郑志远
- 作品数：24 被引量：137H指数：7
- 供职机构：广州医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省中医药管理局科研基金广州市教育科学规划课题更多>>
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- 开胸手术双腔支气管插管麻醉的护理配合被引量：2
- 2006年
- 目的探讨开胸手术双腔支气管插管麻醉的护理配合。方法48例开胸手术病人,其中肺癌根治术18例、肺大泡切除术9例、食道癌根治术11例、纵隔肿瘤切除术6例、胸部外伤2例、胸腺瘤切除术2例,拟行双腔支气管插管麻醉的麻醉前准备、麻醉诱导插管、定位等方面的护理配合进行探讨。结果直接咽喉镜成功插管31例,纤维支气管镜插管定位17例,其中有5例手术中导管移位,用纤维支气管镜调整,气囊破裂重插2例,CO2蓄积1例。结论双腔支气管插管麻醉在胸外科的胸腔内手术使用广泛,成功插管定位,防止发生并发症,避免意外事故发生,麻醉护士各环节的护理配合至关重要。
- 陈启敏黄乔东郑志远黄焕森
- 关键词：双腔支气管插管护理配合
- 颅脑手术麻醉中脑功能的监测与保护
- 卢振和赖永东何雁冰黄焕森陈培恒赵雾红何荣芝钱耀亮陈金生高崇荣郑志远王卓丹张丽雯肖圣华
- 该课题围绕颅脑手术麻醉中脑细胞功能监测和保护进行研究。国内首家创建颅脑手术麻醉的中心工作是调控颅内压和保证脑灌注压的理论；在国内最早建立“调控颅内压和保证脑灌注压”是颅脑手术麻醉保护病人脑细胞功能的中心工作的理论体系；创...
- 关键词：
- 关键词：颅脑手术麻醉脑保护
- 不同剂量纳洛酮作用于吗啡耐受的实验研究被引量：6
- 2010年
- 目的探索不同剂量纳洛酮逆转吗啡耐受的效应。方法 30只SD大白鼠随机分成3组:吗啡盐水组(MN组,n=10),小剂量纳洛酮组(MS组,n=10),大剂量纳洛酮组(MB组,n=10),以连续热刺激痛为吗啡耐受模型,连续9d皮下注射吗啡,对于小剂量组注射20ng/kg纳洛酮,大剂量组注射40ng/kg纳洛酮,吗啡盐水组注射盐水。观察各组动物吗啡不良反应、戒断反应改变,统计各组死亡动物数,对存活动物的痛阈进行统计学分析。结果 3组与未用吗啡前相比,痛阈均逐渐增加,达高峰后回落。MS组在第4天达高峰,而MN组、MB组均在第6天达到高峰;组间比较,在第3、4、9天,MS组痛阈高于MN组、MB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量纳洛酮(20ng/kg)经皮下注射可以短期逆转吗啡耐受,增强吗啡镇痛效果的同时减少呼吸抑制作用。大剂量(40ng/kg)纳洛酮使用后,会出现吗啡戒断作用。
- 郑志远黄乔东张丽雯万丽高崇荣
- 关键词：吗啡纳洛酮逆转
- 曲马多抑制鼻道手术全麻拔管期不良反应的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察鼻道手术结束前30min前单次静注曲马多1.5mg/kg对全麻病人气管拔管期间不良反应的影响。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻道手术患者,随机分为曲马多(T组)和氯诺昔康(C组)两组(G=2,n=20)。T组病人于手术结束前30min给予曲马多1.5mg/kg静推;C组病人则给予氯诺昔康0.1mg/kg静推。记录拔管前1min(基础值)和拔管后1、3、5min时SBP、DBP和HR,并观察患者拔管期躁动及寒战等不良反应的发生情况。结果两组病人性别、年龄、体重、麻醉方法、手术种类及拔管前BP、HR基础值间比较无显著性差异(p>0.05)。T组拔管后1、3minSBP、DBP和HR显著低于C组(p<0.05);与基础值比较,T组拔管后1、3、5minSBP、DBP和HR无显著变化,而C组拔管后1、3minSBP、DBP和HR显著升高(p<0.05);C组病人拔管苏醒期躁动及寒战率明显高于T组(p<0.05)。结论鼻道手术病人手术结束前给予曲马多1.5mg/kg可有效抑制拔管应激反应,并能减少躁动及寒战等不良反应的发生,使病人全麻拔管苏醒期更加安全、平稳。
- 郑志远周洪彬
- 关键词：全身麻醉曲马多
- 数字减影血管造影机引导硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症安全性及疗效的探讨被引量：5
- 2001年
- 目的 :探讨数字减影血管造影机 (DSA机 )引导下硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的安全性和疗效。方法 :选择L4/L5 或L5/S1 椎间盘突出症患者 50例。在DSA机引导下进行定位穿刺 ,经造影剂伊索显 (isovist)和局麻药证实穿刺针进入L4/L5硬膜外间隙或L5/S1 硬膜外侧隐窝后注药。结果 :DSA机能清晰显示腰椎棘突、横突、椎体、椎板、椎间孔、上下关节突和侧隐窝解剖结构 ,硬膜外腔显影清晰。三周及一年优良率分别为 57%和73% ,有效率为 92 %。结论 :DSA机引导硬膜外腔内注射胶原酶的方法 ,具有定位和注射部位准确可靠 ,无明显并发症的特点 ,提高了溶盘术的安全性 ;
- 张海波高崇荣卢振和黄焕森郑志远马卓唐西林陈德基
- 关键词：胶原酶椎间盘化学溶解术腰椎间盘突出症硬膜外注射数字减影血管造影机
- 米力农对犬同种异体原位心脏移植早期血液动力学的影响
- 2002年
- 米力农（milrinone）是一种磷酸二酯酶抑制剂,具有增强心肌收缩力和扩张血管作用,临床用于治疗充血性心力衰竭。为观察对移植心脏早期血液动力学的影响,我们进行了实验研究,报道如下。
- 黄焕森高崇荣郑志远何荣芝张海波卢振和
- 关键词：米力农同种异体原位心脏移植
- ECS高端模拟人在麻醉生理学实验教学中的应用与探讨被引量：8
- 2013年
- 目的:研究ECS高端模拟人在麻醉生理学实验教学中的应用效果。方法:选取麻醉学专业本科二年级学生为研究对象,随机分成两组,通过问卷调查和理论考核的方式进行医学模拟教学方法和传统教学方法教学效果的评价。结果:研究组大多数学生对ECS模拟教学模式和教学效果表示满意,研究组与对照组学生理论考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用ECS高端模拟人系统构建的新教学模式,在麻醉基础课教学中具有明显优势,可弥补传统实验教学的薄弱环节,为实验教学的改革提供新的发展思路。
- 邓玉萍黄焕森许阳英郑志远肖瑞
- 关键词：模拟教学麻醉生理学实验教学
- 腰丛-坐骨神经阻滞用于股骨上段手术麻醉的临床观察
- 2006年
- 目的观察腰丛一坐骨神经阻滞用于股骨上段手术麻醉镇痛、肌松效果及对血流动力学的影响。方法选择行单侧股骨上段手术患者40例，随机分成两组：神经刺激器引导下腰丛一坐骨神经阻滞麻醉组（L组，n=20）和硬外神经阻滞麻醉组（E组，n=20）；两组麻醉用药分别是1％利多卡因＋0．375％罗比卡因混合液30～35ml和0．75％罗比卡因15-20ml。分别记录麻醉前、麻醉后2min、10min、15min、30min收缩压、舒张压、平均压、心率和麻醉后SBP下降达麻醉前30％的病例数；针刺疼痛消失时间；改良Bromage法肌肉松弛评分。结果两组间各对应时点和各组内麻醉前、后各时点血流动力学变化无显著性差异（P〉0．05）；血压降低大于麻醉前30％者：L组4例，E组5例；疼痛消失时间：L组明显短于E组（P〈0．05）；Bromage评分：L组低于E组（P〈0.05）。结论腰丛一坐骨神经阻滞用于股骨上段手术麻醉具有镇痛起效快、对血流动力学影响小，但肌松效应差。
- 黄坚郑志远陈金生卢振和高崇荣
- 关键词：外周神经阻滞硬膜外麻醉镇痛
- 中心静脉导管位置与新型静脉内心电图被引量：14
- 2007年
- 目的观察不同中心静脉导管尖端位置下新型静脉内心电图(NVECG)的波形变化。方法6头猪颈外静脉入路中心静脉置管(CVC)并开胸,记录4个标志点的NVECG和导管尖端深度,并与置管前常规体表心电图(O点)作对照(A点,导管尖端位于胸廓入口水平,代表外周深静脉;B点,位于心包反折水平,代表中心静脉1;C点,位于右心房入口水平,代表中心静脉2;D点,到达右心房入口再深入4cm,代表右心房内)。比较这5个标志点的P波主波方向、振幅、波形特点及A、B、C、D四点导管置入的深度。结果O、D点P波主波方向全为正向,A、B、C三点P波主波方向全为负向。A点与O、B、C、D点P波振幅比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D点P波振幅之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。当CVC导管尖端分别位于A、B、C、D点时导管平均深度为8、12.8、15.2、19.2cm。结论NVECG法引导CVC时出现的特征性宽大负向P波反映导管尖端到达上腔静脉,而细小振幅的负向P波标志导管尖端位于外周深静脉。
- 莫平卢振和何荣芝郑志远钱耀亮赵雾红
- 关键词：中心静脉置管心电图
- 科研促进教学在麻醉学专业教学中的探索与实践被引量：7
- 2008年
- 培养高素质的创新型医学人才是高等医学院校教学工作永恒的主题和根本任务。在麻醉学专业教学中,我们注重学生综合素质、创新意识、创新能力和实践能力的培养,倡导应用综合教学方法,科研促进教学的运用正是其中之一。通过实践,我们深深体会到以科研促进教学是培养创新型医学人才切实可行的教学方法。
- 黄焕森郑志远朱卓丽
- 关键词：麻醉学创新教育
