目的探讨早期血细胞比容（hematocrit，Hct）在预测急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）中的价值。方法前瞻性纳入发病24h内的急性缺血性卒中患者。根据测得的Hot的四分位数分为低水平Hot、正常水平Hct和高水平Hct。END定义为住院后5d内美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分较基线增加≥2分或运动项目评分增加≥1分。比较END组和非END组的血管危险因素、临床特征、基线NIHSS评分、梗死灶大小和实验室检查指标。采用多变量logistic回归分析确定END的独立危险因素。结果共纳A216例急性缺血性卒中，男性128例（59．26％），平均年龄（67．40±14．12）岁；62例（28．7％）发生END，男性和女性Hct正常范围分别为40．12％～46．35％和38．32％～44．17％。单变量分析显示，END组与非END组基线NIHSS评分（P=0．001）、空腹血糖水平（P=0．030）、C反应蛋白水平（P=0．041）以及不同Hct水平的患者构成比（P=0．023）存在显著性差异。高水平（40．0％）和低水平（35．2％）Hct患者END发生率均显著高于Hct正常患者（20．4％），但高水平与低水平Hct患者之间无显著统计学差异（P=0．690）。多变量logistic回归分析显示，高水平I-Ict（优势比2．460，95％可信区间1．146～5．283；P=0．021）和基线NIHSS评分较高（优势比1．070，95％可信区间1．014～1．129；P=0．013）是END的独立危险因素。结论Hct高的急性缺血性卒中患者易发生END。
