杨飞
- 作品数：19 被引量：40H指数：3
- 供职机构：解放军第306医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析患者代谢性酸中毒和营养不良之间相关性分析被引量：7
- 2006年
- 目的评估维持性血液透析患者(MHD)代谢性酸中毒与营养不良之间的相关性。方法按照患者透析前血浆碳酸氢根浓度(PHCO3)和动脉血pH值将病例分为3组,分析不同程度代谢性酸中毒以及酸中毒纠正情况对营养指标的影响。结果甲组(n=13)平均PHCO3为(19．1±0．9)mmol／L,乙组(n=22)平均PHCO3为(24．0±1．3)mmol／L,丙组(n=9)平均PHCO3为(27．1±0．1)mmol／L。3组透析充分性指标无显著性差异。与乙组比较,甲组体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、膳食蛋白摄入量(DPI)、标准化蛋白代谢率(nPCR)和Scr、血消K+、血清甲状旁腺激素(PTH)水平均显著增高。与乙组比较,丙组DPI、nPCR、Scr和白蛋白(Alb)显著降低。3组血清炎性指标C反应蛋白(CRP)无显著性差异。参试病例平均PHCO3和nPCR、DPI及Scr水平均存在显著负相关(P<0．01)。在3个月的随访后,参试病例代谢性酸中毒纠正后其营养指标并无显著性变化。结论由于高蛋白膳食摄入增加导致的代谢性酸中毒在中短期对患者综合营养状态无明显负性影响。
- 钟波杨飞王宁李莉朱艳翟静妤
- 关键词：肾透析代谢酸中毒营养状况
- 维持性血液透析病人透析充分性与促红细胞生成素用量的关系被引量：3
- 2006年
- 目的:评估透析充分性对终末期肾脏疾病(ESRD)维持性血液透析病人重组促红细胞生成素(rHuEpo)用量的影响。方法:38例临床稳定的维持性血液透析病例,年龄(60±11)岁,入选标准如下,(1)维持性血液透析6个月以上;(2)皮下注射rHuEpo4个月以上;(3)转铁蛋白饱和度(TSAT)≥20%,红细胞压积(Hct)在3个月内达到目标水平35%。排除标准为,(1)乙肝表面抗原和抗爱滋病抗体阳性;(2)实验前3个月有输血史或有活动性出血情况;(3)急慢性感染。连续4周每周评估Hct和血红蛋白(Hb)水平,TSAT、尿素氮清除指数(Kt/V)、血清白蛋白(sAlb)、标准化蛋白代谢率(PCRn)和每周rHuEpo剂量在随访结束时进行评估。结果:Hct与Kt/V无相关性,rHuEpo剂量和Kt/V负相关(r=-0.853,P<0.001),多重回归分析表明rHuEpo剂量为与Kt/V相影响的独立变量(P<0.001)。按照Kt/V值将病人分为两组(A组为Kt/V小于1.3病例,B组为Kt/V大于1.3病例),结果表明两组之间Hct水平差异无显著性,B组病例每周rHuEpo使用剂量显著性低于A组,其中B组用(113±18)U/kg,A组(167±34)U/kg,P<0.001。结论:对于无缺铁因素的维持性血液透析病人,Kt/V对rHuEpo的需要量有显著影响,为了优化rHuEpo的治疗效果,充分的透析能减少rHuEpo治疗剂量。
- 钟波杨飞王宁李莉翟静妤吕海英
- 关键词：肾透析重组促红细胞生成素透析充分性
- 不同HCO3^-浓度透析液对透析患者酸碱平衡和营养状态的影响被引量：3
- 2007年
- 目的旨在分析不同HCO3^-浓度透析液对机体酸碱平衡以及营养状态的影响。方法24例稳定的维持性血液透析患者参与试验，使用单盲、交叉对照分析，共3个月试验周期，参试患者分别接受低HCO3^-浓度透析液（30．0mmol／L）（甲组）和高HCO3^-浓度透析液（40．0mmol/L）（乙组）透析，记录并分析人体生物学指标、生化指标和透析剂量以及透析充分性指标。结果试验开始时甲、乙组血清总CO2结合力分别为（22．0±2．6）mmol/L、（22．54±-3．2）mmol／L，两组比较差异无统计学意义；但乙组3个月后血清总CO2结合力增高到（25．5±1．8）mmol/L，与试验开始时比较差异有统计学意义；甲组无显著性变化。Kt／V（乙组1．29±0．21、甲组1．28±0．15），标准化蛋白代谢率（nPCR）[乙组（1．15±0．16）g／（kg·d）、甲组（1．25±0．18）g／（kg·d）]差异均无统计学意义。三角肌皮褶厚度（TSF）有显著性变化[甲组由试验开始时（14．8±1．6）mm，至3个月后（12．6±1．1）mm，乙组为（14．5±2．3）至（16．5±1．5）mm，P〈0．0530结论高HCO3^-浓度透析液对透析患者是相对安全的，患者均能较好耐受，且能较好地纠正机体酸中毒状态，与低HCO3^-浓度透析液相比，能提高患者TSF，提示患者营养状态改善。
- 杨飞钟波王翠
- 关键词：酸中毒营养状态血液透析肾功能衰竭
- 1,25-(OH)_2D_3对维持性血液透析病人心血管源死亡率的影响被引量：3
- 2006年
- 目的:评估1,25-(O H)2D3对终末期肾脏疾病维持性血液透析病人心脏意外事件发生率的影响。方法:共随访62名维持性血液透析的终末期肾脏疾病病人,透析时间(96.8±39.1)周,按照是否规律使用1,25-(O H)2D3分为治疗组(n=40)和对照组(n=22),每日服用盖三醇的剂量范围为0.25～0.50μg,平均剂量为0.30μg,对照分析两组病例心血管源性意外和死亡的危险性。结果:对于存在心血管基础疾病的病例,规律使用1,25-(O H)2D3的治疗组较对照组心脏意外死亡的危险性显著降低(单变量C ox模型H R0.259,95%可信区间0.077～0.875,P=0.03),而对于无心血管系统基础病的病例,其心血管源死亡的危险性差异无显著性。结论:使用1,25-(O H)2D3能降低终末期肾脏疾病维持性血液透析病人心脏意外事件的发生率。
- 钟波杨飞王宁翟静妤李莉朱艳
- 关键词：活性维生素D3终末期肾脏疾病血液透析病人维持性
- 维持性血液透析患者心率变异性对心源性死亡率的影响被引量：3
- 2010年
- 目的评估心率变异性(heart rate variability,HRV)下降对终末期肾脏病维持性血液透析患者的临床意义及对心源性死亡率的影响。方法对64例维持性血液透析患者[年龄(58±15)岁,男性25例,透析时间(42±54)月]进行24h动态心电图描述并分析时域和频域HRV指标。结果参试患者与30例健康人群对照,HRV显著性减低。在2年随访期间中,共有13例患者死亡(20.3%);6例为心源性死亡、7例为非心源性死亡。Cox生存分析提示,在HRV检测指标中,窦性心搏间期标准差(SDNN)、超低频功率、RR间期心率变异比值(LF/HF)对于心源死亡有显著性指示意义。而对非心源死亡病例,HRV检测各指标均无显著性指示意义。结论 HRV指标水平降低,对于维持性血液透析患者的心源性死亡有显著性预测意义。
- 杨飞钟波戴向明
- 关键词：心率变异性血液透析植物神经系统
- 腹腔镜胆囊切除的手术技巧与并发症预防
- 1999年
- 我院自1998年3月～1999年1月共实施腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC)34例。现将手术技巧和预防并发症的体会报告如下。
- 杨飞陈昌玮王平崔彦吉敏刘子沛周立艳
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症
- 大动脉脉冲速率对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者预后的影响
- 2008年
- 目的:分析随血压水平下降相应的动脉脉冲速率(PWV)的变化对终末期肾功能衰竭(ESRF)患者预后的意义。方法:52例维持性血液透析患者,年龄(62±13)岁,共观察(17±9)个月,观察伴随血压下降PWV的变化,通过调整干体重控制患者血压水平,共有12例患者死亡,其中7例死于心血管并发症,5例死于非心血管并发症。结果:Cox分析结果提示(1)随血压水平下降,PWV水平保持不变(无相应下降);(2)左心室容积增加;(3)年龄大;(4)存在基础心脏原发病,是不依赖于患者血压水平变化而独立影响患者病死率的因素。随血压变化PWV水平保持不变的病例死亡的危险系数为0.288(95%可信区间0.084～0.987),P<0.05。结论:对于ESRF患者,随血压水平下降,动脉PWV变化不明显能作为ESRF维持性血液透析患者远期病死率指示标准。
- 杨飞钟波王翠
- 关键词：肾透析预后
- 血液透析逆转高血钾致二度Ⅱ型窦房传导阻滞1例
- 2006年
- 翟静妤杨飞王宁朱艳李莉吕海英
- 关键词：高血钾阵发性心房纤颤逆转尿毒症期轻度贫血
- 降低透析液钾离子浓度对血清钾离子清除及透析效率的影响被引量：3
- 2013年
- 目的评估不同钾浓度透析液透析过程中血清钾离子清除程度和对尿素氮清除的影响。方法前瞻性、随机对照分析,32例稳定的维持性血液透析患者参与试验,在5周稳定的血液透析间期(使用1.5m2三醋酸纤维膜透析器,透析时间240min,血流量250ml/min,透析液流量500ml/min,无糖透析液,碳酸氢钠浓度为35mmol/L),使用透析液包括0(0K),1(1mmol/LK),和2(2mmol/LK),在每周中间1次透析治疗后收集部分透析液并计算钾离子的清除量MK和尿素氮的清除量MU,计算尿素氮降解率URR和尿素氮清除指数Kt/V。结果 3组患者在透析过程中,血清钾离子浓度持续稳定下降,在180min左右达到一稳定的浓度。0K、1K和2K透析液组分别达到108.5mmol,84.5mmol和60.3mmol(P<0.05),尿素氮的清除量MU不受钾离子的清除量MK的影响(r=0.49),3组患者尿素氮的清除、尿素氮降解率URR和尿素氮清除指数Kt/V均无明显的变化。结论低钾透析液能显著性增加钾离子的清除量,透析钾离子的清除量并不影响尿素氮的清除水平及透析效率。
- 杨飞钟波
- 尿毒症患者透析诱导期的观察与护理
- 2007年
- 王宁杨飞钟波李莉朱艳
- 关键词：尿毒症肾透析诱导期护理
