钟波
- 作品数：21 被引量：58H指数：4
- 供职机构：解放军第306医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1,25-(OH)_2D_3对维持性血液透析病人心血管源死亡率的影响被引量：3
- 2006年
- 目的:评估1,25-(O H)2D3对终末期肾脏疾病维持性血液透析病人心脏意外事件发生率的影响。方法:共随访62名维持性血液透析的终末期肾脏疾病病人,透析时间(96.8±39.1)周,按照是否规律使用1,25-(O H)2D3分为治疗组(n=40)和对照组(n=22),每日服用盖三醇的剂量范围为0.25～0.50μg,平均剂量为0.30μg,对照分析两组病例心血管源性意外和死亡的危险性。结果:对于存在心血管基础疾病的病例,规律使用1,25-(O H)2D3的治疗组较对照组心脏意外死亡的危险性显著降低(单变量C ox模型H R0.259,95%可信区间0.077～0.875,P=0.03),而对于无心血管系统基础病的病例,其心血管源死亡的危险性差异无显著性。结论:使用1,25-(O H)2D3能降低终末期肾脏疾病维持性血液透析病人心脏意外事件的发生率。
- 钟波杨飞王宁翟静妤李莉朱艳
- 关键词：活性维生素D3终末期肾脏疾病血液透析病人维持性
- 首次血液透析病人的舒适护理被引量：9
- 2007年
- 舒适护理是在整体护理的基础上，让病人在生理、心理、社会各方面都无压力感，让病人充分享受以人为本的全方位照顾。2005年1月-2006年10月，笔者将舒适护理模式应用于39例首次血液透析的病人，使其接受并配合透析治疗，效果良好，现报告如下。
- 王宁扬飞钟波李莉朱艳丁宝芳
- 关键词：舒适护理模式血液透析病人整体护理透析治疗压力感
- 维持性血液透析患者心率变异性对心源性死亡率的影响被引量：3
- 2010年
- 目的评估心率变异性(heart rate variability,HRV)下降对终末期肾脏病维持性血液透析患者的临床意义及对心源性死亡率的影响。方法对64例维持性血液透析患者[年龄(58±15)岁,男性25例,透析时间(42±54)月]进行24h动态心电图描述并分析时域和频域HRV指标。结果参试患者与30例健康人群对照,HRV显著性减低。在2年随访期间中,共有13例患者死亡(20.3%);6例为心源性死亡、7例为非心源性死亡。Cox生存分析提示,在HRV检测指标中,窦性心搏间期标准差(SDNN)、超低频功率、RR间期心率变异比值(LF/HF)对于心源死亡有显著性指示意义。而对非心源死亡病例,HRV检测各指标均无显著性指示意义。结论 HRV指标水平降低,对于维持性血液透析患者的心源性死亡有显著性预测意义。
- 杨飞钟波戴向明
- 关键词：心率变异性血液透析植物神经系统
- 大动脉脉冲速率对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者预后的影响
- 2008年
- 目的:分析随血压水平下降相应的动脉脉冲速率(PWV)的变化对终末期肾功能衰竭(ESRF)患者预后的意义。方法:52例维持性血液透析患者,年龄(62±13)岁,共观察(17±9)个月,观察伴随血压下降PWV的变化,通过调整干体重控制患者血压水平,共有12例患者死亡,其中7例死于心血管并发症,5例死于非心血管并发症。结果:Cox分析结果提示(1)随血压水平下降,PWV水平保持不变(无相应下降);(2)左心室容积增加;(3)年龄大;(4)存在基础心脏原发病,是不依赖于患者血压水平变化而独立影响患者病死率的因素。随血压变化PWV水平保持不变的病例死亡的危险系数为0.288(95%可信区间0.084～0.987),P<0.05。结论:对于ESRF患者,随血压水平下降,动脉PWV变化不明显能作为ESRF维持性血液透析患者远期病死率指示标准。
- 杨飞钟波王翠
- 关键词：肾透析预后
- 口服华法林对维持性血液透析病人安全性评估
- 钟波韦加美那宇
- 有丝分裂原激动蛋白激酶(MAPK)信号级联与肾脏疾病
- 2002年
- 有丝分裂原活化蛋白激酶 (mitogen activatedproteinkinase ,MAPK)是一种胞浆内广泛分布的含有丝氨酸 苏氨酸残基的蛋白质激酶 ,它通过转录因子磷酸化而改变基因的表达水平 ,参与多种胞内信息传递过程。
- 钟波
- 关键词：有丝分裂原活化蛋白激酶肾脏疾病MAPK
- 不同HCO3^-浓度透析液对透析患者酸碱平衡和营养状态的影响被引量：3
- 2007年
- 目的旨在分析不同HCO3^-浓度透析液对机体酸碱平衡以及营养状态的影响。方法24例稳定的维持性血液透析患者参与试验，使用单盲、交叉对照分析，共3个月试验周期，参试患者分别接受低HCO3^-浓度透析液（30．0mmol／L）（甲组）和高HCO3^-浓度透析液（40．0mmol/L）（乙组）透析，记录并分析人体生物学指标、生化指标和透析剂量以及透析充分性指标。结果试验开始时甲、乙组血清总CO2结合力分别为（22．0±2．6）mmol/L、（22．54±-3．2）mmol／L，两组比较差异无统计学意义；但乙组3个月后血清总CO2结合力增高到（25．5±1．8）mmol/L，与试验开始时比较差异有统计学意义；甲组无显著性变化。Kt／V（乙组1．29±0．21、甲组1．28±0．15），标准化蛋白代谢率（nPCR）[乙组（1．15±0．16）g／（kg·d）、甲组（1．25±0．18）g／（kg·d）]差异均无统计学意义。三角肌皮褶厚度（TSF）有显著性变化[甲组由试验开始时（14．8±1．6）mm，至3个月后（12．6±1．1）mm，乙组为（14．5±2．3）至（16．5±1．5）mm，P〈0．0530结论高HCO3^-浓度透析液对透析患者是相对安全的，患者均能较好耐受，且能较好地纠正机体酸中毒状态，与低HCO3^-浓度透析液相比，能提高患者TSF，提示患者营养状态改善。
- 杨飞钟波王翠
- 关键词：酸中毒营养状态血液透析肾功能衰竭
- 普伐他汀对2型糖尿病维持性血液透析患者大动脉弹性的影响
- 2006年
- 目的探讨普伐他汀对2型糖尿病维持性血液透析患者大动脉弹性的影响。方法收集解放军306医院血液净化中心2型糖尿病维持血液透析患者42例,随机分成治疗组22例与对照组20例。普伐他汀剂量20mg/d口服,观察25周。测定患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),氧化型低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL-C)。分别测定患者动脉脉冲速率(PWV)和踝肱指数(ABI)。结果治疗组和对照组治疗前在年龄、血压、体重指数、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、ox-LDL-C、PWV和ABI差异均无显著性。治疗后,对照组PWV和ox-LDL-C水平显著增高[分别从(9.87±2.13)升至(11.36±2.37)m/s和(81.70±8.50)升到(87.90±7.80)mmol/L]。而普伐他汀治疗组PWV[从(9.41±2.31)降至(7.43±2.00)m/s]ox-LDL-C[从(89.80±5.10)降到(74.40±2.90)mmol/L]、CRP[从(1.01±0.17)降到(0.33±0.16)mmol/l]较对照组均显著降低,差异具有显著性。结论2型糖尿病维持性血液透析患者大动脉弹性减低,普伐他汀能改善动脉弹性,明显降低CRP水平。
- 杨飞钟波王宁贾海英李莉
- 关键词：糖尿病血液透析动脉弹性普伐他汀
- 维持性血液透析患者代谢性酸中毒和营养不良之间相关性分析被引量：7
- 2006年
- 目的评估维持性血液透析患者(MHD)代谢性酸中毒与营养不良之间的相关性。方法按照患者透析前血浆碳酸氢根浓度(PHCO3)和动脉血pH值将病例分为3组,分析不同程度代谢性酸中毒以及酸中毒纠正情况对营养指标的影响。结果甲组(n=13)平均PHCO3为(19．1±0．9)mmol／L,乙组(n=22)平均PHCO3为(24．0±1．3)mmol／L,丙组(n=9)平均PHCO3为(27．1±0．1)mmol／L。3组透析充分性指标无显著性差异。与乙组比较,甲组体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、膳食蛋白摄入量(DPI)、标准化蛋白代谢率(nPCR)和Scr、血消K+、血清甲状旁腺激素(PTH)水平均显著增高。与乙组比较,丙组DPI、nPCR、Scr和白蛋白(Alb)显著降低。3组血清炎性指标C反应蛋白(CRP)无显著性差异。参试病例平均PHCO3和nPCR、DPI及Scr水平均存在显著负相关(P<0．01)。在3个月的随访后,参试病例代谢性酸中毒纠正后其营养指标并无显著性变化。结论由于高蛋白膳食摄入增加导致的代谢性酸中毒在中短期对患者综合营养状态无明显负性影响。
- 钟波杨飞王宁李莉朱艳翟静妤
- 关键词：肾透析代谢酸中毒营养状况
- 降低透析液钾离子浓度对血清钾离子清除及透析效率的影响被引量：3
- 2013年
- 目的评估不同钾浓度透析液透析过程中血清钾离子清除程度和对尿素氮清除的影响。方法前瞻性、随机对照分析,32例稳定的维持性血液透析患者参与试验,在5周稳定的血液透析间期(使用1.5m2三醋酸纤维膜透析器,透析时间240min,血流量250ml/min,透析液流量500ml/min,无糖透析液,碳酸氢钠浓度为35mmol/L),使用透析液包括0(0K),1(1mmol/LK),和2(2mmol/LK),在每周中间1次透析治疗后收集部分透析液并计算钾离子的清除量MK和尿素氮的清除量MU,计算尿素氮降解率URR和尿素氮清除指数Kt/V。结果 3组患者在透析过程中,血清钾离子浓度持续稳定下降,在180min左右达到一稳定的浓度。0K、1K和2K透析液组分别达到108.5mmol,84.5mmol和60.3mmol(P<0.05),尿素氮的清除量MU不受钾离子的清除量MK的影响(r=0.49),3组患者尿素氮的清除、尿素氮降解率URR和尿素氮清除指数Kt/V均无明显的变化。结论低钾透析液能显著性增加钾离子的清除量,透析钾离子的清除量并不影响尿素氮的清除水平及透析效率。
- 杨飞钟波
