陈仕银
- 作品数：24 被引量：137H指数：6
- 供职机构：海口市人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金海口市重点科技计划项目四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠肝内胆汁郁积症47例诊治体会
- 2002年
- 张君陈仕银
- 关键词：妊娠肝内胆汁郁积症病因
- 病毒性心肌炎患者心肌损伤标志物检测结果分析被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨心肌损伤标志物 :心肌酶 (AST、LDH、CK、CK MB)、肌钙蛋白Ⅰ (CTnⅠ )、肌红蛋白 (Mb)在病毒性心肌炎(VMC)患者血清中的变化及诊断价值。方法 对 4 3例VMC患者血清心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白进行动态检测。结果 VMC组入院当日血清中心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白显著高于对照组 (P <0 0 1 ) ,动态检测VMC组各时期CTnⅠ异常检出率显著高于心肌酶及Mb(P <0 0 1 )。结论 心肌酶只能作为VMC诊断的辅助检测指标 ,肌红蛋白最灵敏 ,但特异性差、阳性时间窗短 ,而肌钙蛋白Ⅰ更能灵敏、准确反映心肌受损情况 ,能为临床医生诊断VMC提供较长的时间窗口。
- 陈仕银伍尚平
- 关键词：病毒性心肌炎心肌酶肌红蛋白
- 联合检测同型半胱氨酸与脂蛋白(a)在脑血管疾病中的诊断价值被引量：5
- 2010年
- 目的探讨同型半胱氨酸与脂蛋白(a)在脑血管疾病中的诊断价值。方法循环酶法与免疫透射比浊法分别测定同型半胱氨酸与脂蛋白(a)水平。结果与对照组比较,同型半胱氨酸与脂蛋白(a)在脑出血组和脑梗死组差异有统计学意义(P<0.01),脂蛋白(a)在脑出血组和脑梗死组间差异无统计学意义(P>0.05),Hcy在脑出血组和脑梗死组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测同型半胱氨酸与脂蛋白(a)有助于提高脑血管疾病的诊断和预防。
- 徐远久温晓峥熊异平陈仕银廖联琼何兴林
- 关键词：半胱氨酸脑血管障碍
- 心力衰竭和贫血史是急性ST段抬高型心肌梗死患者直接再灌注后Killip≥Ⅱ级的危险因素被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接再灌注后Killip≥Ⅱ级的危险因素。方法:选取2010年1月至2014年4月因STEMI入住海口市人民医院心脏重症监护病房的患者,收集其临床资料进行Logistic回归分析以确定Killip≥Ⅱ级的独立影响因素。结果:共纳入1111例患者,其中991例(89.2%)行经皮冠状动脉介入术(PCI),120例(10.8%)接受溶栓治疗。共有230例(20.7%)患者Killip≥Ⅱ级。多因素Logistic回归分析结果提示:既往有慢性心力衰竭病史[OR值(95%CI):0.600(0.402~0.895),P=0.012]、贫血[OR值(95%CI):0.372(0.206~0.671),P=0.001]是STEMI患者直接再灌注后Killip≥Ⅱ级的独立危险因素。结论:既往有心力衰竭和贫血史的STEMI患者直接再灌注后发生心功能衰竭的风险较高,住院期间需严密监测心功能及贫血指标。
- 潘碧云陈仕银温达王燕英
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死KILLIP分级经皮冠状动脉介入术
- 三级综合医院全科医疗门诊患者就诊原因及诊断情况研究被引量：21
- 2012年
- 目的了解三级综合医院全科医疗门诊患者的就诊原因及诊断情况,为三级综合医院开设全科医疗门诊提供借鉴,为制定全科医生培训大纲提供依据。方法回顾分析2011年6月—2012年5月海口市人民医院全科医疗门诊就诊患者的健康档案资料,根据基层医疗国际分类第二版(ICPC-2)对患者就诊原因和诊断进行手工编码,分别统计前20位的就诊原因和诊断,及诊断按系统分类所占的比例。结果咳嗽是首位就诊原因,占全部就诊原因的8.8%;产前检查(5.7%)、病情进展随访(5.7%)、发热(5.5%)、胃痛和(或)腹痛(3.9%)等也是比较常见的就诊原因;前20位就诊原因累计占所记录的3 687个就诊原因的58.5%。急性上呼吸道感染是最常见的诊断,占全部诊断的8.8%;正常妊娠(5.8%)、高血压(4.4%)、全面健康体检(3.7%)、抑郁症(3.4%)等也是比较常见的诊断;前20位诊断累计占所记录的3 689个诊断的51.1%。全科医生处理的健康问题几乎涵盖了所有的系统,呼吸系统健康问题在诊断中所占比例最高,占全部健康问题的15.3%,其次是心理问题(占12.5%)。结论全科医生处理的健康问题范围很宽,但半数以上都集中于前20个常见的健康问题上;全科医生培训应该强调这些常见的健康问题,注重医学基本功的训练。
- 周仲华黄文娟陈仕银郭敬柱金世红
- 关键词：全科医疗就诊原因
- 缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者心肌复极离散度差异研究被引量：11
- 2019年
- 背景急性脑卒中患者常有心电图的改变,而心肌复极离散度的心电标记物可用于鉴别恶性心律失常事件的高风险患者。国外已经开展了关于两者相关性的研究,而国内较少开展。因此探讨不同类型脑卒中患者心肌复极离散度的差异及其与预后的相关性意义重大。目的评估心肌复极离散度指标在急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者以及颅脑不同病变部位的差异,并探讨其与神经病损程度〔美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分〕和残疾程度〔改良Rankin量表(mRS)评分〕的可能关联。方法回顾性收集2017-01-01至2017-12-31在中南大学湘雅医学院附属海口医院海口市人民医院全科医学科、急诊科、神经内科就诊的63例缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者的临床资料进行分析。通过入院时标准12导联心电图检查获取心肌复极离散度指标,包括V5导联中的Q波开始和T波结束之间的时间离散度(QT离散度)、校正的QT(QTc)离散度、T波峰值与结束时时间间隔的离散度(TpTe离散度)和TpTe/QTc,其他导联中的QT间期最大值、QTc间期最大值和TpTe最大值。比较不同脑卒中类型、颅脑不同病变部位患者中心肌复极离散度指标的差异,采用Spearman秩相关法评价心肌复极离散度指标与出院时NIHSS评分及m RS评分的相关性。结果 63例患者中,缺血性脑卒中55例(缺血性脑卒中组),出血性脑卒中8例(出血性脑卒中组);出血性脑卒中组中V5导联中TpTe/QTc高于缺血性脑卒中组(P=0.034);颅脑岛叶病变组QT间期最大值较无颅脑岛叶病变组高;无脑干病变组QT间期最大值较有脑干病变组高(P<0.05)。左、右侧颅脑病变患者心肌复极离散度指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。入院时QT间期最大值与出院时NIHSS、mRS评分间存在相关性(rs=0.561、0.346,P=0.04、0.02)。结论心肌复极离散度指标中,V5导联的TpTe/QTc与出血性脑卒中
- 李名兰潘碧云陈仕银温达王燕英
- 关键词：心电描记术心肌复极脑血管事件QT延长
- 冠心病患者hs-CRP水平变化及其与代谢紊乱相关危险因素的相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨冠心病(CHD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与代谢紊乱相关危险因素的相关性。方法对163例CHD和50例非冠心病(NCHD)患者分别用免疫荧光干式定量法检测血清hs-CRP和HITACHI7600全自动生化分析仪检测代谢紊乱相关危险参数[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)]的血清浓度。结果血清hs-CRP以AMI患者最高15.76(7.13～32.37)mg/L,AMI组和UAP组hs-CRP明显高于SAP组和对照组(P<0.01)。AMI、UAP、SAP组TC、TG、LDL-C均明显高于对照组,而HDL-C均显著低于对照组(P<0.01)。AMI组和UAP组Hcy明显高于SAP组(P<0.01),SAP组Hcy明显高于对照组(P<0.01)。CHD患者hs-CRP浓度与TC、TG、LDL-C、Hcy、GLU呈正相关(P<0.05)。结论血清hs-CRP是预测ACS的一个有价值标志物;不同病理阶段CHD患者均存在不同程度的血脂及Hcy等代谢紊乱,hs-CRP与代谢紊乱相关危险因素交互影响,促进CHD的发生和发展。
- 陈仕银徐远久廖联琼刘成桂
- 关键词：冠心病C反应蛋白质冠状动脉疾病
- 鉴别诊断的重要性
- 2012年
- 我是一名工作第二年的全科住院医生，最近在内科轮转期间，一名乏力并上消化道出血的病人让我留下了深刻的印象。
- 陈仕银黄文娟
- 某综合医院全科门诊中儿童患者就诊原因和诊断分析被引量：9
- 2013年
- 分析2011年6月至2012年5月就诊于某三级综合医院全科门诊的0 ～14岁儿童前10位就诊原因、诊断以及诊断按系统分类的比例.结果显示,咳嗽是首位就诊原因（29.6％）,其次是发热（21.4％）和鼻部症状（9.5％）,健康评估、皮疹和病情进展随访所占比例相似（5.2％）.急性上呼吸道感染是首位诊断,占所有诊断的41％；健康评估（6.3％）、其他病毒感染性疾病（5.1％）、肺炎（3.6％）、无病（3.6％）等也是比较常见的诊断.全科门诊的儿童健康问题涉及各个系统,其中呼吸系统疾病居首位,占全部分类的56.4％.提示,儿童患者是全科医疗中的重要服务对象,呼吸系统疾病是儿童最常见的健康问题,其中绝大部分为急性上呼吸道感染和其他病毒感染.
- 黄文娟周仲华郭敬柱陈仕银金世红
- 关键词：儿童全科医疗
- 红细胞分布宽度预测急性呼吸困难患者30天病死率的价值研究被引量：4
- 2020年
- 目的 分析红细胞分布宽度(RDW)是否有助于预测急诊急性呼吸困难患者的早期病死率.方法 回顾性分析2018年1月至2018年10月收治的907例急性呼吸困难患者.主要临床结局为30 d病死率.结果 急性失代偿性心力衰竭(29.9%)是最常见的出院诊断,其次是癌症(14.8%)和肺炎(12.5%).30 d病死率风险从最低(RDW 12.9%)逐步增加到最高(RDW> 14.3%) RDW三分位数(1.4% vs.8.3%、18.3%,对数秩P<0.001).在多变量Cox风险分析中,校正其他风险因素后,RDW是30 d病死率的独立预测因子(HR 1.23,95%CI1.11~1.36,P<0.001).根据ROC曲线下的面积(AUC 0.873~0.885,P=0.023)和重分类改善指标(NRI=14.1%,P<0.001)/综合判别改善指数(IDI=0.038,P=0.006),在常规临床预测因子中加入RDW可显著改善30 d病死率的预测.结论 急诊入院检测的RDW是急性呼吸困难患者入院后30 d病死率的独立和附加预测因子.
- 潘碧云伍羿陈仕银温达王燕英
- 关键词：急性呼吸困难
