- 急性颅脑损伤患者垂体前叶功能紊乱的危险因素分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨急性颅脑损伤（TBI）患者垂体前叶功能紊乱的危险因素。方法符合入选标准的82例TBI患者,于伤后~3 d采取静脉血,检测垂体激素水平,与正常值作对照;同时将对垂体激素分泌有影响的14项可能因素进行统计学分析。结入选的TBI患者中,82.93%发生垂体前叶激素分泌紊乱,经Logistic回归分析表明,GCS评分3~8分和中线结构移位≥0.5 cmTBI患者伤后前垂体功能紊乱的危险因素（P〈0.05）。结论 TBI后垂体前叶激素分泌紊乱发生率极高,脑损伤程度和中线结构位是发生TBI后垂体前叶激素分泌紊乱的重要危险因素。
- 车彦军张智民陈兴齐心潘恩裕陈鹏夏智源骆杰民李震武宏杰
- 关键词：急性颅脑损伤垂体
- 重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后发生对侧硬膜下积液的危险因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨重型颅脑损伤（TBI）单侧去骨瓣减压术（DC）后发生对侧硬膜下积液（SDE）的危险因素。方法选择2009年2月至2012年6月收治的重型TBI并行单侧DC的病人179例,观察其发生对侧SDE的情况,并选用与发生对侧SDE可能相关的11项因素进行统计学分析。结果179例重型TBI行单侧DC后发生对侧SDE 16例,其发生率为8.94%;单因素分析显示外伤性蛛网膜下腔出血、基底池受压、对侧蛛网膜撕裂、减压窗脑外疝4项因素对其发生有显著影响（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示对侧蛛网膜撕裂（优势比为27.560,95%置信区间为2.314-341.231;P〈0.05）和减压窗脑外疝（优势比为5.921,95%置信区间为1.017-29.334;P〈0.05）是发生对侧SDE的两种独立危险因素。结论对侧蛛网膜撕裂和减压窗脑外疝可增加重型TBI单侧DC后发生对侧SDE的风险。
- 骆杰民夏智源车彦军周珂张智民陈兴齐心
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术硬膜下积液
- 个体化EH复合材料定制体在颅骨缺损修补中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的通过对颅骨缺损患者采用个体化EH复合修补材料定制体进行修补,探讨其临床使用价值。方法颅骨缺损患者70例。28例颅骨缺损患者,采用计算机三维重建技术,将个体化设计成形的EH复合材料定制体对患者的颅骨缺损部位进行修复,16例行钛网修补,36例行自体颅骨修补,对比术后患者对塑形的满意度及术后并发症,并进行2月～2年的随访。结果术后发生皮下积液个体化EH复合材料定制体组1例,自体颅骨组11例,钛网组无皮下积液,塑形效果满意度个体化EH复合材料定制体组满意率100%,自体颅骨组满意率83%,钛网组81%。结论个体化EH复合修补材料定制体在颅骨缺损修补材料中术后并发症少,塑形效果满意。
- 潘恩裕陈兴齐心陈鹏夏智源李震骆杰民张智民
- 关键词：颅骨EH复合材料个体化
- 重型颅脑损伤合并薄层硬膜下血肿治疗方法的探讨被引量：2
- 2007年
- 目的探讨合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤的手术时机,通过不同时机的手术降低死亡率及致残率。方法对106例合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤患者根据其不同的临床征象结合头颅CT检查,其中95例分别在伤后6h内、24h内进行去骨瓣减压颅内血肿清除手术,11例未进行手术治疗。结果67例伤后6h内手术患者中术中发生脑膨出26例,再次手术15例,死亡16例。28例伤后24h内手术患者中无脑膨出发生,未再次手术,无患者死亡。非手术治疗患者全部恢复良好。结论同等救治条件下,患者的预后取决于颅脑损伤的严重程度。对于该类患者可以结合实际情况选择个体化的治疗方案,以取得最佳疗效。
- 潘恩裕张智民陈兴齐心陈鹏夏智源李震骆杰民
- 关键词：重型颅脑损伤硬膜下血肿手术时机
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤32例临床分析被引量：3
- 2005年
- 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)临床特点、诊治方案及临床疗效.方法回顾性分析1990年1月～2004年12月收治的PCNSL 32例.结果 1例经立体定向活检确诊,31例手术确诊.31例手术中全切或近全切除28例(90%),大部切除3例(10%),无手术死亡病例.病理检查:B细胞型淋巴瘤30例,T细胞型淋巴瘤2例.术后临床症状改善22例(69%),稳定6例(19%),症状加重4例(12%).术后辅以放射治疗25例,联合化疗9例.结论 PCNSL为少见恶性肿瘤,早期诊断,并进行有效的综合治疗是延长PCNSL患者生存期和改善生存质量的关键.
- 陈兴张智民陆小明
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤白细胞淋巴循环激素治疗
- 颅脑损伤后慢性脑积水和脑室扩张的危险因素及治疗策略被引量：5
- 2014年
- 目的探讨颅脑损伤(TBI)后引起慢性外伤性脑积水(PTH)或外伤后脑室扩张(PTV)的危险因素及治疗对策。方法选择2013-01—2013-12住院的符合入选标准的288例TBI病人,观察发生慢性PTH和PTV的27例患者,同时按1∶2随机抽取的非慢性PTH或PTV的TBI患者54例作为对照。对2组病人的危险因素及治疗对策进行对比。结果格拉斯哥昏迷评分(GCS)、外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)、硬膜下积液和去骨瓣减压等4项对慢性PTH和PTV的发生有明显影响;GCS≤8分和去骨瓣减压是发生慢性PTH或PTV的独立危险因素。结论 GCS≤8分和去骨瓣减压是TBI后引起慢性PTH或PTV的危险因素,V-P分流是治疗慢性PTH的主要措施。
- 车彦军夏智源骆杰民周珂齐心陈兴
- 关键词：颅脑损伤脑积水脑室扩张
- 基于SWOT分析法的基层医院人才引进及管理策略研究
- 2023年
- 随着社会的高速发展,对人才的需求也更加迫切,人才作为推动社会发展的重要资源,对于各行各业来说都十分重要。基层医院作为服务类的行业,其市场方面的竞争主要是以人才方面的竞争,只有拥有优秀的人才,才能够促进基层医院健康、稳定的持续性发展。伴随着础医院人才引进的深入改革,通过运用SWOT分析法,来实现对基层医院的优势、劣势、机会以及威胁方面的研究,找到其中存在的问题,从而对管理策略进行调整,来实现基层医院的人才资源的优化。本文介绍了基层医院人才引进及管理的重要性与SWOT分析法的概念,同时对基层医院人才引进及管理的现状进行整理,并就基于SWOT分析法的管理策略阐述如下。
- 季湧王佳陈兴鞠民
- 关键词：管理策略SWOT分析法
- 腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染疗效分析被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效。方法:回顾性分析12例腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染患者的临床资料。结果:患者均痊愈出院,未发生脑疝等严重并发症。结论:腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染安全、有效。
- 李震齐心陈鹏周珂车彦军陈兴张智民
- 关键词：颅内感染腰大池引流鞘内注射
- 颅脑损伤模型大鼠认知功能障碍及P-tau蛋白表达的研究
- 2017年
- 目的:探讨颅脑损伤模型大鼠认知功能障碍及P-tau蛋白表达变化。方法:将60只Wistar大鼠随机分为假手术组和模型组,模型组根据时间点分为6 h、1 d、7 d和21 d,每组10只。采用改良的Feeney's自由落体装置制备大鼠颅脑损伤模型。损伤后6h、1d、7 d和21 d采用水迷宫法动态观察大鼠认知功能变化,Western blot检测大鼠海马组织P-tau蛋白表达。结果:模型组大鼠颅脑损伤6 h后,逃避潜伏期明显长于假手术组(P<0.05),随损伤时间延长,其逃避潜伏期时间逐渐缩短,损伤后7 d逃避潜伏期仍高于假手术组(P<0.05)。在损伤同侧脑组织中,与假手术组比较,模型组大鼠损伤后6 h脑组织中P-Tau蛋白表达未见明显差异(P>0.05),随损伤时间延长,P-Tau蛋白表达逐渐增多,且在损伤后7 d表达最高(P<0.05),21 d时减少(P<0.05)。在损伤对侧脑组织中,与假手术组比较,模型组大鼠损伤后6 h脑组织P-tau表达明显增高(P<0.05),1 d时处于较高水平(P<0.05),后逐渐减少,7 d,21 d时P-tau表达无差异(P>0.05)。结论:颅脑损伤可导致大鼠出现认知功能障碍,其损伤脑组织P-tau蛋白表达呈现先增加后减少趋势,且以损伤中后期表达明显。
- 刘钊车彦军潘恩裕陈兴庞陆军
- 关键词：颅脑损伤认知功能障碍
- 重型颅脑损伤合并ARDS 18例分析被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方案。方法:对18例重型颅脑损伤合并ARDS患者的治疗方案进行分析。结果:恢复良好7例,轻残2例,中残2例,重残4例,死亡3例。结论:决定重型颅脑损伤合并ARDS预后的主要因素是早期诊断、早期治疗和机械通气。PEEP是治疗ARDS有效的通气方式。
- 李震齐心陈兴张智民
