胺醇2.5 mg,8 h/次直至出院,比较两组临床咳嗽、喘息及住院时间,计算治疗成本。结果:两组患儿均治愈出院,治疗组疗效及治疗费用明显优于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入高渗盐水沙丁胺醇是治疗毛细支气管炎疗效显著并降低治疗成本的有效措施。
- 李素碧刘玉琳曾凤琼袁小平李芙蓉罗征秀罗健刘恩梅
- 关键词：高渗盐水雾化吸入毛细支气管炎
- 经支气管镜钬激光联合冷冻治疗儿童气管支气管结核的临床分析
- 2023年
- 目的探讨经支气管镜钬激光联合冷冻治疗在儿童气管支气管结核的临床应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2021年6月收治的36例气管支气管结核患儿的临床资料,根据治疗方法不同分成对照组(18例)和介入组(18例)。对照组予以规范抗结核药物治疗和支气管镜灌洗及局部给药,介入组在对照组基础上,行支气管镜下钬激光联合冷冻治疗。比较两组患儿治疗后临床症状、镜下及影像学疗效。结果介入组临床症状、镜下及影像学疗效有效率均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患儿均未出现大出血、气道穿孔、气胸等严重并发症。结论经支气管镜钬激光联合冷冻治疗能够快速有效清除气道内结核病灶,疗效好,安全性高,值得推广。
- 鞠春兰王倩刘玉琳张光莉王崇杰罗健
- 关键词：支气管镜钬激光冷冻儿童气管支气管结核
- 2009—2019年重庆主城区人呼吸道合胞病毒日发病例数与气象参数相关性研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨重庆主城区人呼吸道合胞病毒(HRSV)日发病例数与气象参数之间的关系。方法本研究以2009年6月至2019年6月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心因急性下呼吸道感染住院患儿为研究对象,共3107例。采集患儿入院当天鼻咽抽吸物(NPA),检测HRSV及常见呼吸道病毒核酸;结合同期重庆主城区气象资料,对HRSV日发病例数及气象参数进行相关性和分布滞后非线性模型分析。结果3107例患儿的HRSV阳性率为34.53%(1073例),年龄M(Q1,Q3)为6(3,13)月龄,男性占64.31%(690例)。HRSV日发病数与最低温度(r=-0.220,P<0.001)、最高温度(r=-0.221,P<0.001)、平均温度(r=-0.221,P<0.001)、降水量(r=-0.052,P<0.001)存在负相关,与日照时间(r=0.011,P<0.001)、平均相对湿度(r=0.095,P<0.001)存在正相关。与参考温度(20℃)相比,最低气温6~10℃在滞后4~8 d时对HRSV发病的RR值为1.11~1.14,最低温度5~19℃在滞后5 d和2~19℃在滞后10 d时RR值分别为1.02~1.14和1.00~1.03。累积滞后5、10、15和21 d时,与参考温度(20℃)相比,最低温度为10.4℃的RR值(95%CI)分别为1.93(1.08~3.46)、3.49(1.64~7.45)、5.00(2.01~12.46)和6.69(2.18~20.48);最低温度为22.1℃的RR值(95%CI)分别为0.87(0.77~0.98)、0.77(0.66~0.90)、0.74(0.62~0.89)和0.68(0.55~0.85)。在累积效应中,与参考温度(20℃)相比,在不同滞后天数下最低温度对男童和女童的最大RR值(95%CI)分别为7.24(1.84~28.51)和2.19(1.07~4.46),对<6月龄儿童和≥6月龄儿童的最大RR值(95%CI)分别为4.72(1.05~21.23)和11.98(1.70~84.35)。结论在重庆主城区,儿童HRSV日发病例数与气候参数有相关性,其中最低温度对HRSV感染有滞后和累积效应,6~10℃在滞后4~8 d时对HRSV发病的影响较大,累积效应对男童及≥6月儿童HRSV发病影响更明显。
- 刘翔宇龙鑫翟惠陈诗懿邓昱谢晓虹臧娜谢军罗征秀罗健李渠北符州任洛刘恩梅
- 关键词：气象流行病学
