鄂洁
- 作品数：46 被引量：340H指数：12
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科学研究基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 丙型肝炎病毒抗原在丙型肝炎并发肾小球肾炎肾组织中的检测及其临床意义被引量：3
- 2008年
- 目的探讨肾组织中检出丙型肝炎病毒（HCV）抗原在HCV感染并发肾小球肾炎（GN）中的意义。方法用HCV—NS3单克隆抗体对21例（其中7例患者。肾活检时血清HCV—RNA定性为阳性）HCV感染并发GN患者的肾组织石蜡切片进行了HCV—NS3抗原的免疫组化检测，并分析其临床、病理特征。结果6例（6／21）检出了HCV．NS3抗原，可以诊断为HCV相关性GN。7例肾活检时血清HCV—RNA阳性伴GN患者肾组织中，4例（4／7）检到HCV—NS3抗原。HCV—NS3抗原主要在’肾小球毛细血管袢和（或）系膜区沉积。HCV抗原检出组的病理类型主要表现为膜增殖性GN（MPGN，3／6）。免疫组化HCV阳性组的发病年龄和尿蛋白量（24h）显著大于阴性组（P=0．01）；血清补体C3显著低于阴性组（P=0．01）。结论HCV抗原在肾组织中的检出对于HCV相关性GN的诊断以及。肾损害程度的判断有重要意义。
- 曹娅丽章友康王素霞鄂洁邹万忠
- 关键词：肾小球肾炎肝炎抗原丙型NS3
- 170例AL型肾淀粉样变病例的临床病理分析
- 姚英王素霞章友康曲贞刘刚郑欣鄂洁邹万忠
- 肾脏早期淀粉样变临床病理特点被引量：20
- 2003年
- 目的 探讨光学显微镜尚未表现明显特点的早期肾淀粉样变 (amyloidosis,AL)的临床病理特点及诊断方法。方法 回顾性分析该院 1994～ 2 0 0 1年间诊断的肾AL病例 ,重点对其中 15例光镜未能及时诊断而通过透射电镜诊断的早期AL病例 ,进行临床病理特点的分析 ,并对其肾活检组织进行了轻链蛋白 (κ、λ)的免疫电镜定位检测。结果 15例均为早期肾AL ,发病年龄以中老年为主 ,突出表现为肾病综合征 ,偶见镜下血尿及高血压 ,肾功能正常。多数以肾脏病为初诊症状。肾活检组织光镜观察病变表现轻微 ,可有系膜轻度增生或基底膜空泡变性及轻度增厚 ;免疫荧光表现不一 ,部分病例全部阴性 ,部分表现免疫球蛋白及补体沿系膜区或毛细血管壁不同程度的沉积 ,均有单一品种的轻链蛋白沉积 ;光镜初步诊断为肾小球微小病变 4例 ,轻度系膜增生性肾小球肾炎 5例 ,Ⅰ期膜性肾病 5例和 1例管型肾病 ;电镜观察可见系膜区、基底膜及小动脉壁上的淀粉样纤维分布 ;补作刚果红染色时 ,呈阳性反应 ;免疫电镜可观察到轻链蛋白被标记于淀粉样纤维部位 ,证实 15例均为轻链型AL。结论 电镜检查是发现及早期诊断肾淀粉样变的重要手段 ,单一品种的轻链蛋白沉积有一定的诊断意义 。
- 王素霞邹万忠王梅鄂洁王书合汤秀英
- 关键词：肾脏病理淀粉样变性免疫球蛋白免疫电镜
- 肾脏纤维蛋白原Aα链淀粉样变1例报道
- 姚英王素霞章友康刘刚郑欣鄂洁邹万忠董少卿
- IgG4相关性肾病合并膜性肾病一例被引量：3
- 2016年
- IgG4相关性疾病（IgG4-related disease，IgG4-RD）是一种由免疫介导的慢性全身性的炎性疾病，几乎影响所有的器官，包括肾脏［1-2］。IgG4相关肾病（immunoglobulin G4-related kidney disease，IgG4-RKD）的广义命名包括肾实质病变和肾盂、输尿管的损伤［3］；肾实质病理特点主要表现为IgG4相关肾小管间质性肾炎（IgG4-related tubulointerstitial nephritis， IgG4-TIN），也可以伴有肾小球病变。IgG4-TIN 于2004年被报道［4］，近10余年逐渐受到关注。本文报道IgG4相关性肾病合并膜性肾病一例，具体诊治过程如下。
- 孟元赵文景刘宝利王素霞鄂洁郑欣陈洋子
- 关键词：IGG4相关性肾病膜性肾病肾小管间质性肾炎肾实质病变肾小球病变
- 黄芪当归合剂对肾病综合征鼠肾组织细胞表型变化的影响被引量：25
- 2000年
- 目的 :探讨黄芪当归合剂对肾病综合征鼠肾组织细胞表型变化的影响。方法 :采用嘌呤霉素致肾病综合征大鼠模型 ,观察黄芪当归合剂对肾小球系膜细胞和肾间质成纤维细胞表型变化的影响。结果 :肾脏免疫组织化学证实 ,黄芪当归合剂减少了肾小球和肾间质 α-平滑肌肌动蛋白的表达。结论 :黄芪当归合剂明显降低肾小球系膜细胞和成纤维细胞由静止表型向增殖表型的转化 ,具有减轻肾小球硬化和间质纤维化、保护肾功能的作用。
- 张峻峰鄂洁余凌李惊子
- 关键词：黄芪当归合剂肾病综合征
- 最新KDIGO急性肾损伤指南在新月体肾炎中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的分析2012年国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发表的急性肾损伤(AKI)和急性肾脏病(AKD)定义在不同类型的新月体肾炎中的应用。方法 2009年1月至2012年12月在北京大学第一医院肾内科住院接受肾活检其光镜病理检查超过50%肾小球内有新月体形成的患者。根据2012年KDIGO指南AKI/AKD的定义,以血肌酐(Scr)和24h尿量为指标将入选的患者分为AKI组,非AKI的AKD组,非AKD组和无法分类组。结果 AKD能够识别84.2%的新月体肾炎患者,而AKI仅能识别61.4%的患者。对于不同类型的新月体肾炎,AKI识别抗GBM抗体型最高,达91%。新月体性肾小球肾炎较肾小球肾炎伴多数新月体形成更易被AKI识别(P=0.002)。不同成分为主的新月体肾炎,AKI/AKD的识别无统计学差异。结论 2012年KDIGOAKD的定义比AKI更能够早期识别急性肾功能不全的患者。
- 初荣刘晓静郑欣鄂洁王素霞杨莉刘刚
- 关键词：肾病急性肾损伤KDIGO新月体肾炎
- IgA肾病尿沉渣谱与肾脏病理改变的相关关系被引量：23
- 2015年
- 目的探讨IgA肾病患者尿沉渣谱与肾脏病理损伤类型的相关性。方法病例来自北京大学第一医院肾内科住院的IgA肾病患者516例，采集患者肾活检日晨尿标本516份。相位差显微镜下检查尿沉渣谱改变。按照尿沉渣谱分为3型：血尿型（变形红细胞）；活动型（变形红细胞伴红细胞管型和／或偶见有核细胞管型）；进展型（多细胞、多管型，尤其蜡样管型）。肾活检组织行光镜、免疫荧光和电镜检查，确定病理改变和损伤类型。对。肾活检Et晨血尿阳性患者行尿沉渣谱与病理改变类型的相关性分析。结果（1）病理改变类型以局灶增生型最多见（75．2％）；其次为系膜增生型（7．0％）；增生硬化型（6．8％）；毛细血管内增生型（2．9％）及新月体型（2．3％）。（2）肉眼血尿检出率15．7％，肾活检日镜下血尿检出率74．8％，以单纯蛋白尿表现者6％。（3）386例患者尿沉渣谱与肾脏病理改变类型的相关性分析结果显示：血尿型占54％，主要见于无明显活动病变的局灶增生性IgA肾病或伴肾小球硬化和缺血性肾损伤，以及增生硬化性IgA。肾病和中晚期新月体病例，符合率为79．4％。活动型占35％，主要见于肾小球或肾小管间质有活动性病变者。进展型占11％，主要见于新月体性和毛细血管内增生性IgA肾病，或伴急性小管问质肾病患者。IgA肾病患者的肾脏病理有活动性病变的尿沉渣谱以活动和进展型为主，符合率为79．2％。肾脏病理的活动性与非活动性的尿沉渣谱类型分布的差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）多因素分析结果显示尿沉渣谱改变是肾脏是否有活动性损伤的危险因素（P〈0．01）。结论IgA肾病的尿沉渣谱类型可反映肾病理损伤的活动性。尿沉渣谱检查方法简便、易行，可作为临床随诊的无创监测指标。
- 李惊子王素霞秦小琪许远曹慧霞王亚芳鄂洁郑欣
- 关键词：IGA肾病尿分析活组织检查
- 尿足细胞监测活动性狼疮肾炎的意义被引量：17
- 2007年
- 目的探讨尿足细胞作为无创监测肾活动性损伤的实用性。方法选31例肾活检病理确诊为狼疮肾炎的患者。用抗足细胞表面标志蛋白 podocayxin 抗体免疫化学法检测尿沉渣足细胞,并与肾活检病理、血尿、蛋白尿进行对比分析;用抗 podocalyxin 和抗增殖细胞核抗原的抗体双重免疫组化法检测各型狼疮肾组织和尿中增殖的足细胞。全身活动指标积分用系统性红斑狼疮疾病活动指数评估。结果 31例狼疮肾炎病理显示Ⅲ型占25.8%,Ⅳ型占64.5%,Ⅴ型占9.7%。31例患者尿中足细胞阳性者28例,尿足细胞阳性总检出率为90%。除Ⅴ型狼疮肾炎患者无足细胞尿和血尿外,其余病例均有不同程度的足细胞尿和血尿,且尿足细胞数与血尿程度、肾小球病理活动指数呈正相关(r=0.639,P=0.000;r=0.487,P=0.014)。31例患者均有蛋白尿,其量与肾小球病理活动指数不相关。免疫组化双重染色显示,Ⅳ型狼疮肾炎肾小球和尿沉渣均有增殖的足细胞。8例患者在免疫炎症抑制治疗过程中上述各项指标呈平行下降之势,其中6例尿足细胞消失。结论尿足细胞是监测狼疮肾炎活动和评估药物治疗反应的无创指标。
- 李惊子刘颖鄂洁黄海长于峰邹万忠王海燕
- 关键词：狼疮肾炎病理学
- 急进性肾炎Ⅲ型与原发性小血管炎被引量：18
- 1997年
- 为了解急进性肾炎（ＲＰＧＮ）Ⅲ型患者的病理、临床以及发病机制的特点。对我院肾内科近３年来收治的本病患者的临床病理资料进行了回顾性研究。结果发现：８例ＲＰＧＮⅢ型患者中５例抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）阳性，主要为核周型。与ＲＰＧＮⅢ型ＡＮＣＡ阴性组患者相比，ＡＮＣＡ阳性组发病年龄较晚，多数患者有发热、关节痛等肾外表现，血清Ｃ反应蛋白阳性、γ球蛋白升高、大多数血沉更快（＞１００ｍｍ／１ｈ）。病理检查可见肾小球局灶节段性纤维素样坏死，多数患者经积极治疗后肾功能明显好转，并脱离透析，预后较好。支持多数ＲＰＧＮⅢ型是以肾脏受累为主要表现的小血管炎的观点。
- 周福德章友康赵明辉刘玉春谌贻璞邹万忠陈昂鄂洁王海燕
- 关键词：肾小球肾炎急进性中性粒细胞胞浆抗体抗体
