- 脐带附着方式及双胎间胎膜皱褶在双胎输血综合征早期预测中的作用被引量：10
- 2016年
- 目的：探索脐带附着方式及双胎间胎膜皱褶在双胎输血综合征（TTTS）发生中的预测价值。方法：选择2011年1月至2015年1月在昆明医科大学第一附属医院妇产科行产前检查并最后确诊的单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）双胎的孕妇136例为研究对象,患者均接受产前超声检查,且被追踪到妊娠结局,其中TTTS组20例,非TTTS组116例。分析两组患者的彩色频谱多普勒超声检测脐带的附着方式及双胎间胎膜皱褶（孕15-17周）情况。结果：TTTS组脐带附着不一致发生率25.0%（5/20）高于非TTTS组8.6%（10/116）,差异有统计学意义（P〈0.05）;脐带附着不一致者发生TTTS的风险高于脐带附着一致者（OR 3.553,95%CI 1.062-11.754）。脐带附着不一致预测TTTS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为25.0%、91.4%、33.3%及87.6%。TTTS组和非TTTS组双胎间胎膜皱褶发生率分别为25.0%（5/20）和16.4%（19/116）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在MCDA双胎中,一胎儿中央附着,另一胎儿为边缘附着或帆状附着的,脐带附着不一致是TTTS发生的危险因素,脐带附着不一致预测TTTS的特异性及阴性预测值较高;双胎间胎膜皱褶未显示出对TTTS的预测价值。
- 耿力杨丽娜唐丹胡顺琴刘军
- 关键词：双胎输血综合征
- 经阴道超声诊断右侧输卵管不同部位双胎妊娠1例报告被引量：5
- 2015年
- 昆明医科大学第一附属医院收治经阴道超声诊断右侧输卵管不同部位双胎妊娠1例。现将诊治情况报道如下。1病历摘要 患者30岁。已婚，G2P0，因停经42d，阴道不规则流血13d，下腹痛1d，外院查血β-HCG 9638U／L，超声提示“异位妊娠”可能，急诊转入我院进一步诊治。查体：一般情况尚可，T36．5℃，P92次／min，R20次／min，BP98／62mmHg，心肺正常，肝脾未触及，右下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音（一），余无特殊。
- 胡顺琴马润玫韩雪松
- 关键词：输卵管妊娠双胎妊娠
- 三维超声诊断先天性子宫畸形的价值被引量：13
- 2009年
- 目的探讨三维超声诊断先天性子宫畸形的临床价值。方法对二维超声检查提示或临床疑有先天性子宫畸形的19例患者，进行三维超声检查。以宫腔镜或腹腔镜检查结果为金标准，评价二维超声和三维超声的敏感性和准确性。结果二维超声和三维超声诊断先天性子宫畸形的敏感性、准确性分别为78．9％、57．9％和100％、100％，三维超声明显优于二维超声。结论三维超声简便、有效、无创，对先天性子宫畸形的诊断具有较高的敏感性和准确性。
- 胡顺琴孙彤
- 宫颈长度测量对先兆早产孕妇分娩时间的预测分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨孕妇分娩时间与宫颈长度的相关性，为临床医生提供可靠的临床数据．方法对昆明医科大学大学第一附属医院急诊就诊的孕妇测量宫颈长度，对于胎膜早破或宫颈内口≥3mm的病例除外，出现先兆早产的孕妇就诊后进行定期随访，直至分娩．结果2012年1月至2013年12月，共256例出现先兆早产症状的孕妇进入本研究．孕妇中位年龄29（21～45）岁，就诊时中位孕周为34（28～36）周．256例出现先兆早产症状的病例中，宫颈长度≤15mm的孕妇51例，25例（49．0％）于7d内分娩，宫颈长度〉15mm的孕妇205例，10例于7d内分娩（4．3％），经统计分析，在发生先兆早产的孕妇中，当宫颈长度〈15mm，胎儿早产的发生率显著升高（P=0．000，χ^2=67．422）．在宫颈长度≤15mm的先兆早产病例，安胎处理并不能降低早产的发生率（P=O．237，χ^2=1．695）．结论当孕妇出现先兆早产症状时，如宫颈长度≤15mm，则胎儿1周内分娩的风险大大提高，且保胎处理的效果较差．
- 许静胡顺琴刘奇云
- 关键词：先兆早产
- 进修医师掌握中孕期胎儿系统超声检查的学习曲线被引量：3
- 2020年
- 目的探讨进修医师掌握中孕期胎儿系统超声检查的学习曲线。方法选择2018年1月至2018年12月到昆明医科大学第一附属医产科进修中孕期胎儿系统超声检查的6名医师进行教学研究,根据医师的工作经历分为A组(从事妇产科超声工作≥2 a)3名,B组(从事超声工作<2 a)3名,选取每名医师的前200例超声检查资料,共计1200例进行分析,按照超声检查时间顺序,每40例为1学习曲线段,共5个学习曲线段,根据中孕期胎儿系统超声检查的标准切面对每个病例进行评分,比较两组操作平均得分情况,并绘制学习曲线图。结果两组各阶段操作平均得分呈上升趋势。每组各阶段间平均得分相比差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组第1~4阶段的检查平均得分相比较,差异有统计学意义(P<0.05),第5阶段平均得分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组医师操作得分的拐点为120例,B组医师操作得分的拐点为160例。结论学习中孕期胎儿系统超声检查是个渐进的过程,具备妇产科超声操作基础的进修医师需完成约120例,无妇产科超声操作基础或操作经验少者需完成约160例,可熟练掌握中孕期胎儿系统超声检查技能并趋于稳定。
- 胡顺琴鲁潇凝宋欣燕耿力许静陈敏李南
- 关键词：产前诊断超声检查继续教育
- 三维超声在诊断宫内节育器位置异常中的价值被引量：13
- 2009年
- 目的:探讨三维超声(three-dimensinal ultrasound,3D-US)在诊断宫内节育器(IUD)位置异常中的临床价值。方法:二维超声(second-dimensional ultrasound,2D-US)检查提示或临床疑有IUD位置异常的31例患者进行三维超声检查,以宫腔镜或手术结果为金标准,将2D-US和3D-US检查结果分别与宫腔镜或手术结果对照分析,评价2D-US和3D-US的敏感性和准确性。结果:2D-US和3D-US诊断IUD位置异常的敏感性(76.9%vs 96.3%)、准确性(77.49%vs 96.8%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声简便、有效、无创,对IUD位置异常的诊断具有较高的敏感性和准确性,有助于临床选择合适的治疗方法和手术途径。
- 胡顺琴孙彤
- 经阴道彩色多普勒超声在产前诊断血管前置中的价值被引量：14
- 2018年
- 目的探讨经阴道彩色多普勒超声在产前诊断血管前置中的临床价值。方法经腹部彩色多普勒超声检查提示或临床疑有血管前置的42例孕妇,进行经阴道彩色多普勒超声检查,以产后胎盘检查结果为金标准,将经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查结果分别与术后结果对照分析,评价经腹部和经阴道彩色多普勒超声的敏感性、特异性和准确性。结果 42例孕妇中,经阴道彩色多普勒超声共诊断血管前置25例,其中,中孕期(20～28周)诊断17例,晚孕期(30～34周)再次超声检查,3例前置血管迁移至正常位置,迁移率为17.6%(3/17),14例持续为血管前置,而晚孕期(30～37周)超声首次诊断的11例血管前置,无1例发生迁移,全部经产后胎盘检查证实为血管前置。经腹部和经阴道彩色多普勒超声诊断血管前置的敏感性(76.0%vs 100%),特异性(82.4%vs 100%)和准确性(78.6%vs100%)相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经腹部彩色多普勒超声是筛查血管前置的重要方法,经阴道彩色多普勒超声能清晰显示宫颈内口,对诊断血管前置有较高敏感性、特异性和准确性,可作为产前诊断血管前置的首选方法。
- 胡顺琴鲁潇凝许静唐丹孙倩刘奇云
- 关键词：血管前置彩色多普勒超声产前诊断
- 三维超声在妇科的临床应用现状及进展
- 三维超声(3D-US)已在产科广泛应用，近年来在妇科的临床应用逐渐成为研究的热点，每年都有大量相关文献发表。本文主要是对3D-US的成像技术作简要概括，并对其在妇科的临床应用现状及进展作一综述。
- 胡顺琴孙彤
- 关键词：妇产科三维超声
- 文献传递
- 胎儿颈项透明层厚度与不良妊娠结局被引量：10
- 2013年
- 目的探讨胎儿颈项透明层（nuchal translucency，NT）厚度增加与妊娠结局的关系，以期用NT预测胎儿临床预后。方法研究对象为2009年2月13日至2010年5月16日在昆明医科大学第一附属医院门诊就诊并行超声检查的妊娠早期单胎孕妇1839例。参照英国胎儿医学基金会的指南测量胎儿头臀径及胎儿NT厚度，随访妊娠结局。将预测不良妊娠结局发生高风险的界值分为NT≥2．0、2．5、3．0、3．5、4．5mm，应用不同的界值，通过绘制受试者工作特征曲线评估NT增厚对不良妊娠结局的预测作用，观察NT增厚对临床结局的影响。用卡方检验或Fisher精确概率法分析敏感性和假阳性率之间的差异。结果1839例孕妇发生不良妊娠结局49例，不良妊娠结局发生率为2．7％。NT界值分别为2．0、2．5、3．0、3．5及4．5mm时，预测总不良妊娠结局的阳性似然比分别为1．6、3．4、12．4、51．0及92．0，不同NT范围不良妊娠结局的发生率依次为2．7％、1．0％、4．0％、17．0％及75．0％。正常妊娠结局的比例随着NT增厚而降低。NT预测总不良妊娠结局的受试者工作特征曲线下面积为0．647，95％CI为0．561-0．732。结论妊娠早期胎儿NT增厚与多种不良妊娠结局相关。不同界值下NT预测不良妊娠结局的发生率可为临床咨询提供客观依据，且NT预测不良妊娠结局的效力达中等水平。
- 孙倩许静胡顺琴陈敏马润玫张兰肖雪钱源
- 关键词：超声检查产前ROC曲线
- 三维超声在妇科的临床应用现状及进展被引量：12
- 2006年
- 三维超声(3D-US)作为一种新的成像技术,已经逐渐应用于临床,并在临床各领域得到越来越广泛的应用。近几年来,大量文献报道3D-US是一种可重复性技术,在妇科疾病中有广泛的用途。其中包括对子宫、子宫腔和附件的成像,以及三维能量多普勒的应用。本文主要对3D-US在妇科疾病中的应用现状及进展作一综述。
- 胡顺琴孙彤
- 关键词：三维超声检查生殖器疾病女性
