董理
- 作品数：7 被引量：25H指数：3
- 供职机构：成都铁路中心医院更多>>
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- 改良腰硬联合麻醉在剖宫产术后镇痛的应用被引量：11
- 2010年
- 目的比较腰硬联合麻醉传统法和改良法术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果,为临床提供参考。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产术的健康临产妇按传统法和改良法术后镇痛分为2组,Ⅰ组采用传统法,穿刺间隙为L3～4;Ⅱ组采用改良法,穿刺点为L1～2间隙硬膜外穿刺向头置管3cm,L3～4间隙腰麻。术后镇痛观察和比较项目:评估视觉模拟评分(VAS);改良Bromage评分;PCA的按压次数;患者总体评分:优、良、一般、差;出现的不良反应。记录时间分别为术后6、12、24、48h。结果腰硬联合麻醉传统的单点法和改良的双点法术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效应Ⅱ组满意率高于Ⅰ组。结论腰硬联合麻醉改良法术后PCEA镇痛效果佳,不良反应少,患者的术后总体满意率高,可以作为临床PCEA的一种较佳的选择。
- 陈勇侯明勇董理
- 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛
- 异丙酚依托咪酯用于全身麻醉的诱导比较
- 2009年
- 施行喉镜暴露声门和插管过程中常易发生血压急剧升高，心率加快等循环反应。预防气管插管时心血管不良反应，力求麻醉诱导平稳，近年来已得到麻醉界的普遍重视。本文旨在比较异丙酚、依托咪酯用于全身麻醉诱导对插管应激反应的影响。
- 胡凯谦董理罗燕
- 关键词：全身麻醉诱导依托咪酯异丙酚心血管不良反应插管应激反应心率加快
- 脊柱侧弯矫形术中唤醒试验麻醉探讨被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨异丙酚联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的可控和可行性。方法:13例择期行脊柱侧弯矫形手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。全麻诱导用咪达唑仑0.05mg/kg、异丙酚1.5～2.0mg/kg、芬太尼2μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg静脉注射,麻醉维持采用丙泊酚6～10mg/(kg·h),瑞芬太尼0.1～0.3μg/(kg·min)持续输注,间断注射肌松药罗库溴胺0.15mg/kg,维持MAP较术前降低10%～15%。唤醒前1h停用肌松药,15min将异丙酚减半,5min时停用异丙酚,将瑞芬太尼减至0.025～0.05μg/(kg·min)。结果:唤醒成功用时为(468±72)s,唤醒质量高。结论:该麻醉方法用于唤醒试验平稳、安全和可控性强,技术成熟,操作方便,不失为一种满意的麻醉方法。
- 何斌董理
- 关键词：麻醉脊柱侧弯术中唤醒
- 布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部手术术后皮下镇痛的临床观察被引量：5
- 2010年
- 目的观察布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部手术术后皮下镇痛效果和不良反应发生情况。方法40例择期腹部手术的患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ2组。2组术毕前静脉缓注布托啡诺0.75mg,手术结束后于患者三角肌处埋针置管连接镇痛泵:Ⅰ组给予布托啡诺4mg+舒芬太尼50μg+2%利多卡因200mg,Ⅱ组给予芬太尼1.0mg+2%利多卡因200mg;每组均用生理盐水稀释至200ml,背景剂量3ml/h,患者自控镇痛(PCA)2ml,锁定时间为15min。分别记录术后4、12、24和48h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SpO2)、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分,统计不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果2组患者术后各时间点MAP、HR及SpO2、VAS评分不良反应发生率和患者满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部手术术后皮下镇痛效果是满意的,是一种安全有效的术后镇痛的方法。
- 陈勇董理
- 关键词：布托啡诺舒芬太尼腹部手术皮下自控镇痛
- 小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于椎体成形术的临床观察
- 2008年
- 目的:观察小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定辅助局部麻醉行经皮穿刺椎体成形术的临床效果及不良反应。方法:经皮穿刺椎体成形术60例,随机分为两组,每组30例,A组为瑞芬太尼复合咪唑安定组,B组为哌替啶复合氟哌啶组。观察并记录两组术中动脉收缩压(SBP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO2)的变化、Remesay镇静评分、不良反应,术后随访对手术的记忆及对麻醉效果的评价。结果:A组术中SBP、HR较平稳,B组术中SBP、HR较术前升高明显,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组SpO2下降小于5%,组内和组间比较均无显著性。术中Remesay评分,术后顺行性遗忘和麻醉效果的评价A组明显优于B组(P<0.05)。结论:小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定辅助局部麻醉行经皮穿刺椎体成形术镇静、镇痛效果确切而不良反应少,能减少患者对手术的不良记忆,并提高麻醉满意率。
- 何斌陈勇董理
- 关键词：瑞芬太尼咪唑安定经皮穿刺椎体成形术
- 急性高容量血液稀释复合瑞芬太尼与硝酸甘油控制性降压在脊柱手术中应用的比较研究被引量：1
- 2009年
- 目的比较琥珀酰明胶急性高容量血液稀释(AHH)复合瑞芬太尼与硝酸甘油控制性降压在脊柱手术中应用的效果及其安全性。方法将26例ASAⅠ～Ⅱ级腰椎爆裂骨折行椎弓根螺钉内固定手术患者随机分为观察组和对照组,各13例。2组切皮前按15ml/kg,50ml/min静脉内快速输注琥珀酰明胶行AHH。观察组以瑞芬太尼0.2μg/kg静脉注射,0.05～0.5μg.kg-1.min-1维持。对照组以硝酸甘油2μg/kg静脉注射,0.5～3μg.kg-1.min-1维持。平均动脉压(MAP)维持在60～65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),至手术骨质操作完成。观测AHH前、AHH后降压前、停止降压即刻、手术结束时动脉血凝(APTT、PT)、MAP、中心静脉压(CVP)、失血量及清醒拔管时间。结果2组AHH后降压前、停止降压即刻及手术结束时APTT和PT与AHH前比较无差异(P>0.05);控制降压期间观察组的心率(HR)显著低于降压前(P<0.05),而对照组高于降压前(P<0.05),对照组CVP显著低于降压前(P<0.05),观察组与降压前相比无差异(P>0.05);观察组失血量明显少于对照组(P<0.01)。患者清醒拔管时间2组无差异(P>0.05)。结论琥珀酰明胶AHH复合瑞芬太尼降压用于脊柱手术安全有效。与硝酸甘油相比,瑞芬太尼控制性降压具有减慢心率、降压平稳、对中心静脉压影响小、失血量少等优点。
- 侯明勇魏江涛何斌陈勇王两中罗燕董理
- 关键词：急性高容量血液稀释琥珀酰明胶瑞芬太尼控制性降压
- 布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛的可行性和安全性。方法:40例择期功能性鼻内窥镜手术的患者,年龄18～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。每组20例,两组术毕前30min静脉缓注布托啡诺0.75mg。Ⅰ组:布托啡诺4mg+舒芬太尼100μg+昂丹司琼8mg;Ⅱ组:舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg,每组均用0.9%生理盐水稀释到200ml,背景剂量3mL/h,PCA2mL,锁定时间15min。分别记录术后4、12、24和48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏、氧饱和度(SpO2)、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay评分法评估镇静程度,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:两组患者术后各时间点平均动脉压(MAP)、HR及SpO2和术后各时段VAS评分及Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),显示两组均获得满意的镇痛效果;两组患者术后呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率差异无统计学意义,患者满意度差异亦无统计学意义。结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛,能够达到满意的效果,是一种安全有效的术后镇痛的方法。
- 陈勇董理
- 关键词：布托啡诺舒芬太尼功能性鼻内窥镜术患者自控镇痛
