许静
- 作品数：33 被引量：84H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阴道炎并发外阴上皮内瘤变的危险因素分析及预测模型构建被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨阴道炎患者发生外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)的危险因素并构建预测模型。方法:采用回顾性分析,收集2015年2月至2020年2月昆明医科大学第一附属医院妇科门诊收治的368例慢性阴道炎且疑似VIN患者临床资料。根据患者病理组织检查确诊是否发生VIN分为VIN组(n=46)和非VIN组(n=322)。对2组来院诊时的临床资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析,并构建预测模型。用灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积及预测正确率评价模型的效能。结果:VIN组与非VIN组的年龄、人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(ratio of neutrophils to lymphocytes,NLR)、巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF)、白蛋白(serum albumin,Alb)相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析发现,HPV感染(OR=29.254,95%CI=4.124~153.574)、IL-17(OR=4.604,95%CI=2.209~97.683)、NLR(OR=2.835,95%CI=1.357~5.405)、M-CSF(OR=2.361,95%CI=1.135~3.975)和Alb(OR=1.099,95%CI=1.015~1.263)均是慢性阴道炎并发VIN的危险因素(P<0.05)。根据危险因素得出预测模型的表达方程:Prob=1/(e^(-Y)),Y=40.507-3.376×HPV感染-1.527×IL-17-1.042×NLR-0.859×M-CSF-0.095×Alb。验证得出模型的灵敏度为86.90%,特异度为85.70%,正确率为85.90%。结论:慢性阴道炎患者发生VIN的危险因素有HPV感染、IL-17高表达、NLR高表达、M-CSF高表达、Alb低表达,以此构建的预测模型区分能力良好,能有效评估阴道炎发生VIN的风险。
- 金钰铌刘菀许静鲁潇凝李亚敏
- 关键词：阴道炎外阴上皮内瘤变
- 单瓣缝合治疗慢性泪囊炎1016例
- 2010年
- 目的观察改良桥式单瓣泪囊鼻腔吻合术的临床效果。方法采用改良桥式单瓣泪囊鼻腔吻合术对1016例慢性泪囊炎患者进行治疗。结果1016例患者中,990例效果满意;但26例仍有溢泪,其中16例有溢泪而泪道冲洗畅通,4例术后第3天再次打开探查,清除凝血块后获得成功,6例术后再次阻塞,3个月后2次手术畅通4例,另2例2次手术仍无效。术后随访最短半个月,最长16年。结论应用改良桥式单瓣缝合治疗慢性泪囊炎大多数效果满意。
- 肖丽波胡竹林张虹许静徐悦都陈英杰
- 关键词：泪囊炎
- 胎儿静脉导管血流指标在早孕期唐氏筛查的临床价值被引量：5
- 2015年
- 目的比较早孕期(11-13+6周)唐氏综合征胎儿与染色体核型正常胎儿DV指标异常的发生率.方法对昆明医科大学第一附属医院妇产科早孕期唐氏筛查高风险胎儿进行超声检查,测量静脉导管血流指标(ductus venosus,DV),分析染色体核型异常与核型正常胎儿DV指标异常的发生率差异,通过对病例进行随访,比较先天性心脏病胎儿与正常胎儿在早孕期DV血流指标异常的发生率.结果 2011年1月至2013年6月,13400例早孕期唐氏筛查病例中,唐氏筛查高风险孕妇425例(3.17%).在386例接受产前诊断的病例中,45例(11.70%)诊断为染色体核型异常,其中21三体27例,18三体8例,13三体2例,性染色体异常8例.统计分析发现,染色体核型异常胎儿(23/45)与染色体核型正常胎儿(30/341)的DV血流指标存在差异有统计学意义(χ2=60.09,P=0.001).而染色体核型正常,DV阳性的病例,先天性心脏病的发生率明显增高(χ2=56.02,P=0.001).结论早孕期胎儿静脉导管的测量是唐氏筛查的有效补充,且对早孕期发现胎儿先天性心脏病等胎儿结构异常有临床价值.
- 许静张兰马润枚
- 关键词：胎儿唐氏综合征静脉导管
- 外展神经麻痹性斜视的手术治疗被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨上、下直肌移位手术治疗外展神经麻痹的临床效果。方法:对我院2004-01/2010-06采用上、下直肌移位术矫正外展神经麻痹所致重度内斜视20例21眼,并进行分析。结果:外展神经麻痹20例行内直肌后徙、上、下直肌1/2移位术,术后患者内斜明显矫正,疗效显著。随访6mo～3a,已矫正的眼位无明显变化,疗效稳定。结论:上、下直肌移位术治疗外展神经麻痹性斜视是可行的,且疗效是稳定的。
- 许静尹洁
- 关键词：上直肌下直肌外展神经麻痹
- 颅脑损伤致双眼外直肌麻痹1例
- 2007年
- 病例女，30岁，主因外伤后双眼内斜9个月就诊。患者9个月前因车祸昏迷1d后出现双眼内斜，复视，在当地医院行CT检查示：蛛网膜下腔出血，自患病以来，内斜无明显改善，近1个月来，复视现象消失，考虑视网膜已形成单眼抑制。全身检查正常，意识清。眼部检查：视力：右0．4，右0．8，双眼眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm映光右眼内斜35°，左眼内斜30°。眼球运动：双眼外转完全不能，牵拉试验：双眼内直肌无牵制因素。诊断为：双眼外直肌麻痹。完善相关检查后，手术分期进行，先在局麻下行双眼内直肌后徙术，双内直肌均后徙于附着点后10mm处，术后眼位改善不明显，半年后在局麻下分别行左眼及右眼上、下直肌移位术，将上、下直肌外1／2束分别缝在外直肌止端约上端处和下端处，术后眼位映光：基本正位，双眼外转运动受限，余眼球运动可，无复视。
- 许静郭立云
- 关键词：颅脑损伤蛛网膜下腔出血CT检查眼球运动
- 儿童共同性内斜视手术32例临床分析被引量：3
- 2001年
- 目的 讨论共同性内斜视手术对儿童双眼单视功能发育的影响。方法 全部手术均在全身麻醉下进行。大部分患儿采用等量双内直肌后徙术 ,对于大角度内斜患儿在等量双内直肌后徙的同时加 1条外直肌截除。结果 32例中 81%患儿眼位得到矫正 ,其中 18例获得不同程度的双眼视功能 ,19 %患儿术后眼位欠佳 ,严重者经二次手术得到满意矫正。结论 为促进儿童双眼单视功能的发育 。
- 许静江春光梁刚
- 关键词：儿童内斜视眼外科手术
- 盐酸环喷托酯滴眼液与阿托品眼用凝胶散瞳验光结果对比被引量：2
- 2011年
- 儿童屈光不正检查的准确性相当重要,是矫正屈光不正的基础,对儿童的视功能恢复有重要意义[1]。儿童眼的调节力强,阿托品充分散瞳后视网膜检影验光是一种可靠的、客观的屈光检查法,但由于阿托品散瞳作用时间较长,对儿童的生活及学习造成较大影响[2]。因此,有必要寻找一种散瞳作用时间快,
- 许静张熙滢张晓帆
- 关键词：睫状肌麻痹剂儿童验光
- 中孕期胎儿鼻骨测量学习曲线分析
- 2015年
- 目的建立一套有效的NBL测量培训策略,通过绘制学习曲线,探讨掌握NBL测量标准平面所需要的最少病例数.方法共有160例胎儿头部的三维容积纳入本研究,20例用来对8名受训者进行培训,20例用来对NBL进行测量,从余下的120例中随机抽取20例对受训者进行标准平面测试,如测试未通过,则再次随机抽取20例进行复测,如此重复直至受训者全部测试通过.将所有受训者的测量结果进行统计.结果在第1组测试结果中,8名受训者均未成功拿到所有20例病例的标准平面,平均每位受训者测量失败4~9例.在随后的测试中,随着测试循环的增加,每位受训者的失败例数逐渐减少,所有8名受训者于第7组全部测试通过.8名受训者成功完成测试所需的平均例数为90例（60~140例）.结论鼻骨测量是胎儿唐氏筛查重要的超声指标.系统而标准的超声培训是保证测量结果准确性的重要前提.
- 许静杨昕陈敏张兰肖雪钱源郭知马润玫
- 关键词：胎儿鼻骨
- 干扰素治疗病毒性结膜炎角膜炎的临床研究被引量：1
- 2000年
- 许静肖丽波
- 关键词：病毒性结膜炎单疱病毒性角膜炎干扰素治疗人白细胞干扰素戴角膜接触镜患病时间
- 进修医师掌握中孕期胎儿系统超声检查的学习曲线被引量：3
- 2020年
- 目的探讨进修医师掌握中孕期胎儿系统超声检查的学习曲线。方法选择2018年1月至2018年12月到昆明医科大学第一附属医产科进修中孕期胎儿系统超声检查的6名医师进行教学研究,根据医师的工作经历分为A组(从事妇产科超声工作≥2 a)3名,B组(从事超声工作<2 a)3名,选取每名医师的前200例超声检查资料,共计1200例进行分析,按照超声检查时间顺序,每40例为1学习曲线段,共5个学习曲线段,根据中孕期胎儿系统超声检查的标准切面对每个病例进行评分,比较两组操作平均得分情况,并绘制学习曲线图。结果两组各阶段操作平均得分呈上升趋势。每组各阶段间平均得分相比差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组第1~4阶段的检查平均得分相比较,差异有统计学意义(P<0.05),第5阶段平均得分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组医师操作得分的拐点为120例,B组医师操作得分的拐点为160例。结论学习中孕期胎儿系统超声检查是个渐进的过程,具备妇产科超声操作基础的进修医师需完成约120例,无妇产科超声操作基础或操作经验少者需完成约160例,可熟练掌握中孕期胎儿系统超声检查技能并趋于稳定。
- 胡顺琴鲁潇凝宋欣燕耿力许静陈敏李南
- 关键词：产前诊断超声检查继续教育
