罗毅 作品数:49 被引量:94 H指数:6 供职机构: 柳州市中医院 更多>> 发文基金: 广西柳州市科学研究与技术开发计划项目 泉州市科技计划项目 柳州市应用技术研究与开发计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外伤性双侧额底部脑挫裂伤42例的治疗分析 被引量:4 2010年 目的分析双侧额底部脑挫裂伤患者的临床救治经验,探讨其手术方法及手术指征。方法回顾性分析42例双侧额底脑挫裂伤患者的临床资料。结果 42例患者行急诊开颅手术14例,保守治疗无效后开颅手术28例。冠状开颅加去骨瓣减压术10例,冠状开颅骨瓣复位18例,冠状双额去大骨瓣术14例。术后随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好16例(38.1%),中度残疾13例(30.9%),重度残疾4例(9.5%),植物生存3例(7.1%),死亡6例(14.3%)。结论双侧冠状开颅术及标准冠状大骨瓣减压术是治疗双侧额底脑挫裂伤和(或)颅内血肿的有效术式,在治疗过程中动态观察病情变化,在达到手术指征时及时采取手术治疗。 罗毅 华超恩 陈勇 叶远良 邱修辉关键词:外伤 双额叶脑挫裂伤 去骨瓣减压 手术指征 阿霉素控缓释局部化疗在颅内恶性肿瘤术中的应用 被引量:8 2006年 目的:探讨广谱抗肿瘤药阿霉素对颅内恶性肿瘤术中术灶控缓释化疗及术后局部化疗的效果。方法:术中、术后术灶局部应用阿霉素治疗颅内恶性肿瘤19例,其中胶质瘤17例,转移瘤2例。将肿瘤于显微镜下切除后在术灶垫以含有2~10mg阿霉素的明胶海绵3~6块,留置Ommaya泵的导管开端置于瘤腔内。术后6~8周开始由Ommaya泵应用阿霉素,每次5mg,间隔6~8周重复使用。结果:术中均行控缓释化疗。术后局部化疗一次者1例,2次者6例,3次者5例,4次以上者7例。随访7~36月。死亡4例,全部患者无严重并发症及毒性反应。结论:术中残腔阿霉素控缓释化疗及术后局部化疗,可延长颅内恶性肿瘤患者生存时间,并发症及毒副作用少。 莫万彬 杜贻庆 罗毅 阳永东 唐景峰 周晓坤关键词:脑恶性肿瘤 局部化疗 介入治疗颈内动脉海绵窦瘘15例的体会 2007年 邱修辉 罗毅 肖绍文关键词:颈内动脉海绵窦瘘 可脱性球囊 栓塞治疗 一次性覆盖式负压引流敷料在竹叶青属毒蛇咬伤救治中的临床研究 被引量:4 2022年 目的:探讨一次性覆盖式负压引流敷料(VSD)在竹叶青属毒蛇咬伤患者救治中的效果。方法:选取医院收治的120例竹叶青属毒蛇咬伤患者,按照随机数表法将其分为VSD组和对照组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组采用50%的硫酸镁纱布湿敷患肢治疗,VSD组采用一次性覆盖式负压引流敷料治疗。采用《中国蛇伤急救学》三度分类法评估两组患者患肢治疗前(T;),治疗后第1d(T;)、第4d(T;)和第7d(T;)患肢肿胀程度,采用视觉模拟评分(VAS)评估T;、T_(0)、T_(1)和T_(2)时的肢体疼痛程度;比较两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)等血液相关指标。结果:两组患者在T;时患肢肿胀程度差异无统计学意义,但在T_(0)、T_(1)和T_(2)时差异具有统计学意义(χ^(2)=14.306,χ^(2)=26.380,χ^(2)=15.016;P<0.05)。VSD组在T_(0)、T_(1)和T_(2)时双侧肢体周径差值和VAS评分均显著低于对照组(t;=15.958,t=26.113,t=23.610;t;=18.719,t=18.875,t=21.683;P<0.05)。两组患者在治疗过程中PT、APTT和D-D呈现出先升高后降低的趋势,Fib呈现出先降低后升高的趋势。与对照组相比,VSD组患者在T_(0)、T_(1)和T_(2)时PT及APTT均较低,Fib较高;而在T;和T;时D-D较低(t;=23.788,t=33.375,t=26.647;t;=20.695,t=16.071,t=17.754;t;=13.942,t=17.603,t=17.958;t;=25.044,t=17.837;P<0.05)。结论:采用一次性覆盖式负压引流敷料治疗福建竹叶青属蛇咬伤,能够改善患者患肢的肿胀,降低疼痛,促进凝血功能恢复,具有较好的临床疗效。 黄国亮 陈冰冰 陈黎明 罗毅关键词:竹叶青蛇咬伤 神经导航辅助手术治疗颅内占位性病变(附48例分析) 2008年 目的探讨神经导航系统在颅内占位性病变切除手术中的应用价值。方法回顾性分析48例颅内占位病变病人的临床资料,均行术中实时导航,采用直切口或弧形切口、小皮瓣及小骨窗入路,显微镜下手术切除病变。结果本组神经导航系统的实际误差为1.9~4.1 mm,平均2.7 mm。镜下病变全切除41例,次全切除5例,大部分切除2例。术中出血少,均未输血。除3例术后出现对侧肢体偏瘫外,其余病例功能均有所好转或无变化;未出现严重并发症,无术后死亡。结论借助神经导航系统可以精确定位颅内病变,在其导引下进行头皮切口、骨窗大小、皮质切口和脑内入路的个体化设计,可使实际操作更准确、方便和直观。 罗毅 陈勇 叶远良 邱修辉 华超恩关键词:神经导航 脑疾病 显微外科手术 竹叶青咬伤患者综合治疗下凝血因子动态变化的真实世界研究 2023年 目的基于真实世界研究分析竹叶青咬伤患者综合治疗下凝血因子的动态变化。方法选取2019年5月至2021年8月于联勤保障部队第910医院就诊的53例竹叶青咬伤患者为研究对象,检测患者在竹叶青咬伤后第1、3、5天内源性凝血因子(FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ)和外源性凝血因子(FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ)及D-二聚体水平。结果FⅧ、FⅨ和FⅪ水平均表现为第3天达到高峰、第5天回落的趋势;FⅧ水平在第1、3、5天升高的比例分别为62.26%、71.70%、56.60%;FⅨ水平在第1、3、5天升高的比例分别为35.85%、58.49%、49.06%;FⅪ水平在第1、3、5天升高的比例分别为20.75%、30.19%、24.53%;D-二聚体水平在第1、3、5天升高的比例分别为77.36%、96.23%、92.45%;FⅫ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ水平在各时间点均无明显变化。结论竹叶青咬伤后可导致促凝系统活跃,部分患者内源性凝血因子水平升高,而对外源性凝血途径影响较小;患者纤溶亢进、D-二聚体水平升高对早期诊断敏感性较高。 卓振权 李奕鑫 张晓萍 罗毅关键词:竹叶青 凝血因子 神经导航系统在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用 2007年 目的:评价神经导航系统在垂体瘤显微手术中的应用。方法:在8例垂体瘤手术中,采用深圳安科公司的ASV610型神经导航系统指导手术操作,所有手术经鼻蝶入路,并用以判断肿瘤切除程度。结果:8例垂体瘤,全切除5例,次全切除2例,大部分切除1例。术中定位准确,无损伤,无输血,无手术死亡,术后随访4例,时间6个月,未见肿瘤复发。结论:在经鼻蝶入路垂体腺瘤手术中,神经导航系统可指引手术,减少损伤,尽可能彻底地切除肿瘤。 邱修辉 罗毅 黄勤关键词:垂体肿瘤 神经导航系统 外科手术 经外侧裂-岛叶“锁孔”入路治疗高血压基底节区脑出血 被引量:3 2013年 目的探讨经外侧裂-岛叶"锁孔"入路显微手术治疗高血压性基底节血肿的临床效果。方法回顾性分析经外侧裂-岛叶"锁孔"入路治疗52例高血压性基底节血肿患者临床资料,根据血肿与内囊后束关系,将其分为内囊前型及内囊前后型,所有患者术前均未出现脑疝;根据日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)分级评价临床疗效。结果随访3个月,失访2例。神经功能按ADL分级进行测评:Ⅰ~Ⅱ级21例(40.38%),Ⅲ级18例(34.62%),Ⅳ级9例(17.31%),Ⅴ级2例(3.84%),失访2例(3.84%)。内囊前型者30例,其中Ⅰ~Ⅱ级17例(56.67%),Ⅲ级10例(33.33%),Ⅳ级2例(6.67%),Ⅴ级1例(3.33%)。内囊前后型者20例,其中Ⅰ~Ⅱ级4例(20.00%),Ⅲ级8例(40.00%),Ⅳ级7例(35.00%),Ⅴ级1例(5.00%),两组差异有高度显著性。结论经外侧裂-岛叶"锁孔"入路显微外科治疗高血压性基底节血肿具有手术时间短、创伤小、清除血肿彻底及恢复快等优点;在神经功能恢复方面,内囊前型者术后功能恢复优于内囊前后型者。 叶远良 陈勇 华超恩 李光标 邱修辉 罗毅关键词:基底节区 锁孔 外侧裂-岛叶入路 腹腔镜在脑室腹腔分流术中的应用 被引量:2 2006年 目的探讨腹腔镜技术在脑室腹腔分流术中分流管腹腔端的应用。方法所有脑积水患者均采用腹腔镜技术进行脑室腹腔分流管腹腔端的摆放及观察。结果26例首发患者均顺利于肝脏膈面放置引流管腹腔端,并固定在镰状韧带上,术后近期无并发症。结论电视腹腔镜技术使分流管的腹腔端在直视下放置,有利于控制管端的位置,放置肝膈面,可避免引流管腹腔端包裹堵塞等并发症。 邱修辉 罗毅关键词:腹腔镜 脑室腹腔引流术 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床诊疗初步经验 被引量:4 2008年 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤影像学特点及临床诊疗经验。方法对15例确诊为原发性中枢神经系统恶性B细胞型淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果颅内中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤好发于脑深部组织如基底节区、小脑半球等,肿瘤T1加权像多为等或低信号,T2加权像多呈高信号,也可以为等信号,DWI像呈高信号。增强扫描见病变明显均匀强化,边缘有多个小突起,似树枝状改变。10例患者行手术切除治疗,5例行组织活检,术后病理组织学及免疫组化检查证实为B细胞型淋巴瘤,术后14例行直线加速器电子线放疗及激素治疗,1个月后复查提示肿瘤明显变小;1例术后放弃放疗,给予激素治疗,肿瘤明显变小,但易复发。结论病变明显均匀强化及树枝状改变为原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI特征,缺乏特异性;MRI表现及诊断性激素治疗有助于术前诊断,手术切除病理组织后行激素及放疗可延长患者生存期,但肿瘤容易复发。 罗毅 陈勇 叶远良 华超恩 邱修辉 蒋忠华 黄勤关键词:淋巴瘤 中枢神经系统 核磁共振成像 激素