郭金锐
- 作品数：26 被引量：114H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项承德市科学技术研究与发展计划项目承德市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管迷走性晕厥合并频发室性早搏患者的自主神经调控与射频导管消融治疗被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨血管迷走性晕厥合并频发室性早搏(室早)患者自主神经调控对室早发生的影响,并评估射频导管消融治疗此类室早的临床价值。方法:连续入选血管迷走性晕厥合并频发室早的患者20例。基线时采集24 h动态心电图数据,行心率减速力检测和室早分析,以心率减速力定量评估心脏迷走神经张力,分析室早负荷同心率减速力、平均心率和心率变异性指标的相关性。根据每小时室早负荷同心率减速力的相关性,将患者分为减速力相关室早组(D-PVC组,n=14)和减速力无关室早组(I-PVC组,n=6)。20例患者均接受左心房自主神经节丛(GP)消融,其中16例同时行室早消融,术后再次评估室早负荷及心率减速力。结果:D-PVC组患者室早负荷同心率减速力呈正相关(P<0.05),同平均心率呈负相关(P<0.05),而I-PVC组患者室早负荷同心率减速力、平均心率及心率变异性指标均不相关(P均>0.05)。20例患者标测并消融了39个呈阳性反应的GP,平均每例患者(1.9±0.9)个阳性GP。4例患者术中无室早,故未行室早的标测和消融治疗,其余16例患者经电生理检查证实室早均起源于流出道,其中15例为右心室流出道间隔部起源,1例为左冠窦起源。射频导管消融治疗室早的即刻成功率为100%,平均随访(8.6±4.5)个月,晕厥复发1例,室早复发1例,未出现介入治疗相关并发症。术后1个月随访结果显示,所有患者的心率减速力指标较术前显著减低(P<0.001),仅接受左心房GP消融且术后未应用抗心律失常药物的4例患者室早负荷同基线相比显著降低(P=0.040)。结论:自主神经调控在部分血管迷走性晕厥合并室早患者中影响了室早的发生和维持,迷走神经兴奋性增加时心率减速力相关室早患者的室早出现更加频繁,选择射频导管消融治疗安全有效。
- 孙巍郑黎晖郑黎晖乔宇侯炳波吴灵敏郭金锐
- 关键词：血管迷走性晕厥室性早搏射频导管消融
- 导管消融治疗Brugada综合征心室颤动一例被引量：2
- 2018年
- 1临床资料患者男性,23岁,因＂反复发作性晕厥2个月＂于2017-02-06入院。患者2个月来反复发作晕厥,每次发作均伴抽搐,无二便失禁,无口吐白沫,发作数秒后可自行恢复意识。就诊于当地医院,查心电图提示＂Brugada波样改变＂,头颅计算机断层摄影（CT）、脑电图检查、头颅磁共振成像（MRI）及脑核磁共振血管成像（MRA）均未见明显异常。超声心动图、X线胸片及冠状动脉CT亦未见明显异常。
- 郑黎晖郭金锐杜忠鹏梁二鹏刘尚雨姚焰
- 关键词：BRUGADA综合征导管消融治疗心室颤动反复发作性晕厥头颅磁共振成像核磁共振血管成像
- 难治性心房颤动的分期式导管心内膜-胸腔镜心外膜联合消融的有效性和安全性被引量：2
- 2017年
- 目的评估全胸腔镜下心外膜消融对心内膜导管消融难治性心房颤动（房颤）的有效性和安全性。方法2010年至2015年期间51例在阜外医院接受导管消融复发后愿意接受胸腔镜外科消融的房颤患者，于胸腔镜下应用双极消融钳进行肺静脉隔离、左心房后壁隔离、Waterston’s沟神经节消融、左心耳切除及Marshall韧带离断术。术后3、6、12个月进行定期随访。结果术后1例患者失访，其余50例患者均完成了12个月的随访。术后3个月，窦性心律总维持率为86．0％（43／50例），其中阵发性房颤组和持续性房颤组的窦性心律维持率分别为89．5％（34／38例）及75．0％（9／12例）。术后12个月，在未服用任何抗心律失常药物的情况下，36例（72．0％）患者维持窦性心律，其中阵发性房颤组和持续性房颤组分别有28／38例（73．7％）及8／12例（66．7％）维持窦性心律。复发的14例患者中，12例表现为房颤，2例为左心房扑动。术中及随访期间无并发症发生。结论初步研究结果提示，对导管消融难治性房颤患者再次行胸腔镜外科消融手术具有较好的疗效和安全性。
- 李浩杰郑黎晖郭金锐吴灵敏乔宇孙巍丁立刚梁二鹏杜忠鹏陈刚郑哲姚焰
- 关键词：心房颤动导管消融胸腔镜
- 早期再灌注治疗对ST段抬高型心肌梗死患者白细胞的影响被引量：5
- 2014年
- 目的观察对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)早期再灌注治疗后外周血白细胞(WBC)计数与心脏事件的变化及两者的关系。方法将151例发病3 h内开始再灌注治疗的STEMI患者分成急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗组52例(PCI组)和阿替普酶溶栓组99例(溶栓组),记录并比较2组发病4 d内WBC与心脏事件变化。结果PCI组治疗后2 d、4 d的WBC及心脏事件均低于溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2 d的WBC与心脏事件呈正相关(r=0.226,P<0.05)。结论急诊PCI术后的WBC与心脏事件明显降低,STEMI后WBC升高程度与近期心脏事件相关。
- 李舒承郝玉明郭金锐李春华
- 关键词：心肌梗死心肌再灌注白细胞计数经皮冠状动脉介入溶栓治疗
- 女性急性冠脉综合征的临床特征及预后多因素预测模型建立
- 孙王乐贤张英赵洁李春华刘会玲单伟超郭金锐
- 课题通过对入组患者人口学特征、临床特征和随访资料等进行统计，建立数据库，进行统计学分析，建立COX回归风险预测模型。进行不同性别ACS患者临床特征分析，同时建立预后多因素预测模型。研究首次开展研究分析急性ST段抬高心肌梗...
- 关键词：
- 关键词：急性冠脉综合征心电图
- 组合铅屏在电生理介入诊疗中对术者的防护价值被引量：2
- 2016年
- 目的： X线透视仍然是目前电生理检查及治疗不可或缺的影像学技术。本研究旨在评估组合悬挂式铅屏和滑轮可移动式铅屏对电生理介入术者的防护价值。方法连续入选2014年12月至2015年6月于阜外医院心律失常中心接受单一术者实施电生理介入治疗的117例患者，在使用防护铅屏和未使用防护铅屏的情况下分别测量右前斜30°、后前位、左前斜30°和左前斜45°投照角度下术者左侧胸部水平的辐射剂量率，同时记录每例患者剂量表面乘积和累及皮肤表面入射剂量。结果使用组合铅屏防护后，右前斜30°、后前位、左前斜30°和左前斜45°投照角度下测得的辐射剂量率分别从（14．8±4．8） mSv／h、（26．9±15．6） mSv／h、（72．7±13．4） mSv／h和（131．4±75．5） mSv／h降低至（0．8±0．7） mSv／h、（2．4±0．7） mSv／h、（2．0±1．3） mSv／h和（2．6±1．6） mSv／h（P＜0．001）。不同体质指数（BMI）亚组中，高BMI组（BMI≥25．0）在未使用组合铅屏防护时在后前位、左前斜30°和左前斜45°投照角度下测得的辐射剂量率均显著高于正常BMI组（BMI＜25．0）患者（P＜0．001），使用组合铅屏防护后两组在各个投照角度下测得的辐射剂量率差异无统计学意义。结论组合铅屏在电生理介入治疗操作中可有效降低电生理介入术者的辐射剂量，是实用的个人防护措施。
- 孙巍郑黎晖姚焰张奎俊乔宇侯炳波吴灵敏郭金锐张澍
- 血管紧张素II1型受体与心脏肥大的分子生物学机制相关性研究
- 秦颖洁杨宗伟葛志华李春华李俊玫于健郭金锐郝志敏张爱文关锐
- 高血压已经是全球范围内的重大公共卫生问题，而心脏肥大又是高血压引起的最重要靶器官损害之一。许多研究证明了拮抗剂(ARB)可以使心脏肥大减轻并可以预防心力衰竭的进展。该项目通过研究机械牵张对p-ERK表达水平的影响，ARB...
- 关键词：
- 关键词：高血压分子生物学高血压药物
- 大剂量他汀类药物对老年患者对比剂肾病作用
- 单伟超于淼郭金锐赵洁顾华张一达李金萍胡晓燕李春华
- 随着血管造影及CT检查不断增多，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病介入、全脑血管造影及介入治疗、外周血管疾病介入治疗等开展，对比剂的使用越来越广泛，随着中国人口寿命延长，人口老龄化，临床中老年患者日益增多，随之出现的肾损伤逐...
- 关键词：
- 关键词：肾病他汀类药物
- 外周血白细胞与急性心肌梗死并发应激性溃疡关系研究被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨外周血白细胞计数(WBC)与急性心肌梗死(AMI)患者并发应激性溃疡(SU)的相关性。方法:选择急性心肌梗死患者218例,白细胞计数采集入院24h内的外周静脉血,根据白细胞计数,将以上患者随机分为白细胞增高组(WBC>10×109L-1),即实验组和白细胞降低组(WBC<10×109L-1)即对照组。经统一方法治疗7d后比较两组的应激性溃疡发生率,并探讨其相关性。结果:WBC增高组并发应激性溃疡的例数高于对照组,有显著差异性(P<0.05)。WBC水平与应激性溃疡的发生呈正相关(P<0.05)。结论:白细胞增高的急性心肌梗死患者建议早期预防应激性溃疡。
- 单伟超李舒承张一达郭金锐巨名飞
- 关键词：急性心肌梗死应激性溃疡外周血白细胞
- 冠状动脉介入术与外周血白细胞计数的相关性
- 李舒承郝玉明郭金锐李春华
