董补怀
- 作品数：71 被引量：403H指数：12
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金西安市科技计划项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 屈指肌腱鞘管阻滞在手指术中的应用被引量：1
- 1995年
- 以往我们对手指术的麻醉常规给提总神经阻滞,从1992年10月～1993年10月观察屈指肌腱鞘管阻滞麻醉,收到较好的效果,并作了比较分析,同时探讨了鞘管阻滞的机理,现报告如下。 临床资料 本组98例(145指),年龄3岁～50岁,手木种类有清创缝合,肌腱神经探查吻合,内固定,截指及转移皮瓣等。 方法 病人仰卧或坐位,掌心向上,皮肤常规消毒后,7号针穿刺。
- 董补怀马夭光
- 关键词：外科手术麻醉
- 患者自控新型电子评分器在术后恶心呕吐评估中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:探索患者自控新型电子评分器在术后恶心呕吐评估中的应用效果,为优化术后恶心呕吐的评估提供新方法。方法:选取全麻下行腹腔镜非胃肠手术的患者作为本次的研究对象,并采用随机计算机法将患者分为两组,电子组(n=600)使用患者自控新型电子评分器,纸质组(n=600)使用常规纸质版视觉模拟评分。比较经两种评分方法评估患者的首次恶心呕吐时间、首次恶心呕吐评分、术后24 h内呕吐次数、术后补救性止吐药物的应用率以及患者对使用两种评分器的满意度。结果:电子组的首次恶心呕吐时间明显早于纸质组(P<0.05),并且电子组首次呕吐评分低于纸质组(P<0.05),术后24 h内呕吐次数高于纸质组(P<0.05),电子组评估的工作效率明显高于纸质组(P<0.05),电子组术后24 h内补救性止吐药应用率少于纸质组(P<0.05),而患者使用电子评分器满意度评分高于纸质组(P<0.05)。结论:使用患者自控新型电子评分器能够及时发现患者恶心呕吐的情况,及时给予有效的救治,减少术后补救性止吐药的应用,使得患者就医满意度更高,对患者的临床救治工作具有重要的应用价值。
- 张闪闪刘鹏梁赟高巍弥楷博高子军董补怀
- 关键词：术后恶心呕吐满意度
- 颈臂丛神经阻滞在肱骨外科颈粉碎性骨折术中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的:针对肱骨外科颈粉碎性骨折探索一种更切实可行,镇痛效果更加完善的神经阻滞方法。方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级肱骨外科颈粉碎性骨折接受手术治疗的患者150例,随机分为两组:A组(n=75)麻醉采用常规单纯臂丛神经阻滞;B组(n=75)麻醉采用颈臂丛联合神经阻滞,观察患者的麻醉效果、镇痛强度及出现并发症的概率。结果:B组麻醉发生阻滞不全者明显较A组少,两组均未见局麻药毒性反应和并发症。结论:肱骨外科颈粉碎性骨折手术采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉效果优于单纯臂丛神经阻滞,镇痛更加完全,麻醉效果满意。
- 孙晓娟李靖董补怀
- 关键词：肱骨外科颈粉碎性骨折颈臂丛神经阻滞臂丛神经阻滞
- 股神经阻滞对老年膝关节置换术后炎性反应与认知功能的影响被引量：13
- 2016年
- 目的探讨股神经阻滞对全麻下老年膝关节置换患者术后炎性反应与认知功能的影响。方法择期全麻下行膝关节置换术老年患者80例,年龄65-78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:单纯全麻组(n=40)与股神经阻滞复合全麻组(n=40)。均行气管插管全麻,股神经阻滞复合组麻醉诱导前在神经刺激仪引导下行股神经阻滞。分别于麻醉诱导后(T1),术后1 h(T2)、24 h(T3)、72 h(T4)采集静脉血测定血清IL-6、C-反应蛋白(CRP)水平。术前1 d,术后1,7 d均采用简易智能量表(MMSE)评估患者的认知水平,记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果与T1时比较,T3时两组患者IL-6、CRP水平均明显升高(P<0.05)。与全麻组比较,T3时股神经阻滞复合组患者IL-6、CRP水平明显降低(P<0.05)。与术前比较,术后1 d两组患者的MMSE评分均明显降低,且全麻组明显低于股神经阻滞复合组(P<0.05)。股神经阻滞复合组术后1 d发生POCD明显少于全麻组(20.0%vs 50%P<0.05)。结论股神经阻滞可降低老年膝关节置换术患者术后炎性因子水平,降低POCD的发生。
- 罗振国肖莉吴刚董补怀吕建瑞薛荣亮
- 关键词：股神经阻滞老年人炎性反应认知功能障碍
- 反复应用止血带对肢体缺血再灌注性肺换气及通气功能的影响
- 李静董补怀
- 关键词：止血带肢体缺血再灌注肺换气功能
- 全膝关节置换术后镇痛应用外周神经阻滞的进展被引量：7
- 2020年
- 全膝关节置换术(TKA)是膝关节终末期骨关节炎或类风湿性关节炎的最有效治疗方法,而术后疼痛是影响功能重建的重要因素,多模式镇痛可以给TKA患者术后提供“舒适”的康复环境。其中,外周神经阻滞是多模式镇痛的重要组成,常用的外周神经阻滞方式包括股神经阻滞、闭孔神经阻滞、坐骨神经阻滞、内收肌管阻滞、关节周围局部浸润麻醉等,这些方法具有效果确切、操作相对简单、副作用较少的优势。本综述主要检索近5年关于外周神经阻滞在TKA术后镇痛管理中的应用的国内外文献,通过比较不同阻滞方式的镇痛效果、对术后功能重建的促进作用及其副作用等,试图探索患者获益最大也最安全的术后外周神经阻滞的方法最后发现,外周神经阻滞对TKA患者术后功能康复具有良好的促进作用,并且可以明显减少镇痛药物,此外,股神经阻滞是外周神经阻滞的金标准,内收肌管阻滞是理想的替代方法。
- 王波董补怀
- 关键词：关节成形术神经阻滞疼痛管理
- 罗哌卡因局部浸润联合地佐辛肌肉注射对多发肋骨骨折患者术后镇痛的影响被引量：17
- 2017年
- 目的:评价罗哌卡因局部浸润联合地佐辛肌肉注射对多发肋骨骨折手术患者术后镇痛的影响。方法:多发肋骨骨折内固定手术123例,其中对照组40例(A组)、罗哌卡因组41例(B组)和罗哌卡因联合地佐辛组42例(C组)。B和C组在手术缝合前用0.5%罗哌卡因20ml在手术切口处逐层浸润,A组给予相同容量的生理盐水,C组手术结束前30min肌肉注射地佐辛10mg。术后所有患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。评估术后1h(T_0)、4h(T_1)、8h(T_2)、24h(T_3)、36h(T_4)患者的VAS评分,记录术后48h内舒芬太尼消耗量,记录患者术后苏醒期躁动发生情况及不良反应发生情况。结果:与A组比较,B、C两组患者苏醒期躁动发生率及术后舒芬太尼消耗量明显低于A组(P<0.05);与B组比较,C组患者躁动发生率及舒芬太尼消耗量明显降低(P<0.05);B组和C组患者T_0、T_1、T_2、T_3时的VAS评分也显著低于A组(P<0.05)。结论:罗哌卡因局部浸润联合地佐辛肌肉注射可增强多发肋骨骨折患者术后镇痛效果,减少镇痛药物用量,提高术后舒适度。
- 罗振国邵冠一易双强董补怀肖莉张洁
- 关键词：肋骨手术后期间
- 严重颈髓损伤致尿崩症、低钠血症15例临床分析被引量：1
- 2009年
- 回顾性分析15例颈椎爆裂骨折并脊髓损伤伴发尿崩症、低钠血症患者的临床资料。认为垂体后叶素对于该类患者伴发尿崩症疗效确切;而低钠血症的纠正,则需要区分是由抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)还是脑盐耗尽综合征(CSW S)引起,前者需要严格限制输液量,后者则需充分补充血容量。
- 孙晓娟董补怀赵欣张洁肖莉
- 关键词：颈髓损伤尿崩症低钠血症
- 老年人术后认知功能障碍研究进展
- @@随着世界老龄化的到来以及医学技术的发展，将会有更多的老年患者接受手术治疗，老年人术后出现的中枢神经系统并发症，特别是术后认知功能障碍严重影响了老年人生活质量，如何有效预防其发生越来越受到相关学科的关注。
- 董补怀孙晓娟侯立朝
- 关键词：老年病人术后认知功能障碍预防措施
- 气压止血带在四肢手术中应用的专家共识被引量：15
- 2020年
- 气压止血带(Pneumatic Tourniquet,以下简称止血带)是外科手术常用的止血装备,尤以骨科四肢手术应用居多,可阻断血液流向远端肢体,创造"无血"的手术视野,减少围术期失血量。但常因使用不当,引发相关并发症,目前国内缺乏相应指南,籍此本协作组结合国内外文献、我国实际情况及临床实践经验,撰写了《气压止血带在四肢手术中应用的专家共识》,以期在围术期对我国止血带临床应用的规范化开展起到更好的指导及促进作用。
- 气压止血带在四肢手术中应用的专家共识协作组董补怀郭向阳王天龙米卫东高子军卢志方王秀丽
- 关键词：气压止血带手术视野手术中应用相关并发症
