陆米则
- 作品数：16 被引量：95H指数：6
- 供职机构：无锡市人民医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金江苏省“135”工程重点医学人才基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CAG方案治疗25例老年性AML或MDS的疗效分析
- 目的:探讨阿克拉霉素、小剂量阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗老年性急性髓细胞白血病或骨髓增生异常综合征的疗效和不良反应。方法:25例来自我院2003年6月-2004 年12月的住院患者,其中男性13例,女...
- 陆米则沈云峰毛玉文
- 文献传递
- JAK2V617F点突变与真性红细胞增多症的临床相关性研究被引量：7
- 2009年
- 为探讨真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)JAK2V617F点突变的临床意义,应用等位基因特异性-聚合酶链反应(AS-PCR)检测50例患者的JAK2V617F点突变,并分析比较JAK2V617F点突变阳性与阴性两组患者的临床特征及实验室指标。结果显示:50例PV患者中31例存在JAK2V617F点突变,突变率为62.0%。12例(24.0%)患者发生血栓及微血管障碍,3例存在核型异常。JAK2V617F点突变阳性和阴性两组患者初诊时的年龄(57.5±10.0vs45.6±14.9,p<0.05)和白细胞计数(16.2±6.7vs9.0±5.2,p<0.05)有统计学差异。结论:PV患者的JAK2V617F点突变阳性率为62.0%,JAK2V617F点突变阳性患者的年龄和白细胞计数高于阴性患者。
- 沈云峰夏珺陆米则蒋元强
- 关键词：真性红细胞增多症JAK2V617FJAK2V617F点突变
- 白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染患者的病原学分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染患者的病原学分布,并分析其中生化指标的改变,以期为该病的临床诊治提供依据。方法回顾性分析2011年12月-2013年1月在医院治疗的50例白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染患者为真菌组,另外随机选取同时期的50例细菌感染的患者为细菌组,对真菌组进行病原学分析,并对两组患者进行生化监测,分析其在生化指标上的差异性,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染的真菌种类以白色假丝酵母菌为主,占45.1%,标本来源以痰液最常见占40.0%;检出的假丝酵母菌属除克柔假丝酵母菌外对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等敏感率高,均>80.0%,毛霉菌属的敏感率均为100.0%;生化指标中位值在真菌感染和细菌感染上差异明显,且两组对不同的β-D葡聚糖(1,3)和甘露聚糖的阈值也有明显的敏感性和特异性。结论白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染患者的病原菌以白色假丝酵母菌为主,对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等敏感性的真菌以毛霉菌属和光滑假丝酵母菌居多,而-β-D葡聚糖、甘露聚糖可明确真菌感染。
- 陆米则夏珺程枫
- 关键词：白血病病原学
- 地西他滨联合小剂量HAG在老年急性髓系白血病患者中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨地西他滨联合高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子(小剂量HAG方案)在老年急性髓系白血病患者中的应用及新思路。方法选取2016年1月至10月间江苏省无锡市人民医院收治的68例老年急性髓系白血病患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组34例。观察组患者采用地西他滨联合小剂量HAG方案化疗,对照组患者采用阿糖胞苷+阿克拉霉素+重组人粒细胞集落刺激因子(CAG方案)化疗。观察比较两组患者治疗后的疗效、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平及不良反应。结果观察组患者总有效率为91.2%,高于对照组患者的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的CD4^+和CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、呼吸感染和发热等,后经处理,症状缓解。两组患者各项不良发应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地西他滨联合小剂量HAG在老年急性髓系白血病患者中的应用效果显著,安全性较高,值得临床推广。
- 陈亨蒋元强沈云峰陆米则王菱菱庄芸杨国华
- 关键词：地西他滨急性髓系白血病
- AS-PCR检测慢性骨髓增殖性疾病JAK2 V617点突变及临床意义
- 2009年
- 目的等位基因特异性聚合酶链反应(alleles specific polymerase chain reaction,AS-PCR)检测慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)中JAK2基因V617F点突变情况并应用于临床诊治。方法AS-PCR检测74例CMPD的患者骨髓或外周血白细胞JAK2V617F点突变。其中真性红细胞增多症(PV)20例、原发性血小板增多症(ET)52例、原发性骨髓纤维化(CIMF)2例。随机抽取其中20例基因测序验证。结果JAK2 V617F阳性率分别为:PV中19/20(95.0%),ET25/52(48.1%),CIMF为2/2(100%)。结论AS-PCR法检测JAK2 V617F敏感性和准确性较高,检测阳性率与国外报道相似;该方法简单易行,适合临床应用于CMPD的诊断分类治疗。
- 陆米则沈云峰夏珺穆会君
- 关键词：基因JAK2慢性骨髓增殖性疾病
- 重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症效果观察被引量：30
- 2016年
- 目的观察重组人血小板生成素(rh TPO)联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症(ITP)的疗效与安全性。方法将29例ITP患者随机分成观察组15例和对照组14例,分别给予rh TPO联合泼尼松、泼尼松治疗,14d后评价临床疗效,观察不良反应发生情况。结果治疗14 d时,观察组和对照组的总有效率分别为73.3%、35.7%,观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者血小板计数(PLT)升至50×109/L以上所需时间分别为(8.6±2.1)、(14.9±2.8)d,输注单采血小板的次数分别为(0.6±0.5)、(2.1±0.9)次,两组比较,P均<0.05。治疗过程中观察组出现头晕、肌肉关节酸痛各1例,均较轻微。结论 rh TPO联合糖皮质激素治疗ITP可以迅速升高患者PLT,且无明显不良反应。
- 王菱菱陆米则陈亨蒋元强沈云峰程枫
- 关键词：重组人血小板生成素糖皮质激素免疫性血小板减少症
- 诱导疗法对急性髓系白血病患者临床疗效及生活质量的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨诱导疗法对急性髓系白血病患者临床疗效及生活质量的影响。方法选取2012年1月至2015年12月间在无锡市人民医院进行治疗的80例急性髓系白血病患者,回顾性分析患者采用标准剂量伊达比星联合阿糖胞苷诱导治疗的不良反应、疗效及复发情况。结果标准剂量伊达比星联合阿糖胞苷方案诱导治疗对造血系统的毒性为92.5%,对感染、脱发、胃肠道反应也有一定毒性影响。80例患者中,预后良好24例,预后中等50例,预后不良6例。预后良好患者在第1个疗程完全缓解率为54.2%,好于预后中等患者和预后不良患者,预后良好患者在各个疗程2年生存(OS)率以及2年无复发生存期(DFS)均明显高于预后中等患者。结论伊达比星联合阿糖胞苷诱导方案治疗急性髓系白血病患者生存状况明显优于常规治疗,有利于提高患者DFS和OS率,值得推广应用。
- 陈亨蒋元强沈云峰陆米则王菱菱庄芸杨国华钱锡峰
- 关键词：白血病诱导疗法生活质量
- 初治多发性骨髓瘤合并肾功能不全的临床治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨大剂量地塞米松为主方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)合并肾功能不全(RF)的临床疗效。方法回顾性分析40例初治MM合并RF的临床资料,大剂量地塞米松为主方案(A组)22例,加用沙利度胺和(或)硼替唑咪(B组)18例。结果化疗总有效(部分加完全缓解)率50.0%,两组无明显差异(P>0.05)。肾功能逆转者对化疗有效率高于不可逆者(P<0.05);两组肾功能逆转率无差异(P>0.05),但B组肾功能逆转快(P<0.01)。多因素分析示,血肌酐(Cr)是肾功能可逆性的独立预测因素。结论大剂量地塞米松为主方案联合沙利度胺和(或)硼替唑咪,可加快肾功能逆转。血Cr是肾功能可逆性的独立预测因素。
- 陆米则司淑平蒋元强陈亨庄芸孙鸿丽孙超沈云峰
- 关键词：肾功能不全骨髓瘤沙利度胺硼替佐米
- CAG方案治疗25例老年性AML或MDS的疗效分析
- 陆米则沈云峰毛玉文
- 二代酪氨酸激酶抑制剂一线二线治疗慢性髓细胞白血病的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨二代络氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓细胞白血病(CML)的临床疗效。方法:选择2013年1月至2016年12月收治的64例CML患者为研究对象,均接受二代络氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,其中尼洛替尼用药41例,达沙替尼用药23例;二代TKI中一线用药13例,二线用药51例,随访6~54个月,中位随访18个月;观察整体完全血液学缓解(CHR)率、CCyR率、主要细胞遗传学缓解(MCyR)率、MMR率及随访总生存率(OS)、无事件生存率(EFS);同时比较一线、二线治疗反应及药物不良反应情况。结果:随访截止时继续二代TKI治疗43例,死亡14例,停药2例,失访2例,更改用药方案3例;整体治疗反应:CHR率98.44%,MCyR率64.06%,CCyR率59.37%,MMR率43.75%;整体生存情况:患者OS、EFS均随病程延长而下降。一线治疗CCyR率、MCyR率、MMR率均明显高于二线治疗(P<0.05);尼洛替尼、达沙替尼用药不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:尼洛替尼、达沙替尼二代TKI治疗慢性髓细胞白血病疗效明确,预后良好,安全性较好;二代TKI一线治疗CML相比二线治疗效果更显著。
- 陈亨蒋元强沈云峰陆米则王菱菱庄芸杨国华
- 关键词：慢性髓细胞白血病临床疗效
